Как посчитать реальную дозу при КТ — вопрос №2033850

Question

Как посчитать реальную дозу при КТ — вопрос №2033850

Евгения, Москва

643 просмотра

8 апреля 2024

Добрый день.
Хочу посчитать реальную дозу при КТ. Делали КТ головы ребенку. Прочитала что поглощенную дозу указывает томограф самостоятельно, а эффективную высчитать должен лаборант или врач индивидуально для каждого пациента. Хочу понять в чем разница и как понять реальную дозу облучения?
И действительно ли на практике в жизни есть большие расхождения между тем что пишу в заключении и реальными дозами облучения? И могут ли государственные клиники этим грешить и почему так получается ?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

реальная доза облучения

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 8 апреля 2024

Клиент

Андрей Валерьевич, эффективная доза это и есть реальная доза?
а что за коэффициент, где его посмотреть можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 8 апреля 2024

Рентгенолог

Да, под обычной дозой и понимают эффективную дозу. Взвешивающие коэффициенты тканей можно посмотреть, например, здесь
https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/effektivnaya-doza.html

Пожаловаться

Евгения, 8 апреля 2024

Клиент

Андрей Валерьевич, спасибо, правда не нашла информацию по отделу головного мозга
А та доза что указывается в заключении она на основании чего рассчитывается и может ли сильно отличаться, нужно ли ее перепроверять ?

+ 1

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 8 апреля 2024

Рентгенолог

Отличаться может в незначительных пределах, перепроверять я смысла не вижу, она в любом случае никак на здоровье влиять не будет. Тем более у детей при исследовании головы очень низкие дозы.

Пожаловаться

Евгения, 8 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна,
Спасибо большое. А я могу как-то перепроверить сама расчет эффективной дозы. Где-то на записи диска могу найти чему равен DLP ?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 8 апреля 2024

Рентгенолог

Если на диск были записаны данные параметры, то возможно
Перешлите ссылку на папку с файлами в формате dicom, посмотрю в программе для чтения снимков, имеется ли эти данные.

Пожаловаться

Евгения, 8 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, возможно отправить файл вам на почту ?
Еще такой вопрос: почему для детей коэффициенты выше используются ?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 8 апреля 2024

Рентгенолог

По политике данной платформы все консультации даются в рамках данного сайта. Можете прислать ссылку на исследование в комментарии к вопросу или в личные сообщения.
Дети более восприимчивы к ионизирующему излучению, чем взрослые, следовательно и коэффициент дозы выше.

Пожаловаться

Евгения, 9 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, добрый день https://drive.google.com/drive/folders/1dol3nBFotjnzlj8ZE__UVS-vD-QVk46Q

Вот ссылка на диск.

Подскажите пожалуйста а чем облучение полученное в самолете отличается от облучения полученного при КТ и как-то можно отслеживать накопленную дозу облучения при жизни ?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 9 апреля 2024

Рентгенолог

Закрыт доступ к ссылке.
Основным отличием облучения в самолете и диагностическим исследованием является полученная доза облучения, также при полете имеется рассеянное излучение, а в аппарате направленный пучок рентгеновских лучей.
Отследить так называемую "накопленную" дозу облучения возможно только с помощью индивидуальных дозиметров, которые используют сотрудники, работающие непосредственно с ионизирующими излучениями.
Косвенно можно предполагать накопление, которое имеется в фоне и проведенных соответствующих исследований (подсчитывать их вручную), но это практически невозможно, так как в окружающей среде практически все имеет свой радиационный фон.

Пожаловаться

Евгения, 9 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, спасибо.
попробуйте сейчас пройти по ссылке, пожалуйста

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 9 апреля 2024

Рентгенолог

К сожалению, к снимкам нет прикрепленного файла с DLP.

Пожаловаться

Евгения, 9 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, спасибо
а как-то еще можно узнать этот параметр ?
может в архивах сохраняется, правда делали год назад снимок

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 9 апреля 2024

Рентгенолог

Только если обратиться непосредственно в то место, где делали данное исследование.

Пожаловаться

Евгения, 9 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, а как правильно запрос сделать, чтобы меня поняли, что я хочу? и правила хранения такой информации в клиниках?
Еще вопрос, а как выявили влияние радиации по возрастам для расчета коэффициентов, были какие-то исследования?

Пожаловаться

Евгения, 8 апреля 2024

Клиент

Александр Геннадиевич, Спасибо!
А что значит не было возникновения осложнений ? Насколько я понимаю онкозаболевания из-за облучения не проявляются сразу, а возможны и через 5-15 лет после проведения КТ

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 8 апреля 2024

Рентгенолог

Нет ни 1 доказанного случая их возникновения. То есть все люди, которые делали исследования 5-10-20-30 лет назад на данный момент не имеют никаких осложнений

Пожаловаться

Евгения, 8 апреля 2024

Клиент

Александр Геннадиевич,
а разве можно такое доказать ?
Есть же исследования которые говорят о том что риск онкозаболеваний повышается

+ 1

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 8 апреля 2024

Рентгенолог

Можно. Доказанная единовременная опасная в плане осложнений доза облучения - более 200 мЗв.

Среди современных методов исследований таких нагрузок нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ органов грудной клетки

2 ответа

19 декабря 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

КТ носовых пазух

3 ответа

25 июня 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Киста у ребенка в 10 месяцев

4 ответа

1 апреля

800.00 р.

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свежинцев Андрей Валерьевич, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T06:50:19+03:00

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 8 апреля 2024

Рентгенолог

Здравствуйте, есть специальный калькулятор эффективной дозы, который рассчитывает её путем умножения поглощённый дозы на определенный коэффициент.

Принятый ответ

Зайцева Яна Евгеньевна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T09:04:09+03:00

Здравствуйте.
Для самостоятельного расчета
Согласно пересмотру методических указаний МУ 2.6.1.3584-19 (от 2019г)
Документ:
https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/71e/mu-2.6.1.3584_19-izmeneniya-v-mu-2.6.1.2944_11.pdf
Дозовый коэффициент зависит от возраста ребенка (представлен в таблице на странице 6 из 17 методички)
Эффективная доза высчитывается по формуле DLP(поглощенная доза), умноженная на дозовый коэффициент.

Указанная лучевая нагрузка в заключении может быть рассчитана автоматически самой программой томографа.

Побочный Александр Геннадиевич, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T10:26:15+03:00

Здравствуйте.

Всё верно, итоговую дозу рассчитывает врач или рентгенлаборант. При расчете используется коэффициенты, вычисленные службой по расчету и контролю доз для каждого конкретного томографа.

На практике расхождений практически нет. За всё отвечают люди и они могут банально опечататься, но такое происходит редко.

За учетом доз следит сразу несколько служб, поэтому шанс допустить ошибку минимален, комиссии очень строгие. На мой взгляд они особенно строгие как раз в гос.учреждениях.

В любом случае по поводу лучевой нагрузки, полученной при медицинских исследованиях по назначениям врача переживать не стоит. За последние 70 лет не было ни 1 случая возникновения осложнений от лучевой нагрузки, полученной при медицинских обследованиях.