Что вас беспокоит?
Диаскинтест положительный, манту отрицательная
С ребёнком лежим в больнице с пневмонией, дабы исключить туберкулёз, врачи пригласили фтизиатра для проведения проб, взяли мазок в горле (ещё не готов результат), га руке, где диаскинтест тест - папула, где манту- след от укола
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточню, вы точно не перепутали руки, где поставлены пробы? Зачастую Манту положительная, а диаскин тест отрицательный. Ситуация наоборот редко встречается. Выше пробы на руке раздражение: от пластыря?
Ольга Олеговна, в журнале у врачей записанно так, а когда медсестра колона, то не называла что куда колит, а когда я спросила, она занялась...поэтому такую вероятность не исключаю, пол года назад делали диаскин, был отрицательный, а манту всегда была большая с гиперимией, где папула 12мм
Ольга Олеговна, раздражение от пластыря, катетер меняют не первый раз
Надо этот момент уточнить. Потому что положительный диаскин тест нас настораживает, и именно в сторону туберкулёза. К тому же раньше Манту была положительная, а сейчас вдруг не может стать отрицательной.
Ольга Олеговна, манту два года, как не делаем, делаем диаскин 2 года подряд, и был всегда отрицательный.
В случае сомнения, когда возможна повторная проба диаскинтест?
Да можно хоть через 2 недели повторить, если по пневмонии будут вопросы. Если будет положительная динамика по рассасыванию пневмонии, то повторять диаскин тест смысла особого нет. Можно месяца через 3 поставить. Можете прикрепить заключение рентгена или КТ?
Ольга Олеговна, на руках нет ничего, все у врачей, динамика начала улучшаться, долго не могли найти возбудитель, антибиотик не могли подобрать, им оказалась гемофильная палочка
Поняла. Ну тогда надо оценивать динамику рентгенологически. Плюс окончательный замер результатов пробы через 72 часа, на третьи сутки. Приложите завтра фото обеих ручек, сравним.
Ольга Олеговна, хорошо, спасибо большое ?
Лечитесь пока. Насчёт туберкулёза не думайте. Оцениваем всё в совокупности.
Ольга Олеговна, здравствуйте, у ребенка всё также без изменений реакция на диаскин папула чуть больше 1см (на взгляд, без линейки), и отрицательная манту, может ли манту вобще не реагировать на туберкулёз в организме, если она ранее давала реакцию на антитела прививки бцж?
Во сколько лет была ревакцинация БЦЖ? Сейчас ребёнку сколько лет? Такое практически не встречается, чтобы Манту была отрицательная, а диаскин тест положительный.
Ольга Олеговна, бцж в роддоме ещё ставили, ребёнку 5 лет
Поняла. Манту к 5 годам уже может становиться отрицательной. Но при инфицировании или туберкулёзе как правило обе пробы: и Манту и диаскин тест положительные. Ситуация, когда проба Манту положительная, а диаскин тест отрицательный чаще всего встречается. Может всё же вам перепутали записи и поставили наоборот?
Ольга Олеговна, я очень надеюсь, что всё таки перепутали. Спасибо за консультацию!
Пожалуйста. Надеюсь всё разрешится в лучшую сторону.
Ольга Олеговна, здравствуйте, пробы всё таки перепутали
Здравствуйте. Хорошо, что всё выяснилось. Пока что за туберкулёз данных немного. Думаю всё же пневмония была вызвана устойчивой гемофильной палочкой
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше уточнить у мед.работника где какая проба, часто именно наоборот бывает, так как проба Манту реагирует на вакцинный+невакцинный иммунитет, от контакта с диким штаммом Микобактерии туберкулеза, а Диаскинтест показывает наличие иммунитета только на дикий штамм палочки Коха, поствакцинальный иммунитет он не показывает.
Сейчас начните прием антигистаминных препаратов (Дезлоратадин, Эриус, Зиртек).
Замеры и оценитвать пробы надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать эти места.
Виктория Викторовна, здравствуйте, не очень поняла, т.е. манту может не реагировать на наличие туберкулёза в организме? А если диаскинтест показывает положительную реакцию, то вероятность большая, что ребёнок болен?
Здравствуйте, Манту реагирует на туберкулез, на контакт с туберкулезом и на прививку БЦЖ, а Диаскинтест только на туберкулез и контакт с туберкулезом.
Если Диаскинтест положительный, то это значит, что есть в организме иммунитет к туберкулезной палочке, невакцинного вида - он появляется чаще всего просто от контакта с туберкулезом, вакцина БЦЖ защишает от возникновения после контакта самого туберкулеща, но Диаскинтест так же может быть полодительный и при самом туберкулезе, поэтому при положительном Диаскинтесте ещё назначают обследования - КТ, УЗИ, анализы мокроты.
Виктория Викторовна, спасибо, макроту сдали, ждём результатов, по кт и узи врачи ничего не увидели
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20237 ответов
- 10 Августа 20236 ответов
- 8 Октября 202511 ответов