Консультация терапевта /

Слабость, апатия, расшифруйте,пожалуйста ОАК — вопрос №1465392

366 просмотров

Здравствуйте. Последние месяца 4 появилась слабость, быстрая утомляемость, нежелание ничего делать, апатия, иногда бывает нехватка воздуха (хочется глубоко вдохнуть ртом), резкая смена настроения, головокружение и мушки перед глазами, иногда падает давление до 80/50.
Сдала ОАК и ферритин. Результат прикрепляю. Помогите расшифровать анализ, ферритин 12 и гемоглобин113, понимаю, что низкий. Интересует ещё что значит лимфоциты 58%? По шкале - это сильно выше нормы.
В данный момент явных воспалительных процессов нет.
Но дисплазия под вопросом, осенью контрольная цитология. Что ещё нужно обследовать?
Какое железо лучше пропить и в какой дозе? Какие ещё витамины подключить? Анализы? Что можете сказать про Комбилипен и Мексикор, можно ли их пить в моей ситуации?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина. По анализу признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим. Ферритин - очень мало, должен быть больше 30, но в идеале равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо большое. Слабость, плохое настроение может быть непосредственно из-за низкого ферритина?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, конечно, это признак гипоксии - кислород переносит железо, а его мало. А для транспортировки железа нужен белок - выше описал. Насчёт лимфоцитов - повышение в относительных единицах, говорит о перенесённом процессе, не остром.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Марина. Смотрю анализы, ответ дополню
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов в общем анализе крови говорит о вирусной инфекции, возможно перенесённой накануне бессимптомно.
Цифры ферритина, эритроцитов и гемоглобина указывают на легкую железодефицитную анемию.
Пролечить анемию рекомендую препаратами железа, можно Феррум лек по 1 таб. х 2 раза в день, в течении 3 месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина.
При астеническом синдроме могут помочь витамины группы b, могут рекомендовать Берокка Плюс курсом на 1 месяц.
Клиент
Алексей, здравствуйте, спасибо за подробный ответ!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Марина, по вашим анализам:

1) У вас анемия легкой степени тяжести. снижены эритроциты.
Гематокрит низкий за счет эритроцитов.

2) У вас нейтропения в абсолютном и относительном значении и лимфоцитоз- это признак перенесенной вирусной инфекции. Причем очень недавно. Может герпес выходил/может насморк/першение были. Возможно бессимптомная вирусная инфекция, только слабостью проявилась.

3)Ферритин оооочень низкий. Это латентный дефицит железа.
У вас не только железодефицитная анемия, + еще и латентный дефицит железа, означает, что и запасов железа нет в организме, истощены запасы. Лечится все препаратами железа.

Таким образом, сейчас вам- Тотему пить по 1 питьевой ампуле в сутки, пить с апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5-2 месяцев ежедневно. Через 1,5 месяца посмотрите, если даже гемоглобин в норме будет, а ферритин если еще ниже 40 будет- продолжаете тотему.

И перенесенная вирусная инфекция. Тут много пить. Витамин С 1000 мг/сут, Витамин Д 2000 ме/сут.

Мексикор (мексидол) и витамины группы В можно.
Но ваше состояние из за железодефицита конкретного. Лучше вам препараты железа, мексидол.
пока можно без вит.гр.В, потому что на препаратах железа самочувствие нормализуется уже
Принятый ответ
Клиент
Сафия, здравствуйте. Больше спасибо, всё поняла!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки латентной железодефицитной анемии лёгкой степени.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.

В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, жжение в груди
7 октября 2021
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно сдать
18 июня 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
7 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови и железо
15 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов
2 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала