Рефлюкс-эзофагит, диарея, изжога, боль — вопрос №2019986
Здравствуйте, уважаемые врачи, прошу рассмотреть представленные анализы и дать рекомендации по лечению, учитывая текущие жалобы. Пол мужской, возраст 30 лет.
Небольшой анамнез.
Относительные проблемы со стулом с детства, больше в сторону диареи, примесей крови не было. Напрягало не сильно. В ~20 лет диагностирован поверхностный антрум-гастрит и бульбит. Далее периодически делал ФГДС и УЗИ. Диагнозы – гастрит, рефлюкс-эзофагит. Была диагностирована ГПОД скользящая (хиатальная), точные формулировки не помню, врач сказала небольшая, но есть. Лечение было препаратами «Омез» и «Фосфалюгель» курсом, далее симптоматически. Образ жизни средне активный, лишнего веса нет, занимаюсь физическими упражнениями на регулярной основе (фитнес, сауна). Питаюсь сбалансированно, с диетами и столами знаком. Ничем вредным не злоупотребляю, не курю. Резких наборов массы и похуданий не отмечено, аппетит стабильно хороший.
Причиной обследования послужили следующие симптомы:
1) Диарея. Не спонтанная, развивающаяся в течении долгого времени и приносящая на текущий момент огромный дискомфорт и влияющая на работоспособность. Попытки купирования актированным углем, антацидами, смектой приносили кратковременный эффект. В кале следы непереваренной пищи. Без приема лекарственных препаратов переходит в жидкую форму, жжется, немного пенится (всегда по разному, иногда может быть «кашицей»).
Крови не было никогда. От качества и количества принимаемых продуктов не зависит, с приемами пищи не связана. В текущий момент купирована приемом «Тримедата» 200 мг Х 3 раза в сутки до приема пищи за 20-30 минут. Стул наладился, оформился, пока принимаю «Тримедат» (ранее никогда его не принимал). Анализы кала приложены.
2) Чувство дискомфорта, сдавленности, иногда редкие покалывания в области левого подреберья - загрудинного пространства. С приемом пищи не связывается, приемом антацидов тоже. Появляется и пропадает без видимых причин, носит сезонный характер. Сочетается часто с изжогой, но не всегда. Проходит сама ночью по ощущениям. В текущий момент беспокоит. На эндоскопии обнаружили эрозии пищевода. Может ли боль идти от них? Исследования приложены.
3) Изжога. Сильная. Беспокоит часто после приема пищи, независимо от состава продуктов (даже после овсяных каш). Сочетается часто с чувством дискомфорта из пункта 2, проходит на фоне приема антацидов или омепразола разово. Приступы изжоги носят непостоянный характер, бывает без болей из пункта 2.
С момента прошлой эндоскопии прошло 4 года, эрозий пищевода обнаружено в тот раз не было. В этот раз они есть. Все это время я придерживался принципа относительного правильного питания и не рассчитывал на появление эрозий. Если была изжога – антацид разово; и омепразол, если сильная. Могу конечно позволить и чашку кофе, и бокал вина, и разовый поход в фаст-фуд, но не испытывал каких-то тяжелых последствий после этого. На фоне всего этого постепенно развивалось ухудшение стула в сторону диареи. СИБР никогда не сдавал, с кишечником до этого момента ничего обследовал. Сейчас СИБР не сдавал, потому как недавно лечил тонзиллит антибиотиками.
Про диеты, столы, режим в курсе, можно не писать.
Возраст: 30
Хронические болезни: Гастрит, рефлюкс-эзофагит, пролапс митрального клапанаНа сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!