Консультация пульмонолога /

Сульбактам - цефоперазон — вопрос №2018601

1097 просмотров

Доброго времени суток! У мамы ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь лёгких, ТЭЛА. Каждые полгода колим антибиотик при обострении. В этот раз она болеет второй раз два месяца (температура 38),анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам сдали, результат будет через дней 5. В прошлый раз помог именно сульбактам цефоперазон антибиотик, но как разводить запутались. У нее аллергия на ледокоин, в инструкции указано, что сначала разводить водой для инъекций, потом ледокоином. Но если мы будем разводить новокоином как быть??? Колим внутримышечно!!! Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Цефоперазон можно разводить новокаином. И даже просто водой для инъекций, так тоже иногда делаем, если аллергики. Единственное так больновато вводить внутримышечно.
Ещё один нюанс. В зависимости от производителя, бывает хуже растворяется и приходится растворять пополам новокаин+вода или лидокаин+вода.
Здоровья маме!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое за ответ! А в каких пропорциях разводить, подскажите, пожалуйста!!!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, фирма нашего сульбактама-цефеперазона Рузфарм. Аллергия только на ледокоин
Клиент
Ольга Алексеевна, и скажите пожалуйста, нам 2 раза в день колоть?
Пульмонолог, Терапевт
Вам назначено по 1фл 1.0/1.0 2 раза в сутки?
Обычно на 4-5 мл хорошо разводится, смысл в том чтобы не оставалось осадка и всё растворилось.
Пульмонолог, Терапевт
Конечно, кратность введения строго 2р в день.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо за ответ, то есть развести только новокоином?Водой дополнительно не надо?
Клиент
Ольга Алексеевна, да, назначена эта дозировка, но назначали, еще в прошлый раз
Пульмонолог, Терапевт
Можно просто новокаином. Просто чуть подольше будет растворяться.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо за помощь!!!
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста! Здоровья!
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый день! Пожалуйста, посмотрите результат мокроты и скажите какие нам можно антибиотики?И подходит ли сульбактам - цефоперазон? Заранее спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Стрептококки и ишерихия точно погибнут, а вот синегнойка очень "злая" И она чувствительна частично к этому антибиотику, но судя по всему ко всем остальным она устойчива. Ставьте 10 дней чтобы пролечить синегнойку
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое за ответ! Только я не поняла чем убить эту синегнойку
Пульмонолог, Терапевт
С большой вероятностью ничем. Это самая злая флора какую только можно представить. Хроники её когда то цепляют в итоге, это неизбежно. Цефоперазон длинным курсом убьёт и ослабит её частично. Она перестанет высеваться до следующего обострения.
Клиент
Ольга Алексеевна, ого....
Клиент
Ольга Алексеевна, я правильно поняла клиндамицин и эритромицин нам не подходят?
Клиент
Ольга Алексеевна, еще последняя просьба, на будущее (мы часто колим, раз в полгода антибиотики), какие нам посоветуете при обострении ХОБЛ, бронхоэктатической болезни и ТЭЛА?
Пульмонолог, Терапевт
Да, всё верно.
Ну и естественно оптимально выбрать аб, который будет действовать на всё. Иногда конечно так не получается и приходится 2 назначать. Но это в стационаре в идеале, когда мощную терапию назначают, нужно часто контролировать кровь
Клиент
Ольга Алексеевна, в стационар ее никак не загонишь... Только пролежала по удалению хемодектомы... Пьем ксарелто для разжижжения. Может посоветуете какой нам выбрать? ?
Пульмонолог, Терапевт
Считается что нужно просто чередовать аб широкого спектра действия. Но в вашем случае от пинициллинов можно уже отказаться, в них не будет смысла явно.
По возможности периодически делать посев мокроты чтобы понимать что там живёт.
Пульмонолог, Терапевт
Вот сейчас на цефореразоне, в следующий раз можно моксифлоксацин например попробовать.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое Вам! ???
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста!
Клиент
Ольга Алексеевна, а мы могли подхватить эту синегнойную палочку в больнице (месяц назад была операция на шее, удаляли хемодектому) и заразна ли она, у меня ребеночку год просто?
Пульмонолог, Терапевт
Если близко не контактировать - общая посуда, поцелуи. То риск минеральных.
Возможно в больнице, это флора чаще внутрибольничная
Пульмонолог
Здравствуйте. Возьмите воду для инъекций или физ. р-р 2 мл +2 мл Новокаина+ антибиотик.
Вводить в/ м 2 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! Пожалуйста, посмотрите результат мокроты и скажите какие нам можно антибиотики?И подходит ли сульбактам - цефоперазон? Заранее спасибо!
Пульмонолог
Цефоперазон+ Сульбакта подходит для лечения стафилококка и кишечной палочки, на синегнойную палочку не влияет.
На нее у вас вообще нет чувствительности, поэтому оставьте это лечение курсом до конца.
В следующий раз можно комбинировать Амоксиклав 875+125 мг 2 р в день+ Моксифлоксацин 1 р в день 7-10 дней.
Обязательно используйте муколитики, например Флуифорт в гранулах 10-14 дней в месяц ежемесячно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, поняла!!!
Клиент
Екатерина Сергеевна, а мы могли подхватить эту синегнойную палочку в больнице (месяц назад была операция на шее, удаляли хемодектому) и заразна ли она, у меня ребеночку год просто?
Пульмонолог
Не заразна, могли подхватить.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, конечно, можно заменять лидокаин на новокаин, уколы болезненные, поэтому лучше добавить не только воду для инъекций 2 мл, но и новокаин тоже 2 мл.
Курс лечения 10 дней, каждые 12 часов (утром и вечером).
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый день! Пожалуйста, посмотрите результат мокроты и скажите какие нам можно антибиотики?И подходит ли сульбактам - цефоперазон? Заранее спасибо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, это антибиотик можно развести нюНовокаином, только Новокаина 0,5% надо отобрать 2мл и 2мл воды для инъекций, затем этот раствор вылить во флакончик, растворить порошок.
Перед применением лучше сделать пробу на переносимость на предплечье.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день! Пожалуйста, посмотрите результат мокроты и скажите какие нам можно антибиотики?И подходит ли сульбактам - цефоперазон? Заранее спасибо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у вас выявлена синегнойная палочка, достаточно коварный микроорганизм, и устойчивый ко многим антибиотикам, вы принимаете антибиотик, Цефоперазон+ Сульбактам, к которому она чувствительна, поэтому продлите приём до 10ти дней.
Если после 10ти дней высеят повторно синегнойную инфекцию, то надо пролечиться фторхинолоном (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).
Пульмонолог
Здравствуйте. Лучше использовать воду для инъекций 2 мл и 3 мл новокаина. Меняйте иглу на новую после разбавления.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, добрый день! Пожалуйста, посмотрите результат мокроты и скажите какие нам можно антибиотики?И подходит ли сульбактам - цефоперазон? Заранее спасибо!
Пульмонолог
Вам подходит антибиотик, но с учётом синегнойной активности и умеренной чувствительности к цефалоспоринам, нужно увеличивать дозу и длительность приема антибиотика, так будет шанс её убить. Синегнойная палочка очень устойчива к многим антибиотикам, и вылечить ее крайне сложно. Сейчас вы колите по 1 флакон 2 р в день?
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо большое за ответ! Да, 2 раза в день 7 дней, мы просто за 2 месяца уже второй раз колим и один раз в больнице после операции кололи. Сейчас страшный дисбактериоз, пьем максилак
Клиент
Наталия Васильевна, а на будущее, прошу вас, скажите какой антибиотик проколоть? ?Мы часто ими пользуемся
Пульмонолог
Сейчас, чтобы справится с синегнойной палочкой нужно колоть по 2 флакона 2 р в день 10 дней. К максилаку добавьте энтерол по 1 капс 2 р в день на весь курс. На будущее невозможно определить антибиотик, все зависит от возбудителя. Когда возбудитель неизвестен, то до определения принимают антибиотик широкого спектра:амоксиклав или кларитромицин.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо большое!!!
Клиент
Наталия Васильевна, а мы могли подхватить эту синегнойную палочку в больнице (месяц назад была операция на шее, удаляли хемодектому) и заразна ли она, у меня ребеночку год просто?
Пульмонолог
Да, скорее всего заразились именно в больнице, 50% происходит именно там. Инфекция заразна, лучше исключить близкий контакт с ребёнком пока не вылечите или хотя бы не контактировать в периоды обострения заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как научить ребёнка отхаркивать?
6 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...