Лямблии в крови — вопрос №2020900

Question

Лямблии в крови — вопрос №2020900

Ольга

226 просмотров

2 апреля 2024

Добрый вечер. После перенесённого стресса на коже появились высыпания, похожие на лишай. Соскоб лишай не подтвердил. Дерматолог поставила диагноз розовый лишай на фоне снижения иммунитета. Почистила организм, антигистаминные, 3 укола дексаметазона. Зуд прекратился, кожа посветлела. Но спустя некоторое время опять всё вернулось. Опять чистила организм, антигистаминные, адвантан, без контакта с водой. Бесполезно. Стало мучать урчание в животе, частые вздутия, сильный метеоризм, сильные запоры по неделе, зуд по телу, чешется все, кожа сухая. От сухости и красноты кожи спасаюсь мазью белобаза, но зуд и остальные высыпания остаются. Такого никогда не было. Ни желудок, ни кишечник не беспокоил. Дерматолог назначила сдать анализы на лямблии, паразитов и общую кровь.Результаты получила, но доктор в отпуске. Инфекционистов и гастроэнтерологов нет в городе ( а очень хотелось бы понять, что мне делать. Как поняла, лямблии в крови есть, а в кале не обнаружены. Почитала, что в таком случае лечение не назначают. А я уже замучалась.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

доктор

сильный метеоризм

соскоб лишая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Елена Анатольевна, фото зуда выложила. Кал сдавала на лямблии, а как его проводили, не знаю. Было просто написано в направлении на лямблии.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 4 апреля 2024

Педиатр, Инфекционист

Ольга, извиняюсь за долгий ответ, посмотрела.Смотрите, в вашей ситуации действительно вышеописаннные симптомы могут быть из за психосоматики, но и при лямблиозе может быть такая картина. для того что бы точно исключить или подтвердить нужно сделать исследования которые являются золотым стандартом определения лямблий Это пцр кала на лямблии или же все -таки метод дуоденального зондирования

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо. Зондирование, по возможности сделаю. И на кал попрошу направление у терапевта. Просто с момента первых высыпаний и начала нарушения жкт прошло пол года, а кровь сдавала 15 дней назад. Неужели они так долго в крови остаются?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Он может быть и ложный, поэтому лучше перепроверить

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Евгений Михайлович, спасибо большое за советы. Буду придерживаться и наблюдать.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо. Зондирование ищу где сделать в городе. По калу лаборанты говорят очень редко определяют( с момента первых признаков пол года прошло, а когда 2 недели усилилось со стороны ЖКТ, сдала кровь. Неужели так долго могут они в крови оставаться?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, да, кровь может реагировать на присутствие лямблий в организме. Даже после выздоровления от них антитела сохраняются длительно, годами, поэтому кровь и носит исключительно вспомогательный характер диагностики.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Ольга, спасибо. Сдам ещё кал.

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В кале их очень плохо смотрят, поэтому если есть непонятные симптомы можно провести лечение, например диета без сладкого и мучного + Тинидазол по 4 табл сразу 3 дня подряд после еды + Хофитол по 2 табл 3 раза в день до еды 3 недели.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, спасибо. Диеты стала придерживаться. Если улучшений не будет оба препарата одновременно принимать? Не надо сначала желчегонные?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

всё одновременно

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, хорошо

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, тинидазол один раз в день 4 таблетки?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, верно после еды

- 1

Пожаловаться

Ольга, 6 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, а что скажете про пробиотики и пребиотики? Их нужно пить?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

После курса лечения стоит пропить, например Максилак курсом 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 3 апреля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Для обнаружения глистно-паразитарной патологии золотой стандарт сдачи кала №5. Периодически в ОАК будут признаки эозинофилии. Возможно учитывая Ваши жалобы сдать кал на дисбактериоз, кровь на сахар. Возможны причины либо в глистно-паразитрной патологии либо с нарушением микрофлоры кишечника

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо. Сдам ещё анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в конце мочеиспускания

3 ответа

10 марта 2021

Наталья, Калуга

Вопрос закрыт

Антидепрессанты нейролептики

5 ответов

26 сентября 2024

Коистина

Вопрос закрыт

После того как вылечили зуб болит4 дня не помагают обезболивающее

1 ответ

27 марта

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харькова Елена Анатольевна, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T22:06:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 2 апреля 2024

Педиатр, Инфекционист

Ольга, здравствуйте!Есть фото высыпаний? Анализ кала на я/гл методом параскп или пцр кала на лямблии?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T22:18:30+03:00

Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня (!). Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Батаев Евгений Михайлович, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T22:57:49+03:00

Ольга, здравствуйте! Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации.

1. Наличие суммарных антител к лямблиям (при отрицательном анализе кала) говорит о том, что заражение лямблиями у вас было, но сейчас активного размножения паразитов, скорее всего, нет. Поэтому лечение противопаразитарными препаратами может не потребоваться.

2. Однако перенесенный лямблиоз мог стать триггером развития некоторых проблем с пищеварением и кожей. Лямблии нарушают функции тонкого кишечника, что приводит к дисбактериозу, метеоризму, нарушениям стула. Также они влияют на иммунитет и аллергические реакции.

3. Ваши кожные высыпания действительно могут быть связаны со снижением иммунитета и обострением аллергии на фоне стресса и дисбаланса кишечной микрофлоры после лямблиоза. Стандартная терапия розового лишая в этом случае может быть недостаточно эффективной.

4. Вам стоит комплексно подойти к решению проблемы:

- Пропить курс пробиотиков и пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Это поможет устранить метеоризм, запоры, улучшить пищеварение и укрепить иммунитет.

- Соблюдать гипоаллергенную диету с исключением цитрусовых, красных овощей и фруктов, копченостей, шоколада, кофе, острой и жирной пищи.

- Использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, чтобы уменьшить сухость и зуд. Хорошо, что вам помогает белобаза.

- При сохранении упорного кожного зуда можно пропить короткий курс антигистаминных препаратов нового поколения (например, биластин).

- Для укрепления иммунитета принимайте витамин Д и рыбий жир.

- Постарайтесь нормализовать сон, больше отдыхать, заниматься умеренной физической активностью, чтобы снизить уровень стресса.

5. Если, несмотря на эти меры, улучшения не наступит, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу (для исключения других заболеваний ЖКТ) и иммунологу-аллергологу (для уточнения причин аллергической реакции).

Надеюсь, мои рекомендации помогут вам справиться с проблемой! Не забывайте, что это общие советы, а для назначения конкретного лечения нужен индивидуальный очный осмотр и наблюдение у специалистов. Будьте здоровы!

Каплиева Инна Сергеевна, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T22:59:15+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания.
Кровь в диагностике лямблий носит лишь вспомогательный характер.
Необходимо подтверждение диагноза по калу (кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий трехкратно) или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

При подтверждении лямблиоза показано лечение.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий/дуоденальное зондирование).

Сыркова Ольга Александровна, 3 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-03T02:28:22+03:00

Ольга, здравствуйте! Всё верно, по анализам крови лямблиоз не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови годами после когда-то перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть у Вас лямблии сейчас или нет. С учётом отрицательного результата исследования кала на антиген, почти наверняка у Вас нет сейчас лямблий, но чтобы исключить инвазию на 100% анализ кала необходимо сдавать не менее 3 раз с интервалом 3-5 дней.
Только при обнаружении в кале цист или антигена лямблий диагноз считается подтверждённым и назначается лечение.