Что вас беспокоит?
У сына 12 лет ни снижается температура
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ранее я уже задавал вопрос: https://sprosivracha.com/questions/1980148-temperatura-372-na-protyazhenii-dolgogo-vremeni Но ситуация не меняется. Сейчас у сына температура держится на уровне 37,2-37,6, также жалуется на головные боли, иногда головокружение, слабость. Были на приеме у педиатра, показали результаты анализов. Он сказал, что ничего страшного нет, посоветовал укреплять иммунитет. Но при этом пояснил, что по симптомам скорее всего сын переболел в декабре 2023 г. мононуклеозом и это последствия. Неужели нет никакого лечения, чтобы избавиться от этого вируса? Сколько нам ждать? И до какой степени должно стать ребенку плохо, чтобы назначили лечение? Как-то можно по анализам определить болел ребенок мононуклеозом или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, переведите вопрос педиатрам , пожалуйста ? можно сделать в настройках к вопросу ?
Добрый день.
Ранее у болевших инфекционным мононуклеозом, в 15%-25% случаев в дальнейшем отмечается хроническое
или рецидивирующее течение инфекции.
Для подтверждения мононуклеоза, в крови (в развёрнутом общем анализе) нужно посмотреть количество атипичных мононуклеар. Кроме моноцитов, должны повышаться лимфоциты. Пройти узи брюшной полости (размеры печени, внутри брюшных лимфатических узлов), посмотреть на лимфоузлы шеи.
Что посмотреть, была инфекция, в крови остается антитела к вирусу Эпштейн-Барр , иммуноглобулин G VCA, EA, NA. Они будут находиться по жизни надо не высоком уровне. Лечить их нет смысла.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, в смысле нет смысла? Ребенок говорит, что ему плохо. Значит мне ничего не надо делать?
Я писала про вирус Эпштейн-Барр. Он не лечится. И это не значит, что причина плохого самочувствия в нем. Если подтвердить мононуклеоз он лечится противовирусными препаратами. Необходимо дообследоваться. Пройти УЗИ, посмотреть на лимфатические узлы. Симптоматически снижать температуру, проветривать помещение.
Екатерина Алексеевна, проветриваем каждый день. Заставляю есть фрукты, овощи, пьет витамин Д
Здравствуйте
Мононуклеоз был подтверждён лабораторно?
Надежда Александровна, здравствуйте. Нет. Я даже спрашивал педиатра про мононуклеоз, но она на словах его отвергла и не стала давать направление на анализы
Рекомендую сдать иммуноглобулин м и джи к вирусу эбштейн бар, цитомегаловирус, герпес шестого типа, при положительном результате, пропить изопринозин курсом 10 дней. Действительно, этиотропного лечения не существует.
Подскажите, ребёнка осматривал инфекционист?
Надежда Александровна, нет не осматривал. В нашей поликлинике его нет.
Кроме иммуноглобулинов, также можно сдать ПЦР крови к этим инфекциям. ПЦР крови – ищем сам вирус – острый процесс. Иммуноглобулин М – белок острый фазы – сохраняется в течение трёх -четырёх месяцев после перенесённой инфекции. Иммуноглобулин Джи – память, что когда-то ребёнок встречался с этим вирусом. Для того, чтобы понять , что происходит и откуда температура и слабость, считаю, что нужно подтвердить /либо опровергнуть мононуклеоз. При отрицательном результате – искать дальше причину
Надежда Александровна, так хорошо. На что именно надо сдать кровь? Извините просто я не разбираюсь.
Выше, я вам написала, сейчас повторю.
Иммуноглобулин М и иммуноглобулин G к вирусу Эпштейн бар, цитомегаловирус, герпес шестого типа. ПЦР крови к этим же трём инфекциям
Надежда Александровна, спасибо. Если пока нет подтверждения мононуклеоза можно ли уже сейчас пропить изопринозин? Я читал, что у него хватает побочек. Сильно ли влияет на почки?
Анализы готовятся быстро в течение трёх суток уже будет известно. Сейчас подскажите, увеличились ли лимфоузлы? Болел ли живот? Ребёнок спит храпит?
Надежда Александровна, лимфоузлы, если я правильно понимаю, за ушами он примерно месяц назад жаловался, что там болит, потом вроде перестало. Живот как раз перед болезнью в декабре болел. Тогда гастроэнтеролог лечил. Вообще он не храпит, но в последнее время тоже несколько раз слышал, что похрапывал.
Поняла вас, симптомы совпадают.
Нужно исключить мононуклеоз, дополнительно, сделайте узи брюшной полости, может увеличиваться печень и селезёнка. Могут увеличиваться лимфоузлы в брюшной полости.
Надежда Александровна, В конце ноября делали УЗИ. Была увеличена селезенка
Но, температуры ведь не было в это время?
Надежда Александровна, в какое? Он заболел в первых числах декабря. Тогда первые двое суток я еле успевал сбивать 39,6. Потом еще пару дней держалась около 38,7. Затем снизилась еще за пару дней до 37. Примерно через месяц он снова заболел, но тогда уже температура не поднималась выше 38,7. Примерно в начале февраля он сказал, что ему жарко, мы стали измерять температуру, оказалась 37,2. и так с того времени мы почти каждый день измеряем температуру и она всегда держится 36,8-37,6.
Возможно в ноябре и перенес
Сейчас не может уйти в ремиссию
Надежда Александровна, это что означает?
Бывает обострение -острая инфекция
Бывает ремиссия
Т.к эти три вируса семейства геопесов они всегда будут в организме
Надежда Александровна, спасибо большое. Тогда завтра пойдем сдавать анализы. Вопрос пока не буду закрывать. Если будут готовы анализы, то выложу здесь результаты.
Пожалуйста ?
Надежда Александровна, изопринозин как принимать?
Вес?
Надежда Александровна, 45
На ваш вес по 1 таб 500 мг 4 р/д
спасибо
Приходят результаты анализов. Пока готов общий анализ (выложил).
Норма
Пришли еще анализы
Методом ПЦР не сдавали?
нет
Я правильно понимаю, что по анализу подтверждается мононуклеоз?
Высокий титр антител иммуноглобулин Джи. То есть это память. Не сам вирус. Температура сохраняется?
Да, 37
Дожидаться остальных результатов или можно сейчас брать изопринозин?
Давайте дождёмся результат, напомните, инфекционист осматривал ребёнка? Может осмотреть ближайшее время?
не осматривал. У нас его нет
Пришли еще результаты
Прикрепите
4 и 5 прикрепил
Так
Пришли антитела
Мы еще какие -то анализы ждем ?
Да, еще не все готовы
Последний анализ пришёл
Прикрепили? Как температура? Самочувствие?
Да, 6. Температура такая же. В пятницу жаловался на головную боль. А почему врачи спрашивают про храп? Он появляется при мононуклеозе?
При мононуклеозе увеличиваются аденоиды, это вызывает храп.
Я пересмотрела все анализы, я не вижу, что вы сдавали методом ПЦР. Один анализ от 25 марта . Всё остальное вы сдавали – антитела. Учитывая нам историю заболевания, начните прием изопринозина и через семь дней – показаться очно врачу
Спасибо. ПЦР не сдавали, потому что и так на 8000 анализов сдали.
А Изопринозин лучше в таблетках или можно в сиропе?
Принятый ответ
Поняла
Таблетки
Здравствуйте. Мононуклеоз так длительно последствия давать не будет.
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, субфебрилитет после вируса может сохраняться до 2—3 недель.
Какой у ребенка режим дня?
Есть ли другие симптомы, помимо описанных?
Режим: встает в 8-9, школа с 12 до 18, ложится после 23. Последние два месяца иногда звонит из школы и говорит, что его пошатывает и кружится голова, жалуется сейчас на головные боли, говорил, что чувствует как будто его голову сдавливает, по утрем температура особенно высокая около 37,2-37,6 к вечеру спадает, на этом фоне першило горло и немного сопливился нос. Ухудшения происходили, когда мы куда-то ездили в выходные (имею ввиду торговые центры, развлечения).
Во время приступов головных болей нужно измерять артериальное давление. Сдать кровь на ттг, т3, т4 свободный.
Из-за такого позднего ухода в ночной сон головные боли могут усиливаться, нужно работать с режимом.
В школе нет возможности измерить давление. Режим пытаюсь выстроить, но из-за второй смены это сложно сделать. Для чего нужно сдавать эти анализы?
Оцениваем гормоны щитовидной железы, так как при этой патологии может быть субфебрилитет, головные боли, слабость.
Понятно, спасибо
Будьте здоровы??
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20192 ответа