Что вас беспокоит?
Обильные спрыгивания
Добрый вечер. Подскажите, что это может быть и что делать. Ребенку 1 месяц и 2 дня. С двух недель жизни начал беспокоить живот, постоянно тужилась ( помогали отходить газикам с помощью высаживания , сгибания ног и тд), стул при этом 2-3-4 раза в день, чаще 2-3 раза , как Сметана , примесей, кислого запаха , прожилок крови - нет. Цвет желтый. Ребенок полостью на гв. Прибавка за 1 мес ровно 1кг. На фоне тужения стали появляться спрыгивания, сначала не больше чайной ложки , дальше по мере роста - столовая 1-2, в 3 недели жизни начались обидьные срыгивания , был фонтан ( именно как из ведра , через минут 15-20 после еды) , были за этот промежуток времени фонтаны поменьше , ночью при этом не срыгивает почти никогда даже по чуть чуть ( ест 3 раза где то). На фоне таких спрыгиваний сделали узи- с акцентом узисту на данную проблему, он патологии пилоруса не нашел (16мм длина, 2,3-1,9 толщина) просвет полностью открыт и проходим, то есть пилоростеноз был исключен меньше недели назад. После узи срыгивания обильные прекратились. Но последних 3-4 дня ребенок стал беспокоится на груди , через 3-5 минут от начала еды тужится краснеет ерзает, отпускает грудь и хватает обратно, начинает плакать и кричать , в животе сильно бурлит при этом. И вот на этом фоне вновь была рвота фонтаном ( в прямом смысле как из ведра вылили)- после кормления минут через 15, при этом ребенок был спокоен и до и во время и после, дальше попросила кушать. Кроме этого в целом обильно срыгивает 1-2 раза в день после нервов у груди, может так обильно срыгнуть даже с грудью во рту ( при этом кормление это кошмар , она ест пять минут, далее крик ор, ношу на руках, она снова просит есть и снова ор у груди и так может быть и час и полтора , понимаю, что в такие кормления заглатывает много воздуха и у нее очень напряжен живот когда кричит, тужится , дергается). Ночью ест без крика , но потом во сне кряхтит тужится и вся извивается. Начала давать два дня лактазар/Колиф ( когда что под рукой), понятно, что пока никакого эффекта не увидела. Питание свое никак не меняла , новых продуктов не вводила. Если держать столбиком - срыгиваний еще больше, так что больше не держу и не буду. Что такое может быть с ребенком? Уже не знаю как быть
Принятый ответ
Здравствуйте, срыгивания до 2 столовых ложек после каждого кормления - нормальное явление, при условии, что малыш продолжает хорошо набирать вес (не менее 500 г за месяц в первые полгода жизни) и развиваться соответственно возрасту. Обусловлены срыгивания возрастными анатомо-физиологическими особенностями ребёнка раннего возраста, а также незрелостью его центральной нервной системы.
Срыгнуть ребёнок ещё может из-за того, что :
- «много» съел, излишки выйдут , переесть из груди невозможно, на ив возможно.
- сглотнул воздух, (плакал много, бутылка/соска)
- после кормления, возможно взяли ребенка на руки и надавили слегка на область верхней части живота
- при смене подгузника высоко и резковато подняли ножки вверх, а ребёнок, например, только что прикладывался у груди.
Дети в норме срыгивают первые месяцы жизни, до 3-6 мес. Некоторые до года. За исключением некоторых диагнозов, это лечить никак не нужно
Лучше всего отхождение воздуха происходит, если уложить малышку на левый бочок или в положении с приподнятым головным концом.
Если сдавали анализы- приложите
Надежда Александровна, здравствуйте. анализы не сдавали , так как достоверных анализов подтверждающих абкм или ту же транзиторную лактазную недостаточность нет. Про 2 ложки знаю , но вопросов бы и не стояло, если бы так обстояли дела. Срыгивания бывают фонтаном как из ведра и это не две ложки явно , срыгивания бывают даже с грудью во рту, когда ребенок заливает и себя и меня и все вокруг. Собственно говоря это все описано в вопросе и про нервы ребенка на груди спустя 3-5 минут и про бурление и как про обильные срыгивания гораздо больше двух ложек
Эффект от ферментов оцениваем через 2 недели
Пилороспазм вы исключили - это самое опасное
Принятый ответ
Здравствуйте!
Малыш доношенный? Роды проходили без осложнений?
В 1 месяц прошли плановый осмотр всех специалистов, все хорошо?
Замечательно , что вы исключили пилоростеноз. Это одно из серьезных состояний, которое может вызывать обильные срыгивания.
Если в 1 месяц по УЗИ все было хорошо, то редко когда пилоростеноз определяют позже.
У деток бывает функциональное расстройство( то есть орган не страдает) - пилороспазм. Он проявляется срыгиваниями с рождения, они непостоянные, рвотные массы не прывышают по объему количество съеденной пищи, масса тела не страдает и количество мочеиспусканий не уменьшается.
Данное состояние неопасно и требует лишь консервативного лечения. Чаще оно проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.
Прибавка у малыша за первый месяц замечательная, хотя по Вашему описанию срыгивания уже начались.
По описанию у малыша на данный момент- младенческая дисхезия" синдром кряхтящего младенца". Малыш сейчас учится опорожнять свой кишечник. Может быть напряжения, крик, покраснения лица перед актом дефекации или перед выходом газов. Данное состояние начинается где- то в 2-3 недели, дальше проходит самостоятельно.
Очень часто у деток в пик когда они кряхтят, тужатся, бывают очень обильные срыгивания.
Так как малышам необходимо напрячь мышцы живота и расслабить мышцы тазового дна, а эти механизмы у крох еще не совершены. Грудь используют не только как пищу, но и как способ успокоится.
Бывают очень аппетитные малыши, на грудном вскармливании перекормить малыша невозможно. Но срыгивания могут быть из- за большого объема съеденного молочка. Обычно такие срыгивания непостоянные( объем срыгиваний может большой, как фонтаном) и после этого малыш может опять попросить грудь.
На данный момент:
- стараемся , по мере возможности, не кормить рыдающего ребенка, так он заглатывает воздух
- как покормили малыша, сначала уложите ребенка на правый бок через 15 минут на спинку, так возможно будет меньшее объем срыгиваний.
- необходимо проконтролировать вес малыша, хотя бы через 2 неделе.
Если в прибавки в весе хорошие, значит малыш это перерастет.
Дарья Вячеславовна, добрый день , роды в 38,5 , ер, стимуляция окситоцином , так как было преждевременное излитие околоплодных безводный период 13ч , сами роды 4ч45мин . Роды без осложнений , в беременность с 34 недели маловесный плод , кровотоки и ктг были всегда в норме. По апгар 9/10
Дарья Вячеславовна, офтальмолог и стоматолог - все нормально . Хирург пупочная грыжа небольшая , только наблюдение плановое. Невролог будет 11 апреля , по нсг патологии нет
Здравствуйте!
9 и 10 по шкале Апгар- это отлично, значит у малыша не было гипоксии в родах.
Как на данный момент самочувствие малыша?
Дарья Вячеславовна, добрый вечер. во время кормления стала меньше капризничать, но как только появляется бурление в животе - сразу тужится или плачет, стул как всегда и по цвету /консистенции и по частоте , считаю иногда мокрые пеленки , иногда подгузники по весу , мокрых пеленок больше 16 выходит , подгузники обычно больше 400гр, даже в дни срыгивания, стала отмечать, что когда она нервничает и просит повторно грудь ни один раз (за час-полтора) - после этого обязательно будет фонтан. Стоит ли продолжать давать ее повторно в такие короткие промежутки времени?
Количество мочеиспусканий у малыша вполне достаточное.
Если вы сможете малыша успокоить без груди, попробуйте. Возможно, это предотвратит срыгивание.
Если вы примерно понимаете, когда возможна рвота - фонтаном, лучше немного подождать.
На своем личном примере могу сказать, мой ребенок срыгивал тоже очень обильно( я, одежда, постельное белье было мокрое)1-2 раза в день, чаще это было перед уходом в ночной сон и в период младенческой дисхезии. Послы обильного срыгивания, малыш жадно просил грудь, как будто был голодный. Вес при этом набирала очень очень даже хорошо. Около 3-4 месяцев стало реже и потом со всем прошло.
Поэтому тут главное следить за весом, за мочеиспусканием, обильные срыгивания не должны быть после каждого кормления.
Если что- то Вам не понравится необходим очный осмотр доктора и повторное УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию действительно можно предположить лактазную недостаточность (бурление в животике, беспокойство у груди), на этом фоне малыш сильно активничает, поджимает ножки, и могут быть срыгивания более обильные.
К тому же, если он срыгивает и повторно часто просит грудь, это тоже триггер для усиления срыгиваний.
Эффект от фермента лактазы оценивается в среднем через 2 недели, так что пока добавляйте в каждое кормление, и спустя это время нужно посмотреть, станут ли жалобы менее выраженными.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20171 ответ
- 27 Ноября 202142 ответа
- 11 Декабря 202113 ответов
- 1 Ноября 20237 ответов