Консультация педиатра /

У сына 12 лет ни снижается температура — вопрос №2019640

251 просмотр

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ранее я уже задавал вопрос: https://sprosivracha.com/questions/1980148-temperatura-372-na-protyazhenii-dolgogo-vremeni Но ситуация не меняется. Сейчас у сына температура держится на уровне 37,2-37,6, также жалуется на головные боли, иногда головокружение, слабость. Были на приеме у педиатра, показали результаты анализов. Он сказал, что ничего страшного нет, посоветовал укреплять иммунитет. Но при этом пояснил, что по симптомам скорее всего сын переболел в декабре 2023 г. мононуклеозом и это последствия. Неужели нет никакого лечения, чтобы избавиться от этого вируса? Сколько нам ждать? И до какой степени должно стать ребенку плохо, чтобы назначили лечение? Как-то можно по анализам определить болел ребенок мононуклеозом или нет?

Возраст: 12

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
температура
головная боль
вирус.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, переведите вопрос педиатрам , пожалуйста ? можно сделать в настройках к вопросу ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Ранее у болевших инфекционным мононуклеозом, в 15%-25% случаев в дальнейшем отмечается хроническое
или рецидивирующее течение инфекции.
Для подтверждения мононуклеоза, в крови (в развёрнутом общем анализе) нужно посмотреть количество атипичных мононуклеар. Кроме моноцитов, должны повышаться лимфоциты. Пройти узи брюшной полости (размеры печени, внутри брюшных лимфатических узлов), посмотреть на лимфоузлы шеи.
Что посмотреть, была инфекция, в крови остается антитела к вирусу Эпштейн-Барр , иммуноглобулин G VCA, EA, NA. Они будут находиться по жизни надо не высоком уровне. Лечить их нет смысла.
С уважением)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, в смысле нет смысла? Ребенок говорит, что ему плохо. Значит мне ничего не надо делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Я писала про вирус Эпштейн-Барр. Он не лечится. И это не значит, что причина плохого самочувствия в нем. Если подтвердить мононуклеоз он лечится противовирусными препаратами. Необходимо дообследоваться. Пройти УЗИ, посмотреть на лимфатические узлы. Симптоматически снижать температуру, проветривать помещение.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, проветриваем каждый день. Заставляю есть фрукты, овощи, пьет витамин Д
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Мононуклеоз был подтверждён лабораторно?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Нет. Я даже спрашивал педиатра про мононуклеоз, но она на словах его отвергла и не стала давать направление на анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендую сдать иммуноглобулин м и джи к вирусу эбштейн бар, цитомегаловирус, герпес шестого типа, при положительном результате, пропить изопринозин курсом 10 дней. Действительно, этиотропного лечения не существует.
Подскажите, ребёнка осматривал инфекционист?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, нет не осматривал. В нашей поликлинике его нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Кроме иммуноглобулинов, также можно сдать ПЦР крови к этим инфекциям. ПЦР крови – ищем сам вирус – острый процесс. Иммуноглобулин М – белок острый фазы – сохраняется в течение трёх -четырёх месяцев после перенесённой инфекции. Иммуноглобулин Джи – память, что когда-то ребёнок встречался с этим вирусом. Для того, чтобы понять , что происходит и откуда температура и слабость, считаю, что нужно подтвердить /либо опровергнуть мононуклеоз. При отрицательном результате – искать дальше причину
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, так хорошо. На что именно надо сдать кровь? Извините просто я не разбираюсь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Выше, я вам написала, сейчас повторю.
Иммуноглобулин М и иммуноглобулин G к вирусу Эпштейн бар, цитомегаловирус, герпес шестого типа. ПЦР крови к этим же трём инфекциям
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Если пока нет подтверждения мононуклеоза можно ли уже сейчас пропить изопринозин? Я читал, что у него хватает побочек. Сильно ли влияет на почки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Анализы готовятся быстро в течение трёх суток уже будет известно. Сейчас подскажите, увеличились ли лимфоузлы? Болел ли живот? Ребёнок спит храпит?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, лимфоузлы, если я правильно понимаю, за ушами он примерно месяц назад жаловался, что там болит, потом вроде перестало. Живот как раз перед болезнью в декабре болел. Тогда гастроэнтеролог лечил. Вообще он не храпит, но в последнее время тоже несколько раз слышал, что похрапывал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас, симптомы совпадают.

Нужно исключить мононуклеоз, дополнительно, сделайте узи брюшной полости, может увеличиваться печень и селезёнка. Могут увеличиваться лимфоузлы в брюшной полости.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, В конце ноября делали УЗИ. Была увеличена селезенка
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог

Но, температуры ведь не было в это время?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, в какое? Он заболел в первых числах декабря. Тогда первые двое суток я еле успевал сбивать 39,6. Потом еще пару дней держалась около 38,7. Затем снизилась еще за пару дней до 37. Примерно через месяц он снова заболел, но тогда уже температура не поднималась выше 38,7. Примерно в начале февраля он сказал, что ему жарко, мы стали измерять температуру, оказалась 37,2. и так с того времени мы почти каждый день измеряем температуру и она всегда держится 36,8-37,6.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Возможно в ноябре и перенес
Сейчас не может уйти в ремиссию
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, это что означает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Бывает обострение -острая инфекция
Бывает ремиссия

Т.к эти три вируса семейства геопесов они всегда будут в организме
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое. Тогда завтра пойдем сдавать анализы. Вопрос пока не буду закрывать. Если будут готовы анализы, то выложу здесь результаты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста ?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, изопринозин как принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Вес?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, 45
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
На ваш вес по 1 таб 500 мг 4 р/д
Пожаловаться
Клиент
спасибо
Пожаловаться
Клиент
Приходят результаты анализов. Пока готов общий анализ (выложил).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Норма
Пожаловаться
Клиент
Пришли еще анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Методом ПЦР не сдавали?
Пожаловаться
Клиент
нет
Пожаловаться
Клиент
Я правильно понимаю, что по анализу подтверждается мононуклеоз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Высокий титр антител иммуноглобулин Джи. То есть это память. Не сам вирус. Температура сохраняется?
Пожаловаться
Клиент
Да, 37
Пожаловаться
Клиент
Дожидаться остальных результатов или можно сейчас брать изопринозин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Давайте дождёмся результат, напомните, инфекционист осматривал ребёнка? Может осмотреть ближайшее время?
Пожаловаться
Клиент
не осматривал. У нас его нет
Пожаловаться
Клиент
Пришли еще результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Прикрепите
Пожаловаться
Клиент
4 и 5 прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Так
Пришли антитела
Мы еще какие -то анализы ждем ?
Пожаловаться
Клиент
Да, еще не все готовы
Пожаловаться
Клиент
Последний анализ пришёл
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Прикрепили? Как температура? Самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Да, 6. Температура такая же. В пятницу жаловался на головную боль. А почему врачи спрашивают про храп? Он появляется при мононуклеозе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
При мононуклеозе увеличиваются аденоиды, это вызывает храп.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Я пересмотрела все анализы, я не вижу, что вы сдавали методом ПЦР. Один анализ от 25 марта . Всё остальное вы сдавали – антитела. Учитывая нам историю заболевания, начните прием изопринозина и через семь дней – показаться очно врачу
Пожаловаться
Клиент
Спасибо. ПЦР не сдавали, потому что и так на 8000 анализов сдали.
Пожаловаться
Клиент
А Изопринозин лучше в таблетках или можно в сиропе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла

Таблетки
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Мононуклеоз так длительно последствия давать не будет.
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, субфебрилитет после вируса может сохраняться до 2—3 недель.

Какой у ребенка режим дня?
Есть ли другие симптомы, помимо описанных?
Пожаловаться
Клиент
Режим: встает в 8-9, школа с 12 до 18, ложится после 23. Последние два месяца иногда звонит из школы и говорит, что его пошатывает и кружится голова, жалуется сейчас на головные боли, говорил, что чувствует как будто его голову сдавливает, по утрем температура особенно высокая около 37,2-37,6 к вечеру спадает, на этом фоне першило горло и немного сопливился нос. Ухудшения происходили, когда мы куда-то ездили в выходные (имею ввиду торговые центры, развлечения).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Во время приступов головных болей нужно измерять артериальное давление. Сдать кровь на ттг, т3, т4 свободный.
Из-за такого позднего ухода в ночной сон головные боли могут усиливаться, нужно работать с режимом.
Пожаловаться
Клиент
В школе нет возможности измерить давление. Режим пытаюсь выстроить, но из-за второй смены это сложно сделать. Для чего нужно сдавать эти анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Оцениваем гормоны щитовидной железы, так как при этой патологии может быть субфебрилитет, головные боли, слабость.
Пожаловаться
Клиент
Понятно, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура на 10 день после аппендицита
1 ответ
2 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
В чём причина внутричерепной гипертензии? Возможно какое-то образование в мозге?
1 ответ
1 июля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Скачки температуры,кашель
2 ответа
21 декабря 2023
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Средний отит на фоне ларингофарингеального рефлюкса
5 ответов
10 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Отит, вирусная инфекция
5 ответов
26 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Алина Улезкина
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Наталья Фефлова
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Алина Чеботарёва
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
—
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]