Консультация офтальмолога /

Застойный ДЗН при беременности — вопрос №2028898

180 просмотров

Здравствуйте! В апреле 2023 года обратилась к офтальмологу для проверки зрения. В заключении написано: ДЗН пролиминирует в стекловидное тело, сосуды расширены, извиты, миопия слабой степени, выписали очки. Консультация невролога с данным вопросом. Тогда так до невролога и не дошла, к сожалению. В августе 2023 года забеременела. Планово обратилась к офтальмологу (к другому) в 15 недель. В заключении: миопия слабой степени. Псевдозастой ДЗН по результатам осмотра глазного дна с использованием капель, расширяющих зрачок. Рекомендовано МРТ головного мозга после родов и консультация невролога. Сходила: невролог сказал, что псевдозастой ДЗН идет вследствие повышенного внутричерепного давления и сделать МРТ мозга после родов. Самостоятельно обратилась повторно к офтальмологу, но уже в специализированную глазную клинику в 31 неделю беременности так как в левом глазу были какие-то черные пятна и калейдоскоп, прошли через 20 минут, но напугали сильно. Проведена авторефрактометрия, тонометрия, визиметрия, исследование переднего отдела глаза на щелевой лампе, осмотр глазного дна с расширением зрачка, ОКТ, периметрия. Заключение врача: застойный ДЗН ОИ, миопия слабой степени. МРТ головного мозга после родов.
Вопрос заключается вот в чем: каков способ родоразрешения с моим диагнозом? Была на консультации у трех нейрохирургов по совету гинеколога - один сказал провести МРТ головного мозга во время беременности (у нас в городе беременным его не делают), второй сказал, что МРТ категорически делать нельзя и родоразрешение, избегая потужного периода, третий сказал, что для ЕР нет противопоказаний. Гинеколог в ЖК и перинатальном центре внятно ответить не могут на мои вопросы, как мне рожать. Но ведь неизвестно, с чем именно связана причина застоя ДЗН: могут быть и опухолевые, и сосудистые патологии головного мозга, как мне объяснили врачи. Поэтому возникает страх за свою жизнь. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сейчас 36 недель беременности, через пару дней еще раз иду на прием к офтальмологу, посмотреть как обстоит ситуация с глазным дном. Периодически в левом глазу мушки летают, бывает пелена в глазах, один раз в левом глазу мерцали звездочки, но быстро прошли.

Возраст: 28

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация 1 степени, гипоплазия правой позвоночной артерии, фиброаденомы обоих МЖ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте) у вас есть жалобы на головную боль ? Обмороки ?
Принятый ответ
Клиент
Ада Константиновна, добрый вечер! Во время беременности было 2 эпизода непонятной для меня головной боли. На 11-12 неделе беременности болела голова неделю каждый день, начиная с утра, но обходилась без обезболивающих. Второй эпизод был сразу после того, как я переболела ковидом на 17-18 неделе беременности. Головная боль была с самого утра, усиливалась при натуживании в туалете и наклоне, в покое проходила, обезболивающие не принимала. Это продолжалось около 2-х недель. Больше подобного за беременность у меня не было.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Поняла вас
Клиент
Ада Константиновна, я прикрепила результаты последнего осмотра у офтальмолога! Посмотрите, пожалуйста.
Офтальмолог
Посмотрела заключения, больше чем уверена, что это ваша особенность поэтому рекомендации прежние
Офтальмолог
Я бы рекомендовало мрт сделать после родов, родоразрешение без потужного периода. Не факт что могут быть еще изменения на мрт, может быть такие диски ваша особенность поэтому нужно сейчас немного успокоиться и начинать готовиться к родам
Клиент
Ада Константиновна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Ада Константиновна, а вообще часто в вашей практике встречались беременные с подобными вопросами?
Офтальмолог
Пожалуйста) Все будет хорошо)
Офтальмолог
Часто и практически всегда эта особенности, пациентки здоровые
Клиент
Ада Константиновна, добрый день! Сходила ещё раз к офтальмологу, но к другому в эту же клинику. Врач провел осмотр и УЗИ глаз. Врач склоняется к псевдозастою дзн и поверхностным друзам. Посмотрите, пожалуйста, заключение! Единственное, он ничего не сказал про исключение потужного периода... Сказал, можно ЕР.
Офтальмолог
Здравствуйте) посмотрела , заключение такое же, я так же считаю, что это не застой. Про потужной период - это доп страховка, поговорите об этом с гинекологом
Клиент
Ада Константиновна, спасибо большое за ответ!
Офтальмолог
Все будет хорошо)
Офтальмолог
Здравствуйте.
Проминенция дисков зн не является противопоказанием к ЕР.
Исключить/ускорить потужной период.
Мрт головного мозга после родов.
И окт дисков зрительного нерва в динамике
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, прикрепила результаты последнего осмотра у офтальмолога! Посмотрите, пожалуйста.
Офтальмолог
Посмотрела. Острота зрения высокая. По полям зрения нет отклонений.
Учитывая, что проминенцию диска зрительного нерва обнаружили ещё год назад и за это время нет отрицательной динамики и ухудшения зрительных функций, то можно сделать вывод, что это индивидуальная особенность строения дисков зн. Возможно это друзы диска зн
Офтальмолог
Истинный застой и отек дисков зн бессимптомно не проходит и в течении короткого периода времени приводят к ухудшению зрительных функций и общего состояния (взависимости от причины)
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Вера Анатольевна, а вообще часто в вашей практике встречаются подобные ситуации у беременных?
Офтальмолог
Ну у вас ещё до беременности обнаружили проминенцию. Беременность это не вызвало.
Клиент
Вера Анатольевна, добрый день! Сходила ещё раз к офтальмологу, но к другому в эту же клинику. Врач провел осмотр и УЗИ глаз. Врач склоняется к псевдозастою дзн и поверхностным друзам. Посмотрите, пожалуйста, заключение! Единственное, он ничего не сказал про исключение потужного периода... Сказал, можно ЕР.
Офтальмолог
Посмотрела.
Я тоже склоняюсь к друзам диска зрительного нерва. Истинного застоя нет.
И соответственно рожать можно самостоятельно
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо большое за ответ!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Офтальмолог
Доброе утро, какое у вас давление ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, доброе утро! Артериальное давление у меня всегда было пониженное. Где-то 95/55, 100/70.
Офтальмолог
а ранее вас обследовали до этих осмотров ?
Клиент
Ольга Владимировна, в 2017 году я ходила к офтальмологу на проверку зрения. Осматривали глазное дно, сказали только что сосуды извитые и всё. Так как особых проблем со зрением не было особо не обращалась к офтальмологу. Дальше, начиная с 2019 года были профосмотры от работы, но на них врачи ничего не говорили вообще.
Клиент
Ольга Владимировна, в 2021 по-моему я ещё была у офтальмолога самостоятельно по поводу того, что песчинка в глаз попала, а сама не смогла убрать. Там тоже врач сказал про извитость сосудов.
Офтальмолог
Вы можете для точной диагностики сделать фото на фундус камере в режиме аутофлюоресценции ,такую картину иногда дают друзы зрительного нерва- доброкачественные включения. Очень сомневаюсь ,что это истинный застой.
Клиент
Ольга Владимировна, поняла, спрошу у врача, когда повторно пойду. Спасибо!
Офтальмолог
нужно в клинику пойти в которой есть фундус камера,она не везде есть.
Клиент
Ольга Владимировна, позвоню, уточню. У нас в городе выбор клиник очень невелик...
Клиент
Ольга Владимировна, а в тех файлах, которые я прикрепила, там такого исследования нет? Там просто окт сделано?
Офтальмолог
окт не информативно в этом случае, на фундус камере именно в режиме аутофлюоресценции вам будет видна вся структура нерва и друзы видны четко .
Клиент
Ольга Владимировна, все поняла, спасибо огромное за разъяснения!
Клиент
Ольга Владимировна, в клинику, куда пойду, как раз есть фундус камера, узнала) Подскажите, пожалуйста, если все-таки это друзы, то на способ родоразрешения это как-то влияет?
Офтальмолог
нет никак, все хорошо рожаем сами)
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день! Сходила ещё раз к офтальмологу, но к другому в эту же клинику. Фото на фундус-камеру мне и в прошлый раз делали, оказывается, просто на руки не выдают, как поняла. Провел осмотр и УЗИ глаз. Врач склоняется к псевдозастою дзн и поверхностным друзам. Посмотрите, пожалуйста, заключение!
Офтальмолог
Да даже по узи данных за отек и застой нет . Очень хорошо вы здоровы.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое! Успокоили меня!
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое за консультацию!
Офтальмолог
Пожалуйста ,не беспокойтесь ни о чем.
Офтальмолог
Здравствуйте я внимательно прочитал ваши обследования и ваши ответы и считаю что это ваша индивидуальная особенность и ничем страшным она не грозит
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, спасибо за ответ!
Офтальмолог
Пожалуйста, здоровья вам и вашим близким
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
10 января 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Бессонница во время беременности
21 марта 2024
Дарья, Ровеньки
Вопрос закрыт
Скрытая беременность
30 июня 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Бурые выделения 31 неделя беременности
29 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома