Консультация проктолога /

Подготовка к виртуальной колоноскопии — вопрос №2030660

280 просмотров

Здравствуйте!
Мама (76 лет) после ишемического инсульта, перенесённого в 2015 году.
В течение полугода после нарушился стул, появились запоры. Сначала она заваривала кору крушины - помогало. Сейчас лет 5 уже сидит на лактулозе. Пьёт дозу утром через 2 дня на 3-й.

Самостоятельного стула нет много лет.
Чистка лактулозой занимает 3-5 часов.
Были у проктолога года 2 назад - ручной осмотр геморроя и чего-то страшного не показал. Понятно, что надо делать колоноскопию. Но в ее состоянии тяжело сделать чистку. Она убеждена, что не перенесёт такой подготовки и не выпьет столько воды.
Ест она очень немного («я же не какаю») и пьёт тоже мало (связывает с давлением, которое поднимается до 215 в течение дня, хотя оно не почечное) и со сном (спит 4 часа на зопиклоне, «много пью - не слезаю с горшка»).
Мама медработник, поэтому «диагноз» себе давно поставила сама - от полипа до онкологии. Да, она похудела сильно за эти годы: с 52 размера в 2015 до 44 размера сейчас.

Мой главный вопрос, чтобы как-то прояснить ситуацию: нельзя ли выполнить виртуальную колоноскопию после чистки лактулозой? Будет ли исследование совсем не информативно, если сделать его под свою ответственность после лактулозы.
Как подобные исследования выполняются людям в тяжелых состояниях, когда полноценная подготовка невозможна?

Или нам просто сдать анализ крови на онко-маркёры? Какие - РЭА и СА 19–9?
Может быть, посоветуете ещё какие-то варианты диагностики.
Анализ кала (на кальпротектин) взять тоже затруднительно - обычно из неё несколько часов выливается грязная вода. Простите за подробности и извините за сумбур.
В общем, я не знаю, что сделать и как правильно поступить.
Понятно, что организм после инсульта совсем сошёл с ума и очень сложно лечить что-то, потому что сопутствующие заболевания все непростые.

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз, срк, диссомния
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Анна
Виртуальная колоноскопия ничего особо не покажет, с таким же успехом можно сделать узи кишечника, там вообще подготовка никакая не нужна. Лактулозой не подготовить кишечник адекватно, на моей практике пациенты подготавливали кишечник касторным маслом, но сейчас существуют более современные препараты, такие как эзиклен, там 2 флакона, которые нужно выпить, затем можно пить обычную воды, пациенты обычно хорошо переносят данный препарат. Для более точного исследования рекомендую колоноскопию, можно сделать под наркозом, перед этим анестезиолог пообщаемся и подготовит пациентку к наркозу
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо! Про колоноскопию лучше в условиях стационара поняла.
А что скажете про анализы крови - на что посмотреть?
Как по вашему опыту, долго ли можно сидеть на лактулозе? Если перестанет срабатывать - какой шаг следующий?

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Анализы могут быть недостоверны. Колоноскопия является самым достоверным методом исследования
Хирург
Здравствуйте, Анна
В данной ситуации подготовка и проведение колоноскопии пациенту проводится в стационаре. Приём эзиклена+очистительные клизмы до чистой воды. Осмотр анестезиолога, терапевта, коррекция гкмодинамич, водно-электролитных и пр нарушений.
Вместо колоноскопии также можно сделать ирригоскопию, твм подготовка только клизмами, опухоль т. О исключить можно. Готовить пациента также лучше в условиях стационара
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо! Ирригоскопия - отлично, наверно, ее и попробуем. А кровь на что посоветуете сдать?
И вот такой вопрос - долго ли можно сидеть на лактулозе? Если перестанет срабатывать - какой шаг следующий? вызывать скорую? использовать другое слабительное?
Хирург
Анна, пробуйте форлакс, экспортал, гутталакс, фитомуцил.
Оак, срб, ферритин, железо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан