Консультация психиатра /

Флуоксетин — вопрос №2917535

87 просмотров

Добрый день.
2 недели назад психиатр выписал флуоксетин 40 мг, анвифен 150мг и мебикар 0,3 ( у меня были жалобы на апатию, постоянную усталость, полное отсутствие радости от жизни и сонливость+набор веса на фоне заедания стресса).
Все было очень хорошо на фоне применения препаратов:настроение улучшилось, аппетит нормализовался, я перестала переедать. Но 3 дня назад у меня возникла стрессовая ситуация, я сильно волновалась. И со вчерашнего дня мне опять очень плохо, я начала опять много есть, делать ничего не могу, хочется только лежать и плакать.
Что делать? Можно ли увеличить дозу флуоксетина?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
На фоне перенесенного стресса могут быть временные откаты, можно понаблюдать неделю, но если не нормализуется, то добавить 20 мг флуоксетина во второй прием, 40 мг утром и 20 мг вечером, например, чтобы суточная дозировка была 60 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
И еще вопрос, флуоксетин назначен на 3 месяца, но я читала, что АД принимают минимум год.
Это верно, что через 3 месяца нужно отменять?
Невролог, Рентгенолог
Нет, конечно, не верно.
Минимальный курс 8-12 месяцев.
Психиатр
Здравствуйте!
Нет, дозировку повышать не нужно, потому что вы принимаете препарат всего 3 недели, а у флуоксетина длительный период полувыведения, следовательно эффект наступает позднее, примерно на 5-6 неделе лечения, поэтому до 6 недель ухудшение состояния возможно. Лучше оставьте повышение дозировки для более позднего времени, допустим если спустя 2 месяца состояние так и будет неустойчивым, так как 60 мг это уже максимальная дозировка.

Курс лечения антидепрессантом минимум 1 год, во избежание риска рецидива.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, флуоксетин мы увеличиваем по 20 мг в 2 недели и около 4-6 недель от начала эффект ждём, если вы сразу с 40 мг начали, то пока рановато увеличивать, через дней 10
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
По поводу увеличения флуоксетин может быть говорить рановато, возможно, что стоит поднять анвифен до 300мг и мебикар 500мг, а затем смотреть в динамике, возможно, что это "остроту" снимет и затем уже останетесь на монотерапия флуоксетин.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина.
Да, дозу флуоксетина увеличить можно. Если найдете капусту по 10 мг, то лучше увеличить до 30 мг - так лргищсу будет проще адаптироваться к антидепрессанту. Но можно и сразу до 40 мг флуоксетин повышать, особенно если переносите его хорошо.
Но рекомендую пока подождать с повышением, так как у флуоксетина накопительное действие и ему нужно длительное время, чтобы подействовать.
Лучше увеличить мебикар
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно испытываю тревогу, апатию и беспомощность
3 февраля 2019
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Аноргазмия
14 марта 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Депрессия, ассексуальность
14 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенная эмоциональность, тревога
13 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана