Эпштейн барра в слюне и увеличенные лимфоузлы — вопрос №2028546

Question

Эпштейн барра в слюне и увеличенные лимфоузлы — вопрос №2028546

Элина

160 просмотров

5 апреля 2024

Здравствуйте. Мне 37 лет, уже давно у меня при пальпации обнаруживают увеличенный подчелюстные лимфоузлы. В анамнезе бронх астма, аллергич ринит, хр тонзиллит. Лор отправила сдавать анализы, обнаружены антитела к эпштейн барра, герпес 1,2 типа, цитомегаловирус. Анализы все прикрепила. Также сдала. Igm и пцр. Нашёлся эпштейн барра только в слюне. Сделала УЗИ лимфоузлы, приложила заключение. Врач-инфекционист на основании увелич лифмоузлов и пцр эпштейн барра в слюне решила назначить мне все-таки курс валцикловира на 10 дней. Сказала у меня реактивация вируса. Дело в том, что мы пока безуспешно планируем беременность с мужем и если начинать лечение, то один цикл пропустить нужно.. Скажите, пожалуйста, оправдано ли лечение в моем случае?

Возраст: 37

Хронические болезни: Бр астма

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Элина, 5 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, простите, не все анализы приложила. ДНК в крови эпшт барра не обнаружено. ДНК в слюне обнаружено, помимо этого:
Anti-ebv IgG-EBNA (яд бел) положит у.е.мл - концентрация 167.64
Anti - ebv IgM-VCA (капс бел) отрицательно
Anti-ebv IgG-VCA (капс бел) положительно коэффициент позитивности 38.92

Лимфоузлы увеличены и в слюне есть. Это основание для терапии? Что с этим делать? С лифмоузлами

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 апреля 2024

Инфекционист

По анализу у вас перенесённый ранее ВЭБ, он неактивный. Лимфоузлы увеличены из за другой инфекции. Как вариант сдать мазок из зева на патогенную флору

Пожаловаться

Элина, 5 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, то есть валцикловир не нужно пить 10 дней? Для галочки даже..

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 апреля 2024

Инфекционист

Все верно, не нужно

Пожаловаться

Элина, 5 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, ещё скажите, пожалуйста. Раз вирус есть в слюне, это врач сказала тоже не нормально? А как с этим быть?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 апреля 2024

Инфекционист

Орошение ротоглотки раствором антисептика ( Хлоргексидин), орошение носоглотки раствором морской воды

Пожаловаться

Элина, 5 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю за ответ. Скажите, пожалуйста, ко мне очень цепляются с лечением из-за моих лифмоузлов. УЗИ я приложила. Якобы только из-за эпштейн они значит увеличены. Значит не обязательно в этом причина? Просто пугают меня осложениями со стороны эпштейн-барра и то что он в слюне находится, это сказала врач признак реактивация.. Как быть? Почему тогда он в слюне(

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Узлы увеличены незначительно, норма до 1,5 см

Вирус может быть в слюне и в неактивной форме
Слюна информативна у детей до года, у взрослых нет

Пожаловаться

Элина, 5 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, при пальпации она утверждает, что они огромные.. Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

На узи более точные размеры все-таки

Пожаловаться

Элина, 7 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, извините, можно ещё уточню, пожалуйста. В слюне, я имела в виду мазок из зева показал ВЭБ. Это у взрослых не имеет значения, правильно я поняла? В слюне и из зева это одно и то же?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это не одно и то же, но для взрослых ни тот ни другой анализ не показателен.
Только пцр крови количество

Пожаловаться

Элина, 7 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю за ответ и ещё скажите, пожалуйста. Если у меня лимфоузлы периодически больше 15мм,то что тогда делать? Пить противовирусные все-таки или искать другую причину? В крови все спокойно, но слабость периодически ощущается сильно

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Если они сами по себе увеличиваются, без признаков орви, то можно Для снятия воспаления с узла делать компресс с димексидом гелем на ночь (гель на бинтик и под пластырь) дней 10
Если есть другие признаки орви, то это нормальная реакция, ничего с ними специально делать не нужно

Пожаловаться

Элина, 7 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, да, сами по себе периодически они бывают чувствительны и врачи при пальпации всегда ощущают их размер увеличенный. Без признаков орви и температуры.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

По протоколу лимфоаденопатии вот список обследования, можете пройти недостающие:
b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела, общий белок и фракции, билирубин общий и его фракции, активность аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, ГГТП, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза, анализ крови на
Бруцеллез
Туляремия
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Клещевой риккетсиоз
Атипичный микобактериоз
Туберкулез (консультация фтизиатра, диаскин-тест, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела)
Консультация онколога (решение вопроса о биопсии узла)

Инструментальная диагностика: МРТ с контрастированием органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение антибиотиками при вирусном гепатите

1 ответ

вчера, 15:25

700.00 р.

Татьяна, Люберцы

Ржавчина, заражение

3 ответа

вчера, 15:14

800.00 р.

Оксана

Заражение бешенством

6 ответов

вчера, 10:44

700.00 р.

Nikolay, Москва

Проблема с лимфаузлами

4 ответа

вчера, 10:35

899.00 р.

Слава, Кемерово

Вопрос закрыт

Анализы и боли во всем теле

2 ответа

вчера, 10:07

900.00 р.

Галина

С-реактивный белок после болезни о. мононуклеоза

5 ответов

вчера, 09:59

800.00 р.

kunay7082@gmail.com

Золотистый стафилококк

5 ответов

вчера, 09:58

699.00 р.

Карина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T20:03:03+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте. У вас 2 анализа на вэб- положительный ( ложный) и отрицательный. По вашим анализам у вас все инфекции перенесенные ранее ВЭБ, цмв, герпес 1,2 и 6 типа, лечения не требуется

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T20:43:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! не Оправдано, нет признаков обострения этой инфекции, а препаратов от хронической не существует

Принятый ответ