Что вас беспокоит?
Страх смерти, инсульта и инфаркта.
Здравствуйте! Прошу вашей помощи.. В 2019 году начались проблемы со здоровьем (экстрасистолия и скачки давления, головокружения, ватность ног, шаткость походки) на этом фоне появился ужасный страх смерти, страшно выходить из дома, на тот момент не пила алкоголь, но сейчас начала снова.. Ходила по врачам, по УЗИ сердца всё неплохо, по ЭКГ ничего страшного не увидели, есть грыжа в шее с5с6, остеохондроз. Давление скачет до 190/110, назначили Мексидол и Фезам, т.к. подозревают, что всё из-за шеи, к неврлогу 3 числа. Я очень устала от этого состояния, скачков давления, таблеток, врачей.. мне всего 26, я не могу исполнить свои мечты - поездка в Германию, потому что ужасно боюсь, что что-то случится, да и в магазин не могу толком сходить, т к. давление может подняться в любой момент, у меня много долгов, предложили поехать на вахту, чтобы заработать побольше и закрыть долги, но я боюсь, что умру.. Как с этим жить, что делать? У меня случаются истерики от мыслей о смерти или инсульте, инфаркте. Все обследования от 2019 года.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
А есть ли ещё лабораторные анализы? если да, прикрепите пожалуйста.
Оксана, здравствуйте. Есть, но они тоже все старые и со слов врачей всё в норме, сейчас прикреплю.
Ксения, остеохондроз и синдром позвоночной артерии - это конечно неприятно, но к смерти они не приводят. Рекомендую на приёме у невролога обсудить приём препарата Атаракс. Он поможет снизить уровень тревожности, не вызывает привыкания.
Но необходимо уменьшить приём алкоголя, бросить курить, правильно питаться - всё это, в отличие от остехондроза, очень сильно влияет на сердечно-сосудистый риск. Также раз в год сдавать анализ крови на липидный статус. Принимать меры, если холестерин будет увеличиваться.
Если соблюдать эти нехитрые рекомендации, риск инсульта и инфаркта сведётся к минимуму.
Оксана, т.е. давление и все симптомы именно он хондроза?
Артериальное давление требует уточнения. Рекомендую пройти СМАД - суточное мониторирование артериального давления.
Пройти УЗИ почек -почечный кровоток. Исследование крови - ренин, альдостерон, кортизол.
Также повышен уровень тревожности - это тоже влияет на АД. Может так случиться, что после приёма атаракса АД придёт в норму. Проверить можно только на практике.
Ваша артериальная гипертензия носит вторичный характер, то есть она причина какого-то заболевания. Поэтому и рекомендую дообследование. Чтобы исключить другие проблемы, кроме синдрома позвоночной артерии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, какие препараты на сегодня принимаете? КОКи принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Нет, не принимаю ничего
Рекомендую прием препарата Кудесан в каплях в первую половину дня на 3-4 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Нормализуя метаболизм в мышце сердца и нервной системе повышает способность к решению возникающих проблем и устранению тревожности.
Михаил, спасибо за ответ.
Ксения, здравствуйте. Ваш остеохондроз абсолютно не причем и никаким образом он не влияет на повышение давления. А вот тревожность и стрессы очень даже могут провоцировать артериальную гипертензию. Вы после 2019 года не обследовались? Гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб.), УЗИ почек и кровоток в почечных артериях не проверяли? Перед повышением давления есть провоцирующие факторы (стресс /нагрузка)? Анемию и дефицит железа исключили?
Виктория, здравствуйте. С 2019 года больше не обследовалась, т.к. всё само собой прошло, но недавно снова началось. В почках есть кисты, около 3-х шт.., но врач сказал, что они маленькие и не влияют на что-то, больше ничего не проверяла. Давление может подняться просто так
Кисты в почках не влияют, все верно. Я бы из дообследований рекомендовала проверить щитовидную железу, кровоток почечных артерий, альдостерон и ренин крови, сделать суточное мониторирование АД. Если по обследованиям все будет в норме, тогда необходимо проконсультироваться с психотерапевтом для подбора противотревожной медикаментозной терапии.
Виктория, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас тревожное р--во Осн терапия это прием АД гр СИОЗС+грандаксин/атаракс/тералиджен,мес+психотерапия.
Анастасия, подскажите, пожалуйста, мне нужно обратиться к психиатру по месту жительства?
Можно по месту жительства обратиться можно к частному психиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать наличие тревожного расстройства. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Виолетта, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202122 ответа
- 12 Ноября 20237 ответов
- 15 Августа 20243 ответа
- 14 Октября 202414 ответов