Консультация невролога /

Низкое давление после геморрагического инсульта — вопрос №2024224

483 просмотра

Здравствуйте! Маме 64 года. У нее месяц назад случился геморрагический инсульт в виде субарахноидального кровоизлияния в область ствола головного мозга с прорывом крови в желудочковую систему. Цефалгический синдром.
Сопутствующие заболевания: Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности Фоновое заболевание:
КПТЧ-удаление абцесса левой теменной области от 1977г, Этмоидотомия от 2012г.
Бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести контролируемое течение. ОДН 0( сат 98%). ХБП СЗа.
Поступила в тяжелом состоянии, Неделю провела в реанимации, далее переведена в палату. В больнице провела 23 дня, выписана домой с улучшением. По КТ кровь рассосалась. Заключение:
Диагноз: ОНМК по геморрагическому типу от 6.03.24г. в виде САК.
По МСКТ с ангиопрограммой аневризм, АВМ не выявлено.
Рекомендации: лозартан, индапамид, аторвастатин, Холина альфосцерат.
Сейчас проблема с низким давлением. Утром было 98, вчера вечером 107. пульс высокий. Что можете рекомендовать? Пока врача вызвать нет возможности

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, в какой дозировке принимаете индапамид и лозартан?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Индапамид 2,5 мг, а лозартан пока не пьет
Невролог
Антидепрессанты вам не назначили ? Как ночью спите ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет, не назначали. Спит очень плохо. Засыпает под утро
Невролог
Я вас поняла . Вероятно имеет место тревожное расстройство . Рекомендую очно обратиться к психотерапевту или неврологу для подтверждения диагноза и выписки препарата из группы сиозс . Организм не отдыхает , отсюда низкие цифры АД и высокий пульс
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо. Скажите, жалуется что плохо спит еще из-за дискомфорта в ногах. «Крутит» ноги. Можно ли применять магний или магниевое масло? Знаю что магний тоже немного понижает давление
Невролог
Магний принимаем при дефиците . Сдайте анализ на уровень микроэлемента . Вероятно имеет место синдром беспокойных ног.
Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки) препарат по рецепту . С лечащим врачом решите вопрос о его применении ?
Невролог
Здравствуйте. Переадресуйте вопрос кардиологам.здесь это возможно. Они компетентны в вопросах гипотензивной терапии.
По правилу профилактики инсульта :
Контроль ад
Липидограмма
Гликированный гемоглобин( для исключения преддиабета )
Соблюдение диеты ( средиземноморская диета)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Очень часто после перенесенного инсульта низкое артериальное давление является компенсаторной реакцией организма.
Сейчас Ваша мама испытывает трудности в самообслуживании? Какие ещё жалобы имеются по состоянию, кроме низкого АД?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте! Нет, только верхнее давление низкое, нижнее высокое и высокий пульс. Напиример утром сегодня 94х73 и пульс 70.
Невролог
В таком случае, индапамид стоит оставить в той дозировке, что пьёте, а лозартан применять самую минимальную дозу, но полностью лучше не отменять. Так же обязательно нужно вести дневник давления, куда фиксировать показатели 3 раза в день.
Частота пульса может меняться на фоне уменьшения давления обратнопропорционально: чем ниже давление, тем выше пульс.
Так же нужно вертикализировать маму: сидеть чаще, чем лежать.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие дозировки у индапамида и лозартана? Какой пульс?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! 94х73 и пульс 70, это сегодня утром. Индапамид 2,5 мг, лозартан пока не пьет
Невролог, Рентгенолог
Индапамид сократить до 1,5 мг, если пульс более 90,то прием таб.Бисопролол 2,5мг
Невролог
Здравствуйте, Татьяна. Необходимо контролировать пульс и давление утром, днем и вечером. Если давление низкое не только утром, но и днем и вечером, необходимо уменьшить дозу Лозапа, но не отменять. Индапамид и статин продолжить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, апатия, расшифруйте,пожалуйста ОАК
19 июля 2023
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкое давление
5 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, низкое давление
10 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Низкое давление
3 мая
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо