Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии желудка , изжога — вопрос №2246415

136 просмотров

Здравствуйте уважаемые специалисты. Моей бабушке 83 года. Ранее была язва двенадцатиперстной кишки. Она прорвалась ( лет 40 назад).
Сейчас её беспокоят боли в желудке, отрыжка, изжога, горечь во рту. Сделали сегодня ФГДС. Нам сказали обратиться к гастроэнтерологу ,чтобы назначили стандартное лечение. Записи на данный момент в поликлинику нет. У неё глаукома и стенокардия. Подскажите пожалуйста, чем можно вылечить всё это???

Возраст: 83

Хронические болезни: Глаукома, стенокардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, какие препараты на постоянной основе принимает бабушка?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте. Метопролол, бетагистин, капли в глаза Бринарга. Так иногда пьёт обезболивающие разные

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Больше точно никакие не пьет? Например,препараты типа аспирина (тромбоасс, аспирин кардио)
Давление нормальное? Или от давления тоже какие-то препараты принимает?
Клиент
Виктория Денисовна, иногда пьёт аспирин , и когда давление поднимется выпивает капотен
Клиент
Виктория Денисовна, чем можно вылечить эрозии подскажите пожалуйста? ( мне 30 лет, я пила, когда обнаружили у меня эрозии Ребагит, фосфолюгель, нольпаза, улькавис
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас бабушке нужно минимизировать прием обезболивающих, медикаментозно или рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели , или пантопразол 40 мг утром за 30 минут до еды - 4 недели, добавить к этому или де-нол 120 мг 4 раза в день за 30-60 минут до еды 2 недели или ребамипид 100 мг 3 раза в день 4 недели
Хеликобактер я бы не стала определять, так как лечение его непростое, чаще всего мы его устраняем с целью профилактики рака желудка и при язвенной болезни, независимо от возраста, а также при планирующемся длительном приеме нпвп для профилактики язв желудка. Факторов риска и строгих показаний для эрадикации я на данный момент не вижу, поэтому прицельно искать хеликобактер нет смысла на данный момент
У терапии H.pylori будет больше рисков , чем пользы
Поэтому для лечения рекомендую вышеуказанные препараты
Плюс соблюдение антирефлюксных мер:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений и нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
Клиент
Виктория Денисовна, подскажите пожалуйста, а улькавис нельзя ей понимать? У меня есть пачка.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Улькавис это аналог де-нола, можно, конечно, на этих препаратах будет темный стул во время лечения и около недели или меньше после- не пугаться, это нормально
Клиент
Виктория Денисовна, поняла спасибо. А ещё что-то нужно добавить? Например фосфолюгель или ещё что-то?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, этого должно хватить! Главное посмотрите, что по образу жизни может изжогу провоцировать, и минимизировать эти факторы
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо вам огромное
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления и хорошего самочувствия! ??
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Елена
Биопсия не выполнялась при проведении ФГДС, тест на хеликобактер пилори не проводился?
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Сказали это не нужно , нужно провести стандартное лечение
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
По фгдс описана ГЭРБ и гастрит
По ФГДС признаки ГЭРБ.
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в сут за 45 минут до еды 2 недели
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры

Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Обязательно выполните дообследование до начала лечения - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
После выполнения обследования начинаем лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем дополнять при необходимости!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения (поверхностные дефекты) слизистой пищевода, воспалительный процесс в желудке на фоне эрозивных повреждений слизистой желудка. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; если имеются боли в желудке - Дюспаталини200мг по 1ттабл 2 раза в день за 20 минут дотеды14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит отрыжка
24 октября 2019
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Отрыжка беспокойство до отрыжки
9 марта 2022
Римма, Мелеуз
Вопрос закрыт
Срыгивания и выгибания в 6 месяцев
17 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Чувство выходящего воздуха с горла
12 декабря 2024
yekaterina.golovanova.1991@bk.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Гэрб обострение, низкий цинк
26 марта
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий