Расшифровка видео ФГДС — вопрос №2032033
Здравствуйте!
Бабушка, 77 лет, Вес 70кг, Рост 161см, ИМТ 27
Анамнез: Хронический панкреатит с 65л, кисты ПЖЖ с 2020г. КТ ОБП с контарстом в 2020г. ЭДГС в 2020г. Поверхностный гастрит (со слов).
▶Было до начала лечения:
Жалобы: остро возникшие боли в подреберьях слева направо, вздутие кишечника через 30-60 мин после еды с 15.01.24, больше вечером. Стул в 1й день болезни жидкий, без пат примесей, затем 2 типа через день в недостаточном количестве. Некоторое улучшение на фоне приема мезим форте, аллохола, ношпы, затем лучше на фоне дюспаталина и креона 75т/д. Альфанормикс не пила.
Диагностика от 02.2024:
Проведена первичная процедура ФГДС, поставлен диагноз - Заболевание кишечника? Хронический неатрофический антральный гастрит, ассоциированый с HP, обострение. Хронические полные эрозии. ДГР. ЭГДС 14.02.2024 Хронический панкреатит, кисты ПЖЖ до 1-1,3см №7. Билиарный сладж. Реактивная лимфоаденопатия в области шейки ЖП. УЗИ ОБП 17.01.24
▶ После посещения врача и гастроскопии
Назначенное и проведенное лечение:
→Амоксициллин 1000мг 2 р/д за 30 минут до еды
→Кларитромицин (Клацид) 500мг 2 р/д за 30 минут до еды
→Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 шт 2 р/д за 30 минут до еды
→РАЗО 40 мг 2 р/д за 30 минут до еды
→Энтерол по 2 шт 2 р/д за 60 минут до еды (в другие приемы пищи)
→Дюспаталин 200мг до 2 р/д за 20 минут до еды ВО ВРЕМЯ БОЛЕЙ живота
→Креон 10.000 3 р/д С едой
•Прием таблеток с 04.03 по назначению:
→Дюспаталин 200мг до 2 р/д за 20 минут до еды ВО ВРЕМЯ БОЛЕЙ живота
→Креон 10.000 3 р/д С едой
→РАЗО 20 мг 1 р/д за 30 минут до ЗАВТРАКА
→Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/д за 30 минут до еды и на НОЧЬ
•Прием таблеток с 16.03:
→Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/д за 30 минут до еды и на НОЧЬ
→Нексиум (эманера) 20мг 2 р/д за 30 минут до еды
→Пробиолог (бак-сет) 1 р/д
→Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 минут до еды
→Мезим форте по 2 шт 2 р/д Перед едой
Диагностика от 04.2024
Проведена повторная ФГДС после назначенного лечения и вопрос следующий:
верно ли поставлен диагноз согласно тому, что представлено на видео ФГДС? На данный момент Бабушка отмечает боли в области печени. Какие дальнейшие действия? Нужны ли дополнительные обследования? Что делать с болями в области печени? Прошу дать оценку видео и выставленному диагнозу и расписать дальнейшие шаги, спасибо!
Возраст: 77
Хронические болезни: Хронический панкреатит с 65л, кисты ПЖЖ с 2020г. КТ ОБП с контарстом в 2020г. ЭДГС в 2020г. Поверхностный гастрит (со слов).На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!