Консультация нефролога /

Хроническая почечная недостаточность — вопрос №2017922

167 просмотров

Здравствуйте. У моей мамы 76 лет, хроническая почечная недостаточность. по узи - правая почка 105, левая 73 (сморщенная)
наблюдается у нефролога, правильное ли назначение препаратов? волнуюсь очень, живем в разных городах(
анализы - креатинин в сыворотке 110 (был 116), мочевина в сыворотке 8.80 (была 10.18), белок общий в сыворотке - 73.9 (был 75), хлор в сыворотке - 108.7, натрий в сыворотке - 142, калий в сывортке 9.14 (был 4.75) моча хорошая без отклонений, ОАК - СОЭ 20, лейкоциты 8.47, эритроциты 4.36, гемоглобин 123, гематокрит 36.6, тромбоциты 256, нейтрофилы - 6.14, лимфоциты 1.54, моноциты 0.62, эозинофилы 0.16, базофилы 0.01, нейтрофилы 72.5, лимфоциты 18.2, моноциты 7.3, Назначение - Канефрон, леспефрил десертная ложка 4 р/д, пентоксифилин 1 т 3р/д

Возраст: 76

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, желчнокаменная болезнь
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Необходимо выполнить УЗДГ почечных артерий для исключения стеноза как причины сморщивание почки.
Креатинин абсолютно не критичный.
Канефрон-растительный уросептик. Его применяют в качестве профилактики мочевых инфекций. На креатинин он не действует.

Калий запредельный. Это, вероятно, лабораторная ошибка. Нужно показатель пересдать.
Необходимо ограничивать потребление соли, животного белка.
Диета, коррекция диабета-основное лечение почечной недостаточности.
Какие препараты идут на постоянной основе? Какие цифры давления?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, кардиомагнил 1 т, рамиприл 1 т небевалон 5 мг 1 т, сиафор 1000 1 т, креон 1 т 3 р/д
Давление 120/65, 106/60, 104/69, 122/70 каждый день замеряет по указанию кардиолога.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Добрый день.
На сколько давно сморщена почка или впервые выявлена?
Показатели не критичные, калий явно ложный.
Согласно креатинину, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 42 мл/мин/1,73м2, что соответствует Хронической болезни почек 3б стадии - стандартное состояния почек для ее возраста.
В качестве улучшения их функции следует отменить метформин (сиофор), тк он усугубляет работу почек. Заменить можно на Форсига 10 мг в сутки.
Леспефрил можно принимать дальше, если нет проблем с печенью.
Так же следует ограничить потребление белка животного происхождения (любое мясо, рыба и морепродукты) до 150 г в сутки.
В остальном - все хорошо, давление стабильное, главное, не выше 135 мм рт ст.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.

Уровень креатинина не запредельный .
Кадий очень высокий , вероятно , ошибка лаборатории - необходимо пересдать.
Удалось выявить причину уменьшения почки ? Проводили УЗДС почечных сосудов?
Интересует уровень общего холестерина и мочевой кислоты.

Канефрон не имеет точки приложения в данном случае , на креатинин не действует. Применение леспефрила и пентоксифиллина для снижения креатинина сомнительно .

В первую очередь необходимо добиться компенсации основных заболеваний - гипертонической болезни и сахарного диабета.
Ограничить соль до 5 г/кг в сутки . Умеренное потребление животного белка 0,8-1,0 г/кг / сутки ( " чистый" белок !).

Рекомендую консультацию эндокринолога для замены сиафора .
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак и липидный профиль
4 декабря 2022
Мария, Смоленск
Вопрос закрыт
Спермограмма
15 октября 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышение аст и лдг
23 ноября 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Нерегулярные менструации, расшифровка анализов
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...