Как лечить кашель после ? — вопрос №201723

Question

Как лечить кашель после ? — вопрос №201723

Максии

392 просмотра

12 января 2020

Здравствуйте. Болеем с 20 декабря. Началось с кашля ночью.3 дня темп 39. Сбивали, лечили как простуду. Температура пришла в норму,но кашель остался до рвоты. То мокрый,то сухой. С ночными приступами, 5 января температура 37.1. Сдали кровь : Базофилы 0, Лимфоциты 41%,Лейкоциты 20.6, Нейтрофилы абс. -10.39,моноциты абс.1.55, Лимфоциты абс.8.45. СОЕ 3. Начали пить супракс, через 2 дня добавили клацид, после 3 дней приема никаких улучшений состояния.кашель и температура 37.5. Делали ингаляции беродуал и пульмикорт.Рентген показал прикорневую пневманию одностороннюю. Анализ повторный крови после антибиотика: Сегментоядерные Нейтрофилы 21. Базофилы 0. Лимфоциты 71%. Лейкоциты 22.4. Моноциты абс 1.60, Лимфоциты абс 13.56.СОЕ 2 .моча плотность 1.027,кетонвые тела1.0, слизь в умеренном количестве. Назначение врача на данный момент : уколы роцефин, амбробене . Какие могут быть причины и нужно ли переходить на уколы роцефина?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Максии, 12 января 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Вначале болезни только противобактериалтное Бисептол.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 января 2020

Педиатр

Это не противовирусное средство
Манту давно ставили?

Пожаловаться

Максии, 12 января 2020

Клиент

Елена, отказ от прививок до 3 лет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 января 2020

Педиатр

Начните противовирусные средства например Виферон или Циклоферон
И раз не помогает уже второй ряд антибиотиков консультация фтизиатра и проба Диаскинтест

Пожаловаться

Максии, 12 января 2020

Клиент

Анжела, здравствуйте. Вначале болезни только бисептол. Противовирусные не назначали

+ 1

Пожаловаться

Ким Анжела, 12 января 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Нужно обязательно исключить коклюш

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 января 2020

Педиатр

Кровь у вас совершенно не бактериальная. Лейкоцитарный лимфоцитоз характерен для коклюша! Очень характерен! Настаивайте на анализах на коклюш. Этот антибиотик на него не действует.

Пожаловаться

Максии, 12 января 2020

Клиент

Наталья, врач неоднократно прослушивала кашель, говорит некоклюшный кашель. Кашель остался у всех в семье

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 января 2020

Педиатр

При коклюше в легких может быть всё что угодно! От хрипов до полного отсутствия чего либо. Коклюш ставится на основании клиники! Кашель до рвоты! Это основание для назначения анализов на коклюш. Сейчас у нас с прививками вообще стертые формы пошли . По вашим данным я вижу здесь однозначно нужно исключать коклюш. И лечить его еже поздно. Сдайте иммуноферментный анализ на иммуноглобулины м и А на коклюш и паракоклюш

Пожаловаться

Максии, 12 января 2020

Клиент

Наталья, говорит именно приступы не коклюшные.врач не при поликлинике.

Пожаловаться

Максии, 12 января 2020

Клиент

Наталья, так как кашель у всех в семье, будет ли информативным, если кровь сдадут взрослые?

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 января 2020

Педиатр

Если у одного коклюш, все кашляют похоже, то скорее всего коклюш у всех. Он очень заразен. К а можете сдавать сами. Вопрос в том, Зачем антибиотики и лечение, если это коклюш. Это уже период спазматического кашля, который нужно просто уб рат . Специальными препаратами. Понять что это коклюш и успокоиться, этот период придется пережить и длится он погода

Пожаловаться

Максии, 12 января 2020

Клиент

Наталья, но тогда непонятна причина температуры которая с 5 января

Пожаловаться

Максии, 12 января 2020

Клиент

Наталья, анализ на коклюш готовиться 4 дня. Как Вы считаете, что делать с температурой?
Добавлю, что вчера врач сделал пробу с цефтриаксоном. Сегодня ребенок проснулся с отеком на глазах и немного севшим голосом.есть ли связь этого факта с лекарством?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 января 2020

Педиатр

Температура 37.1 на самом деле считается нормой. 37 и 3 и выше считаются субфебрилитетом. Это рекомендации всемирной организации здравоохранения. Вы сначала коклюш исключите, вы могли на фоне реконвалесценции коклюша на 15-й день заработать ещё одно ОРВИ.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 января 2020

Педиатр

Если подтвердится коклюш, то получается вам нужно срочно препараты группы макролидов. Возможно, они что-то ещё изменят. 21 день с начала заболевания, если изменится то очень незначительно. Прикорневая пневмония в данном случае коклюш не исключает. коклюш- не только пневмонии можно накашлять но и плеврит и пневмоторакс . Нужен будет подбор противокашлевого средство на полгода вперёд.

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 12 января 2020

Терапевт

Здравствуйте, роцефин нужно колоть, сколько пульмикорт и беродуал ингалировали(возможно побочный эффект)?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 12 января 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо сдать анализы на микоплазму, хламидии и герпесвирусные инфекции. Антибиотики пили хорошие. Если не помогает, значит, переходим на инъекционную форму, чтобы пролечить пневмонию. Делайте ингаляции с флуимуцилом, лучше на физио походить-эвт или увч, необходим дренажный массаж грудной клетки и спелеотерапия на стадии выздоровления

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 января 2020

Фтизиатр

Здравствуйте. У ребенка в анализе крови несоответствие с принятыми показаниями при пневмонии. Хотя пневмонию исключать нельзя. Сдайте анализы на коклюш - паракоклюш. Мокроту или хотя бы посев из горла на флору и чувствительность к антибиотикам. Два разных заболевания - пневмония и коклюш. Надо по возможности срочно поставить правильный диагноз и начать лечение. Если у ребенка приступы только сухого кашля - скорее всего это коклюш. Снимайте кашель средствами от сухого кашля (ни в коем случае - от влажного). Если мокрота отходит - надо дифференцировать. Сейчас, в разгар болезни ни о какой реакции Манту или Диаскин-тесте и речи быть не может - только после полного выздоровления.

Пожаловаться

Лукашевич Елена Владимировна, 12 января 2020

Педиатр

Здравствуйте, процентов 99 ,что это коклюш.
1. Длительный приступообразный кашпль , ключевое со рвотой.
2. Высокие лейкоциты, но при этом более 50% лимфоциты, абсолютный Лимфоцитоз.
3. Прикорневое поражение лёгких, в данном случае пневмония. Что делать?
Сдать пцр слюны или гортанно глоточного смыва на коклюш или ифа на коклюш.
Начать обратно прием макролидов: либо кларитромицин в дозе 15-20 мг на кг сут 7дней либо эритромицин 40-50 мг кг в сут на 4 приема в день 14 дней. Противокашлевые и можно нингаляционные глюкокортикостероиды до 1 нед, также используют бронхолитики( беродуал, сальбутамол).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 38,6

7 ответов

13 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Кпшель у ребенка . Без температуры

4 ответа

16 февраля 2024

есения, Москва

Вопрос закрыт

Анализы ребенка,на что обратить внимание

3 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как лечить ребенка при затяжном бронхите

6 ответов

10 марта

Элеонора

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 12 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-12T12:38:00+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 января 2020

Педиатр

Здравствуйте противовирусное средство пили?

Принятый ответ

Ким Анжела, 12 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-12T12:39:17+03:00

Пожаловаться

Ким Анжела, 12 января 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Противовирусные принимали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-01-12T13:22:46+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 января 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Надо лечить пневмонию.Антибактериальная пневмония Обязательно.Продолжайте ингаляции с беродкалом,Добавьте к лечению отхаркивающий сироп.После стихание острых проявлений физиопроцедуры.

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 12 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-12T15:48:09+03:00

Максим, добрый день! У ребёнка на рентгене выявлена Правосторонняя пневмония,в анализе крови на фоне приёма двух антибиотиков- воспалительные изменения. По закону об оказании медицинской помощи детям раннего возраста- до 3 лет,все дети с Пневмонией, подлежат госпитализации,после 3 лет так же ,Пневмония должна лечиться в стационаре,но по желанию родителей и под строгим контролем участкового педиатра- лечение на дому. Ваш врач взял на себя ответственность за лечение Вашего ребёнка,а Вы должны строго следовать его рекомендациям. Антибиотик в уколах нужен,при его неэффективности в течение 2 суток( эффективность решает лечащий врач) ,госпитализация и переход на внутривенное введение антибиотиков. Никакие физиопроцедуры до разрешения пневмонии не показаны. Все остальные назначения строго по предписанию лечащего врача( если у Вас есть сомнения, Вы можете попросить осмотреть заведующего отделением или взять направление в стационар ). Скорейшего выздоровления,Вашему ребенку! С уважением,Ольга( рентгеноконтроль лёгких по международным стандартам через 14 дней, мы делаем через 10 дней и ранее,для исключения осложнений ,но тоже решает лечащий врач).

Accepted Answer · 2020-01-13T22:47:02+03:00

Согласна с коллегами. В первую очередь диагностика на коклюш и паракоклюш. ПЦР мазка из зева. Коклюш и пневмонию может вызвать. При подтверждении диагноза и наличии лихорадки нужен антибиотик группы макролидов (Сумамед) и противокашлевой препарат (Синекод в каплях).