Образования в печени — вопрос №800501

Question

Образования в печени — вопрос №800501

Ирина

887 просмотров

7 марта 2022

Добрый день! Маме 63 года, в 2020 году была экстирпация матки с придатками. По регультатам гистологии C54.2 - Злокачественное новообразование миометрия. 26.02.22 МРТ- Единичный увеличенный парааортальный лимфатический узел. Направили на КТ. Получили результат КТ с контрастом. По результатм КТ : Брюшная полость: печень – с ровными, четкими контурами, про диффузным снижением плотности за счет явлений гепатоза, незначительным
расширением анатомических щелей, паренхима неоднородна за счет визуализации в артериальную фазу сканирования в обеих долях разнокалиберных гиперваскулярных образований размерами от 10мм до 25х15мм, не определяемых в остальные фазы мультифазного контрастирования. Кальцинат в S6 размерами 10х7мм, гиповаскулярное образование в поддиафрагмальных субкапсулярных периваскулярных отделах S8 размерами до 11мм в диаметре, с приобретением
последним в отсроченную фазу сканирования нечетких контуров и уменьшением до 9мм соответственно. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Что это может быть?

Вопрос закрыт

мрт

печень

брюшная полость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 7 марта 2022

Клиент

Юлия, Кт делали впервые, в заключении узи: гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 марта 2022

Онколог

Вообще КТ или МРТ вам должны были назначить до оперативного лечения, если контроля не было и на узи ничего не определялось сейчас нужно обратиться в онкодиспансер , пересмотреть диск. Далее уже смотреть либо пунктировать самое крупное образование, либо наблюдать в динамике.

Пожаловаться

Ирина, 7 марта 2022

Клиент

Светлана, КТ ранее не проводили, МРТ брюшной полости никогда не проводилось. 26.02.22 делали МРТ малого таза. По результатам исследования:
Определяется парааортальный лимфатический узел слева на уровне бифуркации брюшной аорты размером 2,3см по короткой оси.

Выпота в полости таза нет.

Поясничный отдел позвоночника (L3-S-Co), кости таза с признаками постлучевой жировой перестройки структуры, с умеренно выраженными дистрофическими изменениями, без признаков метастатического поражения. Имеются дорзальные протрузии дисков L4-5-S1.
Сейчас рекомендовано МРТ печени, как я понимаю. Это могут быть метастазы?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 марта 2022

Онколог

Без жинамики однозначно судит о выявленных изменениях сложно. Вам онколог ещё до операции должен был назначить с учётом диагноза кт брюшной полости. Подозрение на рецидив есть, но с учётом что нет архива судить о том было это ранее или нет не представляется возможным.

Пожаловаться

Ирина, 7 марта 2022

Клиент

Светлана, Диагноз был поставлен по результатам гистологии удаленной матки. К сожалению, результат гистологии двухгодичной давности стал известен только в январе этого года, тогда и начали обследоваться. До операции по экстирпации матки не направляли к онкологу.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 марта 2022

Онколог

Тогда стоит обсудить с онкогинекологом вопрос о забрюшинной лимфоаденэктомии как с диагностической так и лечебной целью. Плюс вопрос биопсии печени.

Пожаловаться

Ирина, 7 марта 2022

Клиент

Илона, добрый день!
В 2020г. плановая операция по экстирпации матки с придатками лапароскопическим способом в связи с диагнозом: D25 - Лейомиома матки. Множественная миома матки. Рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия. По результатам гистологии 2020г. Умеренодифференцированная аденокарцинома матки с инфильтратом в толщу миометрия, эндометриодные кисты яичников. Поскольку результат гистологии стал известен только в январе 2022, доп.обследования и лечение не проводились. В феврале 2022 отвезли стекла на пересмотр в НМИЦ онкологии им. Блохина, заключение: код по МКБ-10:С54.9 Эндометриодный рак. Далее делали МРТ малого таза, заключение:
Единичный увеличенный парааортальный лимфатический узел. Направили на КТ брюшной полости, заключение:
КТ-картина на уровне органов грудной полости - без патологических изменений.

Гиперваскулярные образования на уровне обеих долей печени дифференцировать между flash-гемангиомами и артерио-венозными шунтами, кальцинат в S6. Гиповаскулярное образование в поддиафрагмальных отделах печени в S8, с учетом его КТ-характеристик, для исключения изменений суспициозного характера рекомендовано дообследование (МРТ с внутривенным динамическим контрастированием). Гепатоз. Диффузно-узловая гиперплазия обоих надпочечников. Парапельвикальные кисты почек. Измененный инфраренальный парааоартальный лимфатический узел, суспициозный – супраренальной парааортальной группы, - дообследование .

Послеоперационные изменения в полости малого таза.

Не резко выраженные проявления мезентериального панникулита.
Ваше мнение, могут ли образования в печени быть метастазами? С учетом того, что с момента операции прошло 2 года.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Ирина, да, метастазы возможны, т.к. при гистологии выявлена аденокарцинома с инфильтрацией миометрия - это может быть, как 1а, тк и 1б стадия. Если это была 1а стадия, то необходимо только хирургическое лечение. Если 1б - то после операции необходимо еще добавлять специфическое противоопухолевое лечение. Вашей маме в идеале, надо сделать ПЭТ-КТ и там четко можно будет понять метастазы ли это

Пожаловаться

Ирина, 7 марта 2022

Клиент

Илона, спасибо! А могут ли метастазы не проявлять себя никак в течение 2-х лет?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Ирина, они могли образоваться не два года назад, а в ближайшее время

Пожаловаться

Ирина, 7 марта 2022

Клиент

Илона, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка УЗИ

1 ответ

7 сентября 2017

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

2 дня была диарея в тропической стране, сейчас побаливают все органы в брюшной полости

6 ответов

29 октября 2018

Антон, Белгород

Вопрос закрыт

Уменьшение, диффузные изменения печени по УЗИ

5 ответов

26 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Печень и Эчциталопрам

1 ответ

15 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Больше двух месяцев держится температура.

4 ответа

7 октября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 7 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-07T13:50:19+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 марта 2022

Онколог

Здравствуйте! Ранее очаги определялись на кт или узи?

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 7 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-07T14:20:01+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 марта 2022

Онколог

Здравствуйте

А ранее проводили маме кт или мрт брюшной полости???? Если да, то надо смотреть диски в динамике.

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 7 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-07T15:17:51+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Скажите, пожалуйста, какая стадия рака была у Вашей мамы? Какой конкретно гистологический ответ после операции? Получали ли какое-то специфическое лечение после операции?

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 7 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-07T19:14:58+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 7 марта 2022

Хирург

Здравствуйте. Метастазы возможны и возможно что они были ранее, жаль что ранее не делали кт перед операцией. С печенью нужно разбираться и делать биопсию данных образований по возможности. Удачи вам.

Принятый ответ

Перфилова Анна, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T09:49:37+03:00

Пожаловаться

Перфилова Анна, 8 марта 2022

Онколог, Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте.по данным кт есть подозрения на MTS.Рекомендую повторить данный метод исследования через 3 месяца,посмотреть растут или нет данные очаги.

Принятый ответ