Что вас беспокоит?
Что обозначает расшифровка кт лёгких
Здравствуйте! Мой сын проходил комиссию, после рентгена отправили на кт лёгких. Заключение такое: КТ-признаки очаговых изменений в S1+2, S6 левого лёгкого, воспалительного?/ поствоспалительного характера?(нельзя исключить специфический характер изменений). Частично кальцинированный очаг d S6/S8 левого лёгкого. Скажите, пожалуйста, что это значит? Насколько всё серьёзно, опасно? Что делать? Заранее благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прежде всего необходимо исключить правостороннюю верхнедолевую пневмонию. Для этого терапевт вам назначит антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра действия (амоксиклав, цефтриаксон, клацид и тд, кроме левофлоксацина и моксифлоксацина!). Также необходимо сдать кровь, мочу, мокроту на микобактерию туберкулёза и неспецифическую флору.
Далее после курса неспецифической антибактериальной терапии контроль КТ ОГК. Если изменения будут сохраняться то показана консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, пересмотр КТ ОГК, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. По результатам дообследования будет выставлен тот или иной диагноз. Пока поводов для паники нет. Необходимо лечить пневмонию. У сына есть какие-то жалобы? Может было ОРВИ накануне исследования?
Ольга Олеговна, бывает иногда слегка тянущая боль. Но все анализы крови и мочи все показатели в норме.
При атипичных пневмониях такое бывает. На ранних стадиях туберкулёза также такое может быть. Поэтому курс неспецифической антибактериальной терапии обязателен.
Ольга Олеговна, спасибо большое!
Здравствуйте, такие очаги следует дообследовать, так как это может быть воспаление лёгких, или специфического характера. Для этого:
1. Надо пропить курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
2. Сделайте КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
Если очаги сохраняются.
3. Надо пройти обследование у фтизиатра:
- 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест
Пока что надо начать лечить пневмонию антибиотиком.
Виктория Викторовна, здравствуйте! При сдачи анализа крови и мочи все показатели в норме. Не показывают какое- либо воспаление. Мокроты нет, температура отсутствует.
Вам врач может назначить фибробронхоскопию, в случае отсутствия мокроты, чтоб провести исследование бронхоальвеолярного лаважа на туберкулез.
Туберкулез может протекать бессимптомно и при отсутствии изменений в крови, и воспаление легких, иногда тоже. Поэтому обследование надо пройти.
Здравствуйте, Ирина. В настоящее время участились случаи верхнедолевых пневмоний, в том числе атипичных. Поэтому необходима консультация терапевта, назначение антибиотиков широкого спектра действия типа Аугментин, Сумамед, Зиннат, Макропен, Амоксиклав с клавулановой кислотой и другие на 7-10 дней с последующим повтором КТ или рентгеном. Параллельно обследование - анализы крови и мочи, анализы мокроты на КУМ и другую флору. Лучше, конечно, анализы мокроты, а также бронхоскопию (если мокроты нет), Диаскин-тест сделать и в лаборатории тубдиспансера, там мокроту исследуют различными методами на поиск туберкулезной палочки. Там же, в тубдиспансере ещё раз посмотрят снимки КТ. Поэтому желательна и консультация фтизиатра. Если после курса лечения антибиотиками на снимках будет определяться положительная динамика, рассасывание очагов, значит,туберкулёз исключается. И приём антибиотиков до полного излечения верхнедолевой пневмонии.
Елена Ивановна, здравствуйте! При пневмонии должна быть температура.Я правильно понимаю? Температуры нет, мокроты нет, анализы мочи и крови все показатели в норме.
Ирина, температуры и в случае туберкулеза и атипичной пневмонии может пока, в начале заболевания, не быть. Нормальные анализы крови при туберкулёзе длительно могут быть в пределах нормы. Поэтому Вам сейчас нужны обычные антибиотики, не противотуберкулёзные. И рентген контроль или КТ. И желательна очная консультация фтизиатра, чтобы посмотреть еще раз снимки, сделать бронхоскопию или анализы мокроты со специальными стимулирующими - бронхолитики, откашливающие, отвары трав, ингаляции. И Ирина, нужен Диаскин-тест.
Елена Ивановна, поняла Вас. Спасибо большое.Записались к фтизиатру. Очень переживаю.Отчего это может возникать?
Ирина, не переживайте. Пока мы лечим пневмонию и параллельно обследуемся. Пневмония, особенно верхних
долей лёгких лечится антибиотиками широкого спектра действия. При ней не назначаются фторхинолоны Левофлоксацин, Таваник и другие, также аминогликозиды Стрептомицин, Канамицин и другие. Лечение атипичной пневмонии длительно. Чаще назначаются Кларитромицин Вильпрафен Сумамед Макропен и другие препараты.
Елена Ивановна, спасибо большое за консультацию
На здоровье, Ирина. Обращайтесь, если что-то будет волновать, попробуем разобраться, подумаем, как лучше сделать.
Хорошо, спасибо большое,Елена Ивановна, Вас на этом сайте искать, если мне понадобится Ваш совет или консультация?
Да, Ирина, на этом сайте. И этот вопрос ещё открыт несколько дней. Если появятся вопросы, напишите.
Елена Ивановна, спасибо большое!
Елена Ивановна, добрый вечер! Извините, пожалуйста что поздно. Сыну поставили Манту, ему 30 лет. Завтра на проверку. Что -то непонятное вообще происходит. Я пришлю фото. Посмотрите. пожалуйста
Елена Ивановна, не пойму как выслать фото
Ирина, не нервничайте. Там есть специальная кнопочка. Если не получится, можно попросить помощь сайта, они всё подробно объяснят. Не волнуйтесь.
Елена Ивановна, Прикрепила в самом начале переписки
Ирина, очень большой синяк и отёк за счёт реакции кожи на введение препарата. Нужны антигистаминные - Зиртек Фенистил Зодак Супрастинекс Супрастин Цетрин Эриус, любой другой. Сейчас и потом утром. И завтра сможете приложить повторное фото? Посмотрим в сравнении. Руку ничем не смазывать. Антигистаминные только в таблетках или каплях.
Елена Ивановна, ему утром на проверку уже, а сейчас он в ночной смене
Елена Ивановна, от отёка может лунка расширяться , или это уже 100 процентов туберкулез?
Ирина, сейчас по фото реакция положительная. Требуется продолжить дообследование в тубдиспансере. Если туберкулез подтвердится, то надо сразу начинать лечение. Сейчас уже очень много различных препаратов, если принимать постоянно, без пропусков, то лечение эффективное, с полным излечением. Прогноз благоприятный. Напишите завтра, что скажет врач.
Елена Ивановна, если отёк спадёт лунка может уменьшиться?У него с детства была аллергия на пенициллин. Не может это повлиять на такой отёк. Или отёк уже сам по себе, а лунка так и останется
Да, может уменьшиться. Нужен антигистаминный, но такой, чтобы не сказался на работе, чтобы не было отрицательных побочных действий.
Елена Ивановна, в любом случае - это же положительный результат? Завтра во второй половине дня будет 72 часа после прививки
Да, Ирина, сейчас результат положительный. Скажите сыну, чтобы не мыл руку с мылом, не тёр ее.
Елена Ивановна, он не моет, не трёт.Говорит, что очень сильно чешется
Антигистаминные нужны. Если есть возможность, пусть или купит, или попросит у кого-то.
Ирина, но только надо читать в аннотации побочные действия, чтобы не навредили с работой, допустим, если за рулём, или связан с режущими, сварочными инструментами.
Елена Ивановна, передала ему все рекомендации.
Хорошо. Постарайтесь завтра приложить опять фото, посмотрим, что изменится.
Елена Ивановна, в какой дозировке выпить?
Одну таблетку 1-2 раза в день, в зависимости от препарата.
Спасибо большое! А как же все мы, которые в контакте были?
Ирина, сначала надо выставить диагноз, доказать, что это туберкулёз. Исследовать мокроту различными методами, ещё раз сделать КТ или рентген и потом уже, по результатам всего обследования будут сделаны определенные выводы. И если туберкулёз, то все близкие , члены семьи будут обследованы - рентген или ФГ лёгких, анализы крови, мочи и другое обследование. Рентген или ФГ можно сделать уже в ближайшее время.
Спасибо Вам огромное! Можно я с Вами ещё завтра буду консультироваться. Может сдать T-spot?
Да, Ирина, завтра мы ещё обсудим и повторное фото, и что скажет врач. Чтобы сделать Тспот, надо точно выяснить, что делали Вашему сыну - Манту или Диаскин-тест. Если Диаскин-тест, то Тспот только через 2 месяца.
Манту и Диаскин -тест одинаково вводятся? И может можно какой- то другой анализ крови сдать?
Ирина, Манту и Диаскин-тест делаются внутрикожно. Также можно сделать Тспот. Это исследование Инвитро - исследуется венозная кровь. Не зависит от аллергии, делается натощак, перед тестированием не курить. Результат через 2 - 3 дня.
Елена Ивановна, здравствуйте! У него сильно болит рука от этой прививки. Что- то пошло не так? Рука же не должна болеть.
Рука может болеть. Можно принять болеутоляющее - Нурофен Парацетамол Анальгин, любой другой. И обязательно антигистаминный препарат.
Елена Ивановна, выпил вчера Зодак, чуть легче стало
Сейчас обязательно ещё принять одну таблетку.
Выпил, отёк всё равно ещё очень сильный и рукой почти не двигает, потому как всё болит
Елена Ивановна, врач в тубдиспансере отправила на фвд и экг. Сказала, что сразу нужно было принимать препараты от отёка. Спасибо Вам большое, мы бы не знали об этом, никто не говорил.
На здоровье, Ирина. Обезболивающие и антигистаминные сын пусть принимает. Напишите, что скажет врач при проверке результата.
явиться надо будет 11 апреля. Я Вас потом смогу найти на этом сайте? А то скоро вопрос снимется .
Принятый ответ
Да, Ирина, конечно. Вы можете написать на общий сайт, как сейчас, или на индивидуальный. Там есть определенные пояснения по этому поводу, как оформить индивидуальный диалог. Не волнуйтесь, пусть сын продолжает антигистаминные ещё не менее 5-7 дней.
Елена Ивановна, спасибо большое! Я Вам очень благодарно за Ваше терпение и за оперативные ответ и консультацию! Пока могу снять вопрос?
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20181 ответ
- 26 Ноября 20182 ответа
- 26 Декабря 20181 ответ
- 11 Февраля 20191 ответ