Что вас беспокоит?
Постинъекционный тромбофлебит
Здравствуйте! После взятия крови и катетера образовался тромб в латеральной вене в ср/3. Лечилась в основном Троксевазином,насколько могла гепарином(аллергия пошла) и Диклофенак. Так же принимаю Венарус. Сосудистые хирурги сказали принимать кроверазж. не нужно. Прилагаю последнее узи. Начался процесс реканализации спустя 1,5 месяца. И меня волнуют два вопроса: 1. Знаю,что при распаде тромба повышается уровень д-димера,а раз повышается его уровень,значит есть риск образования тромбов уже где угодно? Или это работает как-то иначе? 2. Если происходит частичная реканализация,то кровоток медоенный еще больше,чем был в такой вене,получается,что есть риск рецидива тромбофлебита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
1. Нет, Д-димер - это продукт распада фибрина, он сам по себе ни на что не влияет
2. Теоретически да, но это неприменимо в отношении постинъекционных тромбофлебитов верхних конечностей, там риск слишком низок
Алексей Владимирович, спасибо большое за ответ!
А при таком тромбофлебите необходима ли антикоагулянтная терапия?
Такой необходимости нет
Алексей Владимирович, то есть д-димер это просто маркер тромбообразования,но сам по себе он никак не влияет на образование тромба?
Да, именно так. Причём далеко не всегда повышение Д-димера говорит об остром тромбозе, это всегда подтверждается клинически и инструментально
Алексей Владимирович, а можно ли заниматься элементарными физ. упражнениями? Руку напрягать все равно не следует,как я понимаю?
И нужно ли в дальнейшем мониторить состояние вены?
Можно. Делать повторное УЗИ имеет смысл только если воспаление распространится выше по руке или появится резкий отёк руки
Алексей Владимирович, Здравствуйте!
Появился вопрос. На протяжении недели беспокоит жжение в середине грудной клетки и уходит ближе к горлу,так же чувствую при движении жжение и хруст позвоночника между лопатками. Так же то есть,то нет ощущение покашливания и как будто хочется сделать полный вдох,ранее такое было и при нервном расстройстве.Все эти симптомы то появляются,то исчезают. Прихватывала межреберная невралгия за это время,в области сердца то кольнет,то заноет.
3 недели назад сдавала кровь на коагулограмму, тогда еще принимала 1,5 дня эликвис,который выписали от поверхностного тромбофлебита как раз на руке в латеральной вене(потом его пить прекратила), в итоге д-димер был 75,не знаю какой был до,может больше.
Неделю назад делала узи вен ног-там ни варикоза,ничего.
Сатурация в основном 99-100,бывает от 95.
Один раз за это время как-то решила померить видимо « с ходу» и высветилось 94,потом сразу же 95.
Очень испугали такие симптомы,боюсь ТЭЛА так как после операции,ведь кроверазжигающие мне не кололи,в частности мелких ветвей. Сделала ЭКГ, думала еще флюорографию,но терапевт сказала,что на ней ничего не будет видно,да и в принципе списала мои симптомы на нервное и остеохондроз.
Скажите,возможны ли такие симптомы по длительности и своим проявлениям быть похожи на начальную ТЭЛА ? Начиталась,что можно спутать с паническими атаками. Беспокоит этот вопрос так как недавно была операция(удаление доли щж).
Эти симптомы не характерны для тэла - тогда они немного другие, и что самое важное, они постоянные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не обращайте внимания на уровень D-димера, он не имеет никакой прогностической значимости в вашем случае.
Второй вопрос - восстановление кровотока, пусть даже и медленного, снижает риска рецидива. В вашем случает, когда тромбоз был спровоцирован катетером) вообще переживать ни о чем не стоит, все пройдет самостоятельно, без каких либо мер к лечению.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ!
А можно ли заниматься элементарными физ. упражнениями? Руку напрягать все равно не следует,как я понимаю?
И нужно ли в дальнейшем мониторить состояние вены?
Здравствуйте! Живите так же как жили до этой ситуации, никаких ограничений, в том числе к физической нагрузке, у вас нет. Смысла мониторить нет.
Алексей Владимирович, Здравствуйте!
Появился вопрос. На протяжении недели беспокоит жжение в середине грудной клетки и уходит ближе к горлу,так же чувствую при движении жжение и хруст позвоночника между лопатками. Так же то есть,то нет ощущение покашливания и как будто хочется сделать полный вдох,ранее такое было и при нервном расстройстве.Все эти симптомы то появляются,то исчезают. Прихватывала межреберная невралгия за это время,в области сердца то кольнет,то заноет.
3 недели назад сдавала кровь на коагулограмму, тогда еще принимала 1,5 дня эликвис,который выписали от поверхностного тромбофлебита как раз на руке в латеральной вене(потом его пить прекратила), в итоге д-димер был 75,не знаю какой был до,может больше.
Неделю назад делала узи вен ног-там ни варикоза,ничего.
Сатурация в основном 99-100,бывает от 95.
Один раз за это время как-то решила померить видимо « с ходу» и высветилось 94,потом сразу же 95.
Очень испугали такие симптомы,боюсь ТЭЛА так как после операции,ведь кроверазжигающие мне не кололи,в частности мелких ветвей. Сделала ЭКГ, думала еще флюорографию,но терапевт сказала,что на ней ничего не будет видно,да и в принципе списала мои симптомы на нервное и остеохондроз.
Скажите,возможны ли такие симптомы по длительности и своим проявлениям быть похожи на начальную ТЭЛА ? Начиталась,что можно спутать с паническими атаками. Беспокоит этот вопрос так как недавно была операция(удаление доли щж).
Здравствуйте! У вас точно не ТЭЛА, не переживайте. Возможно это невралгия, либо проявления грудного остеохондроза позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Нет, д димер это просто такой белок, он не увеличивает риск тромбоза.
2. Реканализация это хорошо, на риск тромбоза в руках никак не влияет
Дмитрий Степанович, Здравствуйте!
Появился вопрос. На протяжении недели беспокоит жжение в середине грудной клетки и уходит ближе к горлу,так же чувствую при движении жжение и хруст позвоночника между лопатками. Так же то есть,то нет ощущение покашливания и как будто хочется сделать полный вдох,ранее такое было и при нервном расстройстве.Все эти симптомы то появляются,то исчезают. Прихватывала межреберная невралгия за это время,в области сердца то кольнет,то заноет.
3 недели назад сдавала кровь на коагулограмму, тогда еще принимала 1,5 дня эликвис,который выписали от поверхностного тромбофлебита как раз на руке в латеральной вене(потом его пить прекратила), в итоге д-димер был 75,не знаю какой был до,может больше.
Неделю назад делала узи вен ног-там ни варикоза,ничего.
Сатурация в основном 99-100,бывает от 95.
Один раз за это время как-то решила померить видимо « с ходу» и высветилось 94,потом сразу же 95.
Очень испугали такие симптомы,боюсь ТЭЛА так как после операции,ведь кроверазжигающие мне не кололи,в частности мелких ветвей. Сделала ЭКГ, думала еще флюорографию,но терапевт сказала,что на ней ничего не будет видно,да и в принципе списала мои симптомы на нервное и остеохондроз.
Скажите,возможны ли такие симптомы по длительности и своим проявлениям быть похожи на начальную ТЭЛА ? Начиталась,что можно спутать с паническими атаками. Беспокоит этот вопрос так как недавно была операция(удаление доли щж).
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20191 ответ
- 7 Апреля 20205 ответов
- 15 Апреля 20222 ответа
- 7 Ноября 20245 ответов