Малышка не спит всю ночь, плачет по 3 часа подряд, срыгивает и бывают рвоты — вопрос №2646873

Question

Малышка не спит всю ночь, плачет по 3 часа подряд, срыгивает и бывают рвоты — вопрос №2646873

Камилла, Ташкент

66 просмотров

22 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. Малышка 1 месяц и 9 дней. Родилась с весом 3210, при выписке 3100. Полностью на ИВ. Смесь frisolac gold 1. За кормление выпивает 90 мл, срыгивает более 2 столовых ложек, бывает через час вырвет все полностью. За месяц набрала 1000 грамм в весе. Ночами не спит вообще, с 12ти ночи до 5ти утра, часами плачет сильно, кричит. Стул один раз в 2-3 дня зелёного цвета с плохим запахом. Делали в месяц УЗИ родничка. По УЗИ ишемия сосудов и сосудистые сгустки. Невролог назначил лечение. Принимаем Актовегин 1/4 табл. 2 раза в день, сомазина ещё не начали принимать, но в назначении есть. По 0.3 мл 2 раза в день. Сдавали кал на копрограмму. Первый раз показало наличие углеводов 0.5% и лейкоциты в слизи. Начали принимать лактазар, на фоне приема сдали опять копрограмму и кал на скрытую кровь. Все анализы прилагаю. Сдали бак посев, вышли 2 бактерии в 7й степени роста. Подскажите пожалуйста план лечения или что нужно ещё сдать. Малышка очень мучается. Делаю массажик, выкладываю на животик, высаживания, но ничего не помогает, только хуже.

Возраст: 36

Хронические болезни: Артериальная гипертония

Вопрос закрыт

срыгивания

плачь

крики

малышка не спит всю ночь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 22 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте
Согласно современным исследованиям анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

По результату копрограммы незначительные воспалительные изменения

Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает, учитывая наличие обильных срыгиваний, возможно имеет место перекорм

Кормите ребенка меньшими объёмами, по 60 мл, но чаще и на этом фоне понаблюдайте за характером срыгиваний

По результату кала на углеводы лактазная недостаточность, в подобных случаях, рекомендуется продолжить применять фермент в каждое кормление

Пожаловаться

Камилла, 22 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте. Спасибо. Подскажите пожалуйста, а почему ребенок каждый день с 12 ночи до 5 утра не спит и часа 3 просто дико плачет без остановки. Я связывала это с непереносимостью смеси, думала поменять её, но в утренние кормления малышка спокойна, днём нервничает когда кушает, а к вечеру начинается прям ужас... Это не может быть из-за дисбактериоза? Лактазар добавляю в каждое кормление

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 22 ноября 2024

Педиатр

Ребенок ещё новорожденный, сейчас может быть период колик, с этим связано беспокойство

В подобных случаях рекомендуется применять препараты симетикона Эспумизан Бэби по 5 кап. перед кормлением

Режима сна у новорожденного ребенка ещё нет, он только формируется, по мере роста полноценный сон постепенно установится

Пожаловаться

Камилла, 22 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, Эспумизан даю перед каждым кормлением. Подскажите пожалуйста, вы считаете проблема не в смеси и не в дисбактериозе? Такие дикие колики каждую ночь на протяжении нескольких часов могут быть не на фоне проблем со смесью и бактериями?

+ 1

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 22 ноября 2024

Педиатр

По описанию вы давали большой объём смеси ребенку на одно кормление, усиление колик может быть связано с этим, нагрузка на кишечник, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая

Пробуйте кормить меньшими объёмами, но чаще и понаблюдайте за поведением ребенка

Пожаловаться

Камилла, 22 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, хорошо. Спасибо большое

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 22 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Прибавка в весе за месяц хорошая.

Лактазар как принимаете и сколько дней?
Стул пенистый, жидкий?

Если срыгивания обильные рекомендуется пройти УЗИ желудка.
Как часто срыгивает более 2-х столовых ложек?

Пожаловаться

Камилла, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Лактазар добавляю в каждое кормление, стул кашеобразный, он и не был жидким до приёма лактазара. Лактазар принимаем пару дней. Срыгивает обильно только ночью когда кричит после кормления на протяжении 2-3 часов. Подскажите пожалуйста, такие крики могут быть связаны с непереносимостью смеси или выявленного дисбактериоза?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 22 ноября 2024

Педиатр

По поводу анализа на дисбактериоз - я согласна с коллегой, этот анализ уже не назначается, так как нет доказанной эффективности, можно каждый день его сдавать утром и вечером и будет разный результат.

Вероятно на фоне лактазной недостаточности, также как раз в этом возрасте начинается период младенческой дисхезии. Эффект от Лактазара оценивает через 2-3 недели применения. При ЛН повышено газообразование, что может вызывать боли у малыша.

Можно попробовать на ночь давать чуть меньший объем смеси

Пожаловаться

Камилла, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, ясно. Спасибо. Вы думаете, что смесь не стоит менять? Мы сдавали кал на скрытую кровь, вроде как не выявилась она, в анализе нету. Я думала может перейти на Нан супрем?

+ 1

Пожаловаться

Камилла, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, ясно. Спасибо большое

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте, Камилла!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Никакие бактерии лечить не нужно.

Продолжайте добавлять фермент лактазы в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели, не должно быть частого жидкого раздражающего кожу стула, бурления в животике.

По описанию у малыша истинные колики, характеризуются плачем в вечернее или ночное время не менее 3 часов.

Наберитесь терпения, это пройдет только со временем??

Нет 100% эффективных средств, но можно попробовать облегчить этот период
следующим образом:

- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;

- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;

- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;

- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов

- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования

По поводу назначений невролога — актовегин препарат без доказанной эффективности, бесполезный, рекомендую получить мнение другого специалиста.

Сомазина тоже не эффективный препарат и запрещен до 18 лет.

Пожаловаться

Камилла, 22 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое вам. Ещё хотела спросить, как вы считаете нам не стоит менять смесь? Я думала может Нан супрем? Там белок частично гидролизирован. Более легко переносится. Мы сдавали кал на скрытую кровь, её не нашли. Может стоит повторить? Кал у нас кашеобразный раз в 2-3 дня. До лактазара он тоже был таким же

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 ноября 2024

Педиатр

Полностью менять смесь я бы не рекомендовала, если на фоне приема фермента лактазы сохранятся обильные срыгивания, рекомендуется ввести антирефлюксную смесь в объеме 30 мл от каждого кормления.

Пожаловаться

Камилла, 22 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, а на гидролизат нам переходить не стоит?

+ 1

Пожаловаться

Камилла, 23 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, ясно. Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые срыгивания

1 ответ

31 октября 2020

Асеми, Москва

Вопрос закрыт

Беспокоит живот в 2 месяца

3 ответа

1 ноября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Синдром грефе и расширение сосудов головного мозга

3 ответа

28 марта 2024

Гузель

Вопрос закрыт

Срыгивает прозрачной жидкостью

3 ответа

7 августа 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Не подошла смесь?

3 ответа

22 октября 2024

dashasheshina@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T18:34:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 22 ноября 2024

Педиатр

Показаний пока не вижу к смене смеси.

Если через 3 недели будет без эффекта и срыгивания продолжаться - можно смесь антирефлюкс добалвять по 30 мл в начале кормления

Принятый ответ