Консультация кардиолога /

Мама после инсульта, проблемы с сердцем — вопрос №2033305

257 просмотров

Добрый вечер! 21 марта у мамы случился ишемический инсульт, как потом выяснилось причина была в сердце, до инсульта часто повышался пульс до 140 и давление, в пятницу выписали из больницы, заключение и назначение прилагаю. Но проблема в том, что уже 2 дня давление на руках разное, на одной 90 на 60, на другой 120 на 80, так же с пульсом на левой 115, на правой 77, сегодня убрала таблетки от давления, даю только для пульса аналог Соталола, завтра пойдем к врачу , мама не говорит почти, но движения есть, ходит, сегодня много спит, объясняет, что слабость. Скажите, с ее диагнозом что нужно делать? Операция ?

Возраст: 70

Вопрос закрыт
давление
мама
врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Прикрепите результаты всех обследований
Какое давление и пульс на данном лечении.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, сегодня давление низкое 110 на 79, 90 на 60 на разных руках, но я прям слышу жти скачки ритма, убрала пока препараты от давления , оставила остальные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, посмотрите, пожалуйста 3-й файл, нашла заключение кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Сотагесал 2 раза в день обязательно.
Ксарелто для разжижения крови
От повышенного холестерина аторвастатин под контролем липидограммы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Данное нарушение ритма очень часто приводит к ишемическим инсультам.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, это я даю, а вот что делать с препаратами от давления? Индапамид хотя бы оставить ? Но пугает меня 90 на 60 , сегодня их не давала даже
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, так и что делать нужно, чтобы не привести к подобному, как с этим ритмом справиться? Операция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Индапамид можно отменить.
От повышенного давления лозартан 1/4 таб
Вечером амлодипин 1/2 или 1/4 таблетки
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Если ритм восстановится на препаратах то можно обойтись без операции
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, амлодипин давать даже если 90 на 60 давление ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, его можно пока отмениьь
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, а при каком значении можно давать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
При данном нарушении рекомендую эхокардиографию, суточное мониторирование экг обязательно.
Осмотр аритмолога, с решением вопроса о продолжении лечения
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, да, завтра поедем за направлением
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, обращайтесь
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, сегодня давление опять низкое при том, что вчера от давления ничего не давала и пульс сегодня 50 пока и сотагексал не давала, правильно ли я делаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да все верно
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, сейчас пульс вообще 45, нужно что-то делать? Врач будет только после обеда
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Скорую помощь, снять экгт
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте.
Все препараты которые были назначены в стационаре имеют большое значение и выполняют свою роль в поддержании организма, сосудов, кровотока после ишемиче кого инсульта.
Мне сложно комментировать такую разницу в АД и ЧСЯс на разных руках, я допускаю что возможно электронный аппарат допускает погрешность при измерении или ещё где то кроется ошибка. Проверьте ситуацию таким способом: на одну руку наложите манжету и измерение АД и ЧСС проведёт аппарат, а в это время одновременно Вы считайте маме пульс на другой лучевой артерии. Как Вы понимаете цифра должна быть одна и та же.
Я думаю допустимо уменьшить дозу амлодипин до 5 мг или лозартан до 25 мг, совсем отказываться от приема препаратов не правильно в раннем периоде после инсульта. Ксарелто и аторвастатин принимайте в указанных дозах, они не влияют на АД, но профилактирует повторные сердечно-сосудистые события.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, ну сегоднятнищкое давление и врач сказала пока убрать препараты от давления, пульс я меряю пульсоксиметром , а давление уже купила обычный механический прибор, для точности
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, посмотрите , пожалуйста, заключение кардиолога , 3-й файл
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Вы правы, механическим тонометром АД измерять надежнее и отталкиваться в принятии решений по препаратам.
Заключение кардиолога нормальное, диагноз со стороны сердечно- сосудистой системы, если можно так выразиться спокойный, без крайностей и тяжелого поражения, необходимо подобрать таблетки и все будет ровно держаться.
После инсульта месяц прошёл только, гемодинамика настраивается и прилаживается к новым условиям работы, по этому возможны дисбалансы.
Правило после инсульта для гипертоников следующее, гораздо лучше для сохранности мозгового кровообращения и работы головы, АД повыше, чем снизить его ниже 110/70 мм рт ст, по этому таблетки от АД принимать нужно, у них масса других полезных свойств кроме снижения АД, но без фанатизма, половинные дозы, измерять АД перед принятием таблетки. Приспособитесь.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, я правильно понимаю, что таблетки от давления можно давать даже при 90 на 60? Но при этом вы пишите , что низкое хуже, чем высокое. Мама еще сейчас простудилась, сопли и кашель
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Не правильно. Препараты нужно давать так, чтоб АД не снижалось ниже 110/70 мм рт ст.
В Вашей схеме мягкий препарат амлодипин 5 мг, можно и меньше. Лозартан имеет более выраженное гипотензивные действие, его можно принимать 12,5. -25 мг.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, ну вот сегодня я вообще ничего не давала, так с утра оно такое , я даже побоялась давать индапамид, но и вчера я давала только индапамид и вечером половину лозартана, вчера тоже было 110 на 70
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Индапамид это препарат от приема которого можно отказаться без особых последствий.
Не давайте все препараты действующие на ВД. Остановитесь на одном, например амлодипин 2,5 мг один раз в день, если АД повысится более 140/90 мм ртст, всегда можно добавить ещё
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, амлодипин оставить даже если будет 90 на 60? И в какое время его лучше давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, амлодипин в низкой дозе 2,5 мг практически не отражается на артериальном давлении. Его можно принимать в любое время суток, препарат действует более 24 часов. Если АД 90/60 м рт ст а по времени Пациент всегда в этот период принимали амлодипин, нужно спокойно подождать когда АД повысится, это может быть и через час и через два. Правило такое, если принимали утром, то спокойно на протяжении первой половины дня можно принимать дождавшись АД более 11/80 мм рт ст.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Совсем ничего не давать не Колька рискованно, гипертоническая болезнь в любом случае может проявить себя кризом если в крови совсем никакие вещества контролирующие АД не циркулируют ( пусть даже в низкой дозе).индапамид можно не принимать вообще.
Главное статины, аторвастатин 20 мг минимум, это важно и раньше было и сейчас тоже. Ксарелто эпизодически принимать нельзя, только регулярный ежедневный приём профилактирует повторные эпизоды.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Николаевна, доброе утро. поняла, спасибо, сегодня пульс 50 с утра, сотагексал можно принимать в таком случае
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте с её диагнозом необходим приём антикоагулянтов, статинов и антиаритмических, если давление низкое то можно отменить препараты, снижающие давление
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, сегодня пульс 50 при таком принимать антиаритмическое ? Я уже совсем запуталась, его можно эпизодически пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Менее 60 не принимать, если есть склонность к низкому пульсу сотагексал снизить дозу в 2 раза
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, а вот Непонятно, вчера он скакал до 130, сегодня 50, я вообще не понимаю уже, когда и как что давать. Не давать нельзя, но если ниже 60-давать не нужно. Тоже и по давлению «нужно обязательно принимать», но если 90 га 60 «не давайте», что деталь то ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Тогда сотагексал принимать не получится, лучше дигоксин 1 т при частом пульсе выше 100
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, сейчас пульс 45 долго, нужно что-то делать в таком случае?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой препарат выбрать от давления на вечерний прием
1 ответ
27 декабря 2022
Зинаида
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки
2 ответа
15 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Периодичный подъем давления
4 ответа
25 июня 2023
Любовь владимировна
Вопрос закрыт
Высокий сахар катаракта
3 ответа
19 сентября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мелкая сыпь, болит горло, боль в суставах
4 ответа
23 октября 2024
Марина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com