Почему повышены тромбоциты — вопрос №2029092

Лариса, здравствуйте
Какой уровень тромбоцитов?
Приложите фото анализов, пожалуйста

Здравствуйте, Лариса! Давайте разберемся в ситуации с анализами вашей дочери.

1. Повышение уровня тромбоцитов (401 х 10^9/л при норме 175-345) называется тромбоцитозом. Он может быть как первичным (самостоятельным заболеванием), так и вторичным (реакцией на другие процессы в организме). У детей и подростков чаще встречается вторичный тромбоцитоз.

2. Наиболее частые причины вторичного тромбоцитоза:
- Воспалительные процессы (инфекции, аутоиммунные заболевания)
- Дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты
- Кровопотеря, хирургические вмешательства
- Физический или эмоциональный стресс
- Онкологические и гематологические заболевания

3. У вашей дочери есть факторы, которые могут провоцировать повышение тромбоцитов - недавно перенесенный энтероколит, текущий воспалительный процесс в суставах. Воспаление сопровождается выработкой цитокинов, которые стимулируют костный мозг к повышенной продукции тромбоцитов.

4. В анализе также есть относительный лимфоцитоз (55,2% при норме до 52,7%) и относительная нейтропения (32,4% при норме от 32,5%). Такое соотношение лейкоцитов может наблюдаться при вирусных инфекциях. Однако без динамики анализов судить сложно.

5. Для уточнения генеза тромбоцитоза я рекомендую:
- Консультацию гематолога для исключения первичных тромбоцитозов
- Контроль общего анализа крови в динамике (каждые 2-4 недели)
- Анализы на железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту
- Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма)
- При сохранении тромбоцитоза - дополнительные исследования (трепанобиопсия костного мозга, генетические анализы)

6. Также важно продолжить лечение суставов и наблюдение у гастроэнтеролога. Контроль воспалительных процессов может способствовать нормализации уровня тромбоцитов.

В большинстве случаев вторичные тромбоцитозы у детей и подростков проходят самостоятельно при устранении причины. Но наблюдение необходимо для исключения серьезных заболеваний. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Какие препараты она принимает на данный момент?

Спасибо за уточнение. Патологическим повышением уровня тромбоцитов, требующим активных действий, является показатель более 450 тыс.
Отклонения у Вашей дочери незначительное и необходимо только наблюдение 1 раз в 6 месяцев. Наиболее вероятная причина - неинфекционное воспаление в суставах. Дополнительно рекомендую исключить железодефицит ( сдать кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС)