Остеонекроз — вопрос №2033433

- Капельницы Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 (вместо таблеток трентал)
- Капельница Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно

Доброй ночи,Яна! посмотрев Ваши данные МРТ, я бы НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДОВАЛА НЕ ТРАТИТЬ СВОИ СИЛЫ И НЕРВЫ В ПОЛИКЛИНИКЕ, т.к АНГБК 2ст, Вам обеспечат 3ст, т.к такие патолгии в поликлинике не лечат!
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения.
АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно.
2ст-очень хорошо лечат в Федеральных Центрах Траматологии и ортопедии! Поэтому,не теряя времени-лучше обратиться сразу тутда, нже я написала списком-смотрите на сайте Центра-там расписаны условия как попасть на консультативный прием по ОМС или платно!
К сожалению,в таком молодом возрасте АНГБК очень часто возникает после перенесенного КОВИД-19, т.к возникает тромбоз артреии,питающей головку бедренной кости.
Все,что Вам-предлагают-сейчас это абсолютно не нужная затрата, и бессмысленная! Это деньги на ветер!
На счет эндопротезирования пока не настраивайте себя! Пока можно и нужно лечить консервативно! да, к сожалению,эндопротезирование в будущем потребуется, т.к идет кистозная перестройка.НО, одно дело,когда благодаря лечению -стойкая ремиссия, и процесс разрушения ТБС затормозили на несколько лет,а другое дело-когда можно за несколько месяцев без лечения "разрушить" сустав полностью, и вот тогда-то без радикального решения проблемы не обойтись!
Куда можно обратиться на консультативный прием, Федеральные Центры Травматологии и ортопедии:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
__________________________________________________
смотрите также на сайте-у многих Центров есть онлай-консультация (отправляете туда все необходимые док-ме и Вас консультируют)Например-https://www.ilizarov.ru, справа в нижнем углу-можно заказть заочную консультацию.
Также в ЦИТО дают заочные консультации---https://www.cito-priorov.ru/faq/
______________________________________________________

лечение комплексное-не только купирование болей,но и применение спец пр-в,которые улучшают кровоснабжение головки бедренной кости,ее питание_Трентал .Пентоксифиллин), Увидела-принмаете,это уже хорошо!
также используют препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани-Бисфосфонаты (Золендроновая кислота ), ВИТ Д (активная форма) , в\м Хондропротекторы.
Также может применяться ФТЛ_Гипербарическая оксигенация,СМТ,УДВТ. Лучше физиотерапия в сочетании с массажем. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы.
Настоятельно рекомендую:
1) Ортопедический режим-максимально ограничить нагрузку на сустав! исключить вредные привычки, если имеются (курение,алкоголь-если такие имеются), которые и без того вызывают нарушения кровообращения.
2)Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется. Можно также использовать трость для передвижения.