Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2917535

Что вас беспокоит?

Флуоксетин

Добрый день. 2 недели назад психиатр выписал флуоксетин 40 мг, анвифен 150мг и мебикар 0,3 ( у меня были жалобы на апатию, постоянную усталость, полное отсутствие радости от жизни и сонливость+набор веса на фоне заедания стресса). Все было очень хорошо на фоне применения препаратов:настроение улучшилось, аппетит нормализовался, я перестала переедать. Но 3 дня назад у меня возникла стрессовая ситуация, я сильно волновалась. И со вчерашнего дня мне опять очень плохо, я начала опять много есть, делать ничего не могу, хочется только лежать и плакать. Что делать? Можно ли увеличить дозу флуоксетина?

32 года
10 Февраля 2025·Просмотров: 368·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне перенесенного стресса могут быть временные откаты, можно понаблюдать неделю, но если не нормализуется, то добавить 20 мг флуоксетина во второй прием, 40 мг утром и 20 мг вечером, например, чтобы суточная дозировка была 60 мг.

Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
И еще вопрос, флуоксетин назначен на 3 месяца, но я читала, что АД принимают минимум год.
Это верно, что через 3 месяца нужно отменять?

Нет, конечно, не верно.
Минимальный курс 8-12 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, дозировку повышать не нужно, потому что вы принимаете препарат всего 3 недели, а у флуоксетина длительный период полувыведения, следовательно эффект наступает позднее, примерно на 5-6 неделе лечения, поэтому до 6 недель ухудшение состояния возможно. Лучше оставьте повышение дозировки для более позднего времени, допустим если спустя 2 месяца состояние так и будет неустойчивым, так как 60 мг это уже максимальная дозировка.

Курс лечения антидепрессантом минимум 1 год, во избежание риска рецидива.

Принятый ответ

Здравствуйте, флуоксетин мы увеличиваем по 20 мг в 2 недели и около 4-6 недель от начала эффект ждём, если вы сразу с 40 мг начали, то пока рановато увеличивать, через дней 10
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу увеличения флуоксетин может быть говорить рановато, возможно, что стоит поднять анвифен до 300мг и мебикар 500мг, а затем смотреть в динамике, возможно, что это "остроту" снимет и затем уже останетесь на монотерапия флуоксетин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Да, дозу флуоксетина увеличить можно. Если найдете капусту по 10 мг, то лучше увеличить до 30 мг - так лргищсу будет проще адаптироваться к антидепрессанту. Но можно и сразу до 40 мг флуоксетин повышать, особенно если переносите его хорошо.
Но рекомендую пока подождать с повышением, так как у флуоксетина накопительное действие и ему нужно длительное время, чтобы подействовать.
Лучше увеличить мебикар

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.