Что вас беспокоит?
Лямблии в крови
Добрый вечер. После перенесённого стресса на коже появились высыпания, похожие на лишай. Соскоб лишай не подтвердил. Дерматолог поставила диагноз розовый лишай на фоне снижения иммунитета. Почистила организм, антигистаминные, 3 укола дексаметазона. Зуд прекратился, кожа посветлела. Но спустя некоторое время опять всё вернулось. Опять чистила организм, антигистаминные, адвантан, без контакта с водой. Бесполезно. Стало мучать урчание в животе, частые вздутия, сильный метеоризм, сильные запоры по неделе, зуд по телу, чешется все, кожа сухая. От сухости и красноты кожи спасаюсь мазью белобаза, но зуд и остальные высыпания остаются. Такого никогда не было. Ни желудок, ни кишечник не беспокоил. Дерматолог назначила сдать анализы на лямблии, паразитов и общую кровь.Результаты получила, но доктор в отпуске. Инфекционистов и гастроэнтерологов нет в городе ( а очень хотелось бы понять, что мне делать. Как поняла, лямблии в крови есть, а в кале не обнаружены. Почитала, что в таком случае лечение не назначают. А я уже замучалась.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!Есть фото высыпаний? Анализ кала на я/гл методом параскп или пцр кала на лямблии?
Елена Анатольевна, фото зуда выложила. Кал сдавала на лямблии, а как его проводили, не знаю. Было просто написано в направлении на лямблии.
Ольга, извиняюсь за долгий ответ, посмотрела.Смотрите, в вашей ситуации действительно вышеописаннные симптомы могут быть из за психосоматики, но и при лямблиозе может быть такая картина. для того что бы точно исключить или подтвердить нужно сделать исследования которые являются золотым стандартом определения лямблий Это пцр кала на лямблии или же все -таки метод дуоденального зондирования
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня (!). Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Ирина Владимировна, спасибо. Зондирование, по возможности сделаю. И на кал попрошу направление у терапевта. Просто с момента первых высыпаний и начала нарушения жкт прошло пол года, а кровь сдавала 15 дней назад. Неужели они так долго в крови остаются?
Он может быть и ложный, поэтому лучше перепроверить
Ирина Владимировна, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации.
1. Наличие суммарных антител к лямблиям (при отрицательном анализе кала) говорит о том, что заражение лямблиями у вас было, но сейчас активного размножения паразитов, скорее всего, нет. Поэтому лечение противопаразитарными препаратами может не потребоваться.
2. Однако перенесенный лямблиоз мог стать триггером развития некоторых проблем с пищеварением и кожей. Лямблии нарушают функции тонкого кишечника, что приводит к дисбактериозу, метеоризму, нарушениям стула. Также они влияют на иммунитет и аллергические реакции.
3. Ваши кожные высыпания действительно могут быть связаны со снижением иммунитета и обострением аллергии на фоне стресса и дисбаланса кишечной микрофлоры после лямблиоза. Стандартная терапия розового лишая в этом случае может быть недостаточно эффективной.
4. Вам стоит комплексно подойти к решению проблемы:
- Пропить курс пробиотиков и пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Это поможет устранить метеоризм, запоры, улучшить пищеварение и укрепить иммунитет.
- Соблюдать гипоаллергенную диету с исключением цитрусовых, красных овощей и фруктов, копченостей, шоколада, кофе, острой и жирной пищи.
- Использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, чтобы уменьшить сухость и зуд. Хорошо, что вам помогает белобаза.
- При сохранении упорного кожного зуда можно пропить короткий курс антигистаминных препаратов нового поколения (например, биластин).
- Для укрепления иммунитета принимайте витамин Д и рыбий жир.
- Постарайтесь нормализовать сон, больше отдыхать, заниматься умеренной физической активностью, чтобы снизить уровень стресса.
5. Если, несмотря на эти меры, улучшения не наступит, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу (для исключения других заболеваний ЖКТ) и иммунологу-аллергологу (для уточнения причин аллергической реакции).
Надеюсь, мои рекомендации помогут вам справиться с проблемой! Не забывайте, что это общие советы, а для назначения конкретного лечения нужен индивидуальный очный осмотр и наблюдение у специалистов. Будьте здоровы!
Евгений Михайлович, спасибо большое за советы. Буду придерживаться и наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания.
Кровь в диагностике лямблий носит лишь вспомогательный характер.
Необходимо подтверждение диагноза по калу (кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий трехкратно) или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
При подтверждении лямблиоза показано лечение.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий/дуоденальное зондирование).
Инна Сергеевна, спасибо. Зондирование ищу где сделать в городе. По калу лаборанты говорят очень редко определяют( с момента первых признаков пол года прошло, а когда 2 недели усилилось со стороны ЖКТ, сдала кровь. Неужели так долго могут они в крови оставаться?
Добрый вечер, да, кровь может реагировать на присутствие лямблий в организме. Даже после выздоровления от них антитела сохраняются длительно, годами, поэтому кровь и носит исключительно вспомогательный характер диагностики.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Всё верно, по анализам крови лямблиоз не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови годами после когда-то перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть у Вас лямблии сейчас или нет. С учётом отрицательного результата исследования кала на антиген, почти наверняка у Вас нет сейчас лямблий, но чтобы исключить инвазию на 100% анализ кала необходимо сдавать не менее 3 раз с интервалом 3-5 дней.
Только при обнаружении в кале цист или антигена лямблий диагноз считается подтверждённым и назначается лечение.
Ольга, спасибо. Сдам ещё кал.
Здравствуйте!
В кале их очень плохо смотрят, поэтому если есть непонятные симптомы можно провести лечение, например диета без сладкого и мучного + Тинидазол по 4 табл сразу 3 дня подряд после еды + Хофитол по 2 табл 3 раза в день до еды 3 недели.
Павел Андреевич, спасибо. Диеты стала придерживаться. Если улучшений не будет оба препарата одновременно принимать? Не надо сначала желчегонные?
всё одновременно
Павел Андреевич, хорошо
Павел Андреевич, тинидазол один раз в день 4 таблетки?
Да, верно после еды
Павел Андреевич, а что скажете про пробиотики и пребиотики? Их нужно пить?
После курса лечения стоит пропить, например Максилак курсом 10 дней.
Здравствуйте! Для обнаружения глистно-паразитарной патологии золотой стандарт сдачи кала №5. Периодически в ОАК будут признаки эозинофилии. Возможно учитывая Ваши жалобы сдать кал на дисбактериоз, кровь на сахар. Возможны причины либо в глистно-паразитрной патологии либо с нарушением микрофлоры кишечника
Екатерина Владимировна, спасибо. Сдам ещё анализы.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20192 ответа
- 12 Января 20211 ответ