Снижение лейкоцитов и нейтрофилов на фоне повышения лимфоцитов, у ребёнка 11 лет. — вопрос №202431
Александр,
Наро-Фоминск
454 просмотра
У ребёнка 11 лет, более 1,5 лет отсутствует набор веса (30кг.), худощавый, кожный покров бледный, апатия, отсутствие аппетита, усталость. Иммуноглобулин E(IgE)-164кЕд/л. Лейкоциты 3,56, сегм. нейтрофилы 34, лимфоциты 51. Скарификационные тесты отрицательные. Аллергология на пыль, пыльцу, пшеницу, молоко и т.д., не выявлена. Паразитология отрицательная. Много времени проводит на свежем воздухе, занимается футболом. Недавно очень сложно перенёс вакцинацию (с ходу не вспомню от чего), температура под 40, рвота, судороги. Схожая реакция была пол года назад, на рибомунил.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина, кардиограмма в норме (проходили медосмотр в спортивной медицине), щитовидку не проверяли. Год назад АСЛО было очень повышено (обращались к лорику)
Здравствуйте! Проверьте щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови. И поовере ли именно методами кал на гельминты пцр методом или обогащения зхкратно? Ифа крови на описторхоз? Копрограмма? Поджелудочную?
У Вас грамотный план был расписан гематологом,в возрасте 10лет,там и эндокринология была,и аутоиммунные заболевания необходимо исключить было (см рекомендации)-Вы все выполнили по списку?)
Считаю надо пройтись по этому списку,так как кровь остаётся такой же,хорошее отделение гематологии есть в Морозовской больнице,плюс ТТГ,Т4своб и анти-ТПО,узи-там уже написаны;если после тренировок нет одышки ,головокружений -достаточно узи сердца и экг. Удачи Вам!)
Диана, после физ нагрузок проблем вообще никаких нет, тьфу-тьфу, сердце проверяют (кардиограмма) каждые полгода в институте спортивной медицины (профессионально играет в футбол, каждый день тренировки). Выносливость у него хорошая, в длинных дистанциях забега занимает первые места. Особо не жалуется.., но лишний раз, когда дома, старается прилечь, чувствует слабость. Вид у него худощавый и болезненный.
Здравствуйте. Извините, можно пачками сдавать все эти анализы на скрытые инфекции . Но для чего? Для курса Виферона ректально? Ребёнок занимается спортом, тренируется каждый день, занимает первые места... Я не вижу здесь больного ребёнка. С такими нагрузкам имеет право на усталость. И лечить анализы бы не стала. Серьёзного у вас ничего нет. Кроме гормонов щитовидной железы ничего не посоветую. И то там будет все нормально, скорее всего.
Екатерина, полностью с Вами согласен - сдадим пачку анализов на вирусы, обнаружим ДНК ЦМВ и вируса 6 типа, как и в предыдущие разы, а дальше что? Что мы можем сделать с вирусами? Укрепление иммунитета и виферон! Целесообразнее сделать анализы по плану гемолога и проверить щитовидную. Собрал воедино практически все, что мне тут насоветовали. Прошу Вас обозначить, что из этого, на Ваш взляд, целесообразнее сделать в первую очередь, а без чего пока можно обойтись. Буду Вам благодарен! Заранее спасибо!
1. Антитела к двухспиральной ДНК (Double Strand Anti-DNA Antibody), IgG
2. Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2, полуколичественное определение
3. Антинейтрофильные антитела (ANCA) к MPO, PR3, антитела к GBM IgG, качественное определение
4. Парвовирус В19 (Parvovirus B19), качественное определение антител класса IgМ
5. Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)
6. Антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor autoantibodie
7. Тироксин свободный (Free Thyroxine)
8. Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies)
9. Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение антител класса IgМ
10. Хламидия (Chlamydophila pneumoniae), качественное определение антител класса IgM
11. Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение антител класса IgМ
12. Иммуноглобулин M (IgМ)
13. Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM
14. Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), качественное определение антител класса IgМ
15. Вирус герпеса VI типа (Human herpes virus), IgG
С антителами более полно. Сделайте лучше все. На самом деле, описаный сдвиг- если однозначно- персистирующая вирусная инфекция. Лейкоцитарное истощение на фоне постоянного вирусного сдвига формулы. А вот жалобы- стандартный " подростковый набор".
А вам Елена выше писала. Это не ты анализы, они недостоверны. Для того чтобы выяснить в наличии или сейчас в организме воспалительный процесс с участием этих вирусов нужно сдать то, что я написала. И именно те иммуноглобулин, который там написано А и М. Достаточно вообще только м. Этот анализ отразит полностью если у вас в организме вирусной процесс, который инициирован этими вирусами
Там только иммуноглобулин G, иммуноглобулин иммунитета. Острый процесс он не показывает. И обострение он тоже не показывает. Там написано иммуноглобулины М и А. ПЦР ещё сдан, который тоже не является ни в коей мере достоверным анализом
Наталья, Иммуноглобулины понятно 130002 - Иммуноглобулины A, M, G (IgA, IgM, IgG)
Какой из ВЭБа надо сдать? 041201 - Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgG 041202 - Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM 041203 - Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EBNA), IgG 041204 - Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EA), IgG
Какой из ЦМВ надо сдать? 040801 - Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), количественное определение антител класса IgG 040802 - Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), качественное определение антител класса IgМ 040803 - Определение индекса авидности IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV), полуколичественное определение
ВПГ понятно 042101 - Вирус герпеса VI типа (Human herpes virus), IgG
Учитывая, что у вас отрицательный иммуноглобулин g, сдавать стоит. Потому что острый процесс может возникнуть любой момент. То есть организм ваш вашего ребёнка по вашему анализам не контактировал со всеми этими двумя вирусами. И иммунитета нет. И давность 2 года...
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
