Почему болит живот — вопрос №2018305

Question

Почему болит живот — вопрос №2018305

ChernichkovaVN@yandex.ru, Брянск

186 просмотров

1 апреля 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 36. Рост 174. Вес 61. На данный момент симптомы такие:
- боль под ребрами справа, тошнота после еды(где-то через час), отрыжка.
- иногда болит за ребрами и под ребрами слева.
- при запоре ( вообще стул регулярный, каждый день. Запором я называю твердый кал, комками.) колики в боках.
- вздутие живота

Симптомы беспокоят примерно 2 месяца.

Небольшая предыстория:
В январе проходила гормональную стимуляцию в рамках программы ЭКО. Переноса эмбрионов не было, так как был синдром гиперстимуляции яичников. После первых двух уколов начал болеть живот в районе матки. Я экстренно отправилась в больницу. Там провели осмотр, сделали УЗИ брюшной полости. Сказали, что причина в большом количестве газов в кишечнике. Реародуктолог сказала строго придерживаться белковой диеты, исключить продукты вызывающие газообразование и пить много жидкости. К моменту пункции яичников для сбора ооцитов, симптомы уменьшились немного. Но, после пунктами развился симптом гиперстимуляции яичников, что проявилось в очень надутом животе, и оторву причинял много боли. Со временем, после менструации живот сдулся, боли еще присутствовали в проекции яичников, газообразование так же беспокоило, но не в такой мере. А вот боли поочередно в правом, левом боку, боли в районе желудка, иногда над пупком в горизонтальной линии от бока к боку бывает где-то кольнет, продолжались и продолжаются. Бывали в эти два месяца эпизоды, когда было улучшение. По моим наблюдениям когда диета была очень щадящей.
Я была у двух гастроэнтеролога моего города. Результаты назначенных ими обследований прикрепляю. Прошу ответить на вопросы, так как я человек мнительный и переживающий, боюсь, что что-то надо обследовали раз так долго не отпускают меня симптомы недомогания.
- Может ли такая симптоматика быть результатом гормональной терапии?
- Влияет ли мой желчный на клиническую картину?
-Может, стоит еще пройти дообследование?

Очень надеюсь на вашу квалифицированную помощь, так как переживаю очень. Просыпаюсь прислушиваюсь к организму, кушаю - прислушиваюсь. Постоянно думаю о своем состоянии. Мешает жить полноценно.

Все назначения и обследования прикрепляю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический гастрит, СПКЯ

Вопрос закрыт

тошнота

желчный

отрыжка

боль в правом подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ChernichkovaVN@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, если я на данный момент принимаю препарат висмута, возможно ли проведение тех анализов что вы назначили?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Да, конечно
Основное при подготовке к водородному дыхательному тесту это
За 1 неделю до выполнения теста исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков.
За 24 часа до проведения теста исключить из рациона молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, маринованные овощи, сложные углеводы, прием витаминов. За 12 часов до начала теста исключить курение и жевательную резинку.
Утром перед проведением теста рекомендуется почистить зубы и выпить стакан горячей воды.

СИБР-тест необходимо проводить строго натощак после периода голодания от 12 до 14 часов, воду в небольшом количестве пить можно.
Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким и не содержать пищевой клетчатки (исключить прием БАД и продуктов, богатых клетчаткой).
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования и во время проведения теста.

+ 1

Пожаловаться

ChernichkovaVN@yandex.ru, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за ответ! Я сдам анализ обязательно завтра. Подскажите, пожалуйста, на сколько опасным может быть мое состояние и может ли за этими симптомами при учете уже проверенных лабораторных и инструментальных методов скрываться тяжелое неизлечимое заболевание? Для чего характерны такие проявления?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро
Нет, какого-то серьезного заболевания по данным исследованиям, я не вижу у вас
Все будет хорошо
Будьте здоровы
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас

+ 1

Пожаловаться

ChernichkovaVN@yandex.ru, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое!
Вам тоже всех благ и крепкого здоровья!

Пожаловаться

ChernichkovaVN@yandex.ru, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, доброе утро!
Я пришла сейчас сдавать тест на СИБР. Подскажите пожалуйста на сколько критично употребление помидора и огурца менее чем за 24 до исследования? Просто в той подготовке, что вы написали нет их в списке запрещенных продуктов, а в интернете пишут где-то, что нельзя. И еще медсестра сказала, что зубы чистить нельзя было и воду пить. Но опять же в интернете и и в вас в рекомендациях написано желательно.
Вчера итак не знала, что вообще можно есть, съела салат из овощей на обед. На сколько-то критично?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро! Вся подготовка к данному исследованию расписана в интернете
Я вам прислала, что касается препаратов именно, так как вы у меня про препараты спросили и про продукты питания также указала
СИБР-тест необходимо проводить строго натощак после периода голодания от 12 до 14 часов, воду в небольшом количестве пить можно.
Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким и не содержать пищевой клетчатки (исключить прием БАД и продуктов, богатых клетчаткой).
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования и во время проведения теста.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Если данные продукты были съедены за 12 часов или 14 часов, то ничего страшного

+ 1

Пожаловаться

ChernichkovaVN@yandex.ru, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Не переживайте!
Выше я вам указала исключительно правильную подготовку
Для нас самое важно исключить прием препаратов, которые я указала, так как они могут оказать влияние на результат исследования
Будьте здоровы

Пожаловаться

ChernichkovaVN@yandex.ru, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ.
Я сдам анализы, но мне хотелось бы понять на сколько мои симптомы типичны для какой-то патологии? И может быть что-то очень страшное и неизлечимое при таких анализах, что я уже сдала к данному моменту? И почему два гастроэнтеролога на очном приеме при осмотре ставят во главе всего проблему с желчный пузырем и мои язвенный гастрит?
Очень надеюсь на Вашу помощь.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Вы описываете клинику функциональной диспепсии, это нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина - стресс и тревога! Ни о каких "страшных заболеваниях" речи не идёт.
К сожалению почему Ваши доктора считают именно желчный пузырь причиной всех бед, я ответить не могу.

+ 1

Пожаловаться

ChernichkovaVN@yandex.ru, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ! Вы меня немного успокоили. Я читаю ответы врачей и назначения по дообследованию и загоняю себя в депрессию еще больше. Простите за излишнюю эмоциональность и паникерство.
Всех благ и крепкого здоровья!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Желаю Вам крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отыжка воздухом, тошнота, надутый живот

4 ответа

3 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Идет кровь уже 19 дней подряд пару дней назад началась тошнота и головокружение

5 ответов

19 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Замена цефтриаксона на супракс

3 ответа

20 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T22:44:56+03:00

Здравствуйте, смотрю ваши обследования
По анализам крови отклонений нет, единственное, повышен несколько холестерин.
По узи -структурных изменений желчного пузыря нет. ФГДС - эрозии.
На фоне гормональной терапии отклонения в работе ЖКТ возникнуть могут, может быть нарушение моторно-эвакуаторной и перистальтической функции желудка, кишечника, что проявляется соответствующими симптомами. Также, учитывая симптомы можно думать о СИБР (синдром избыточного бак. роста), данное состояние проявляется как следствие других первичных заболеваний органов ЖКТ, в Вашем случае, например на фоне эрозивной гастропатии. СИБР может проявляться вздутием, метеоризмом, болями по ходу кишки, нарушением стула.
-желчный пузырь не влияет на нарушение стула
- по поводу дообследований, я бы рекомендовала
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- дыхательный метановый тест на СИБР.
На данном этапе можно попробовать диету LowFodmap, к приемам пищи добавить псиллиум по 2 саше в сутки с едой для улучшения консистенции стула, Тримедат или спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, по результатам обследований терапия может корректироваться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T22:53:48+03:00

Доброй ночи
По узи в желчном пузыре все хорошо у вас
Есть перегиб но он не требует медикаментозной коррекции
По гастроскопии есть эрозийный процесс, на момент дыхательного теста никакие препараты не принимали ?
Основное, что обращает на себя в первую очередь
Это конечно же те симптомы, что вы сейчас описываете
Я бы рекомендовала вам обязательно выполнить дообследование
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения, те симптомы, что вы описываете как раз таки очень характерны конкретно для данного синдрома
При положительном результате необходимо будет проведение
Санации кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Сейчас до этапа дообследования можно принимать тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Достаточный водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Обязательно в рационе у вас должна быть растительная клетчатка
Мукофальк внутрь, принимать в виде настоя 1-3 раза/сут за 30 мин до еды или спустя 2 часа после еды.

Никулина Анна Сергеевна, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T04:37:18+03:00

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы.
- Гормональная терапия может увеличивать образование газов в кишечнике.
- Ничего страшного с Вашим желчным пузырем нет. Есть перетяжка, это Ваша анатомическая особенность. Гипомотрный тип сократимости, это тоже индивидуальная особенность, которая указывает на замедленное опорожнение и сокращение желчного пузыря, которое теоретически может приводит к образованию густой желчи в пузыре.
-Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

И обязательно коррекция тревожного расстройства. Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо - эмоциональной лабильности.

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T06:49:32+03:00

Здравствуйте .
Перетяжка в желчном пузыре - это ваша анатомическая особенность , в нем ничего критичного нет , не переживайте .
По узи так же описывают повышенное газообразование, оно могло возникнуть вследствие гормонотерапии .
Но так же рекомендую исключить патологию кишечника :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр

Придерживайтесь диеты foodmap . В интернете она подробна расписана , 10-12 дней , далее постепенно расширяйте рацион питания .
На данный момент можно метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Для размягчения кала добавьте в рацион свеклу , чернослив , киви , тыкву .
Воду магний донат 100 мл 3 раза в день 14 дней .
Если стул будет так же твердый ,то можно добавить фитомуцил по 1 пор 3 раза в день.