Консультация кардиолога /

Повышенное давление, дискомфорт в районе сердца на фоне химиотерапии и лечения трастазумабом — вопрос №2027271

183 просмотра

Здравствуйте! На фоне химиотерапии и трастазумаба по лечению РМЖ (сентябрь 23-январь 24) наблюдались скачки давления до 150/90, переодически сердцебиение до 125 уд. Обычное давление 100/60, сердцебиение 77. С февраля во время проведения лучевой терапии на левую молочную железу, район средостения повышенное давление стало постоянным. По назначению кардиолога сейчас принимаю по утрам престариум 5мг и конкор кор 2,5 мг. По рекомендации химиотерапевта принимаю с января мельдоний 250 мг в день. В марте пропила курсом 2 недели настойку валерьянки 25 кап/3 р в день по рекомендации терапевта. Давление в течение дня стабильное 120/80, сердцебиение 60-80 уд. По утрам перед приемом лекарств верхнее давление варьируется от 115 до 135. Сейчас продолжаю лечение трастузумабом (кардиотоксичный препарат). Вчера после очередной капельницы добавилась тяжесть в районе сердца, утром давление 140/80, небольшое жжение в центре груди. Также повышение давления бывает при малейшем волнении, при периодической бессонице.
Можно ли дополнить/откорректировать назначенное мне кардилогом лечения для поддержания функций сердца в связи с кардиотоксичным лечением РМЖ?
Кроме того, по назначению невролога я курсами пропиваю пентоксифиллин. Во взаимодействии с конкором он понижает мое сердцебиение до 60 уд. за 2 недели приема пентоксифиллина 400 мг/сут. В результате я не могу довести норму приема пентаксифиллина до 800 мг за сутки и вовсе вынуждена его не принимать. Возможно ли заменить конкор на иной препарат, более совместимый с пентоксифиллином?

Имеются ЭКГ и УЗИ сердца.

Возраст: 51

Хронические болезни: Рак левой молочной железы 2 стадия 2017 год, рецидив РМЖ (также левая) 2023 год 1-ая стадия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, у Вас хорошпя протективная терапия-это ингибиторы АПФ и б блокаторы, т е Конкор и периндоприл.
Дозы регулировать по уровню давления.
По поводу пентоксифилина-можно поменять конкор на беталок 12.5 мг 1-2раща в сутки, либо уменьшить дозу конкора во время приема препарата.
Для определения влияния хмт на сердце надо делать узи до и после хмт, а так же кровь на натрийуретический пептид, тропонин до и после
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю! Скажите, пожалуйста, Стоит ли мне подключать прием рибоксина, цитаминов для поддержания работы сердца, сосудов? Или иных препаратов, кроме назначенных мне и написанных в Вашем ответе?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Рибоксин можно,но сразу скажу,что особого эффекта от него нет.
Главное, это контроль ад и чсс, прием указанных препаратов, обязательно контроль узи сердца, фракции выброса
Клиент
Наталья Евгеньевна, последний вопрос. В течение скольки дней после очередной хт лучше сделать узи сердца?
Кардиолог, Функциональный диагност
Желательно делать до хмт,чтобы было с чем сравнивать. И да, после хмт, через неделю
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте для защиты сердца от кардиотоксичных препаратов я бы назначила ещё предуктал од 80 мг 1 т утром, курсом 3 месяца, остальные препараты продолжите
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Вика! Можно заменить конкор на карведилол в дозе 6,25 мг 1- 2 раза в сутки. Он в меньшей степени урежает ритм.
Либо уменьшить дозировку конкор до 1,25 мг и повысить периндоприл до 8 мг в сутки .
На фоне приёма пентоксифиллина и снижения чсс можно добавить платифиллин в таблетках по 1 - 2 р в день. Это будет учащать ритм.
Клиент
Игорь Васильевич, благодарю! Скажите, пожалуйста, верно ли, что назначение карведилола в случае повышения давления и учащения сердечного ритма в результате неврозов более эффективно, чем назначение конкора? У меня как раз диагностировали невроз (в дополнение к моим приключениям с химиотерапией). В марте пропила седативное курсом (валерьяну). Сейчас состояние более-менее стабильно, но при волнении давление вновь подскакивает.
Терапевт, Кардиолог
За счёт того, что действие карведилола более сбалансированное Препарат действует на бета - и на альфа - адренорецепторы, а конкор- на бета.
Кардиопротективным эффектом обладает кокарбоксилаза. можно провести курс по 100 мг в/м 1 раз в день №10. 2-3 курса в год , перед ХТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передозировку дексаметазона
11 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
5 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
ОРВИ? Панкреатит?
21 октября 2023
Николай, Туапсе
Вопрос закрыт
Консультация по результату анализа
4 декабря 2023
Ирина, Воскресенск
Вопрос закрыт
Давление при беременности
21 января
Давлетшина, Альметьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр