Что вас беспокоит?
Ожидается ранний климакс
Здравствуйте. Мне 39 лет,родов не было, абортов не было. По результатам узи снижен оверальный резерв. Врач предлагает пить гормоны фемостон конти по резултатам анализа крови на гормоны. Последние два года цикл укоротился и стал 23-26 дней, раньше был стабильно 28 дней.Есть ли еще какие-то варианты разьясните пожалуйста. Фиотопрепараты сказали не эффективны в моем случае. Меня смущает много противопоказаний: образование камней в желчном пузыре, у меня склонность, пью урсосанн длительно, так же у мамы есть варикоз, я не обследована, недостаточно хорошо работает поджелудочная железа(в детстве перенесла реактивный панкреатит); есть синдром Жильбера; дорсопатия. Анализы на гормоны сданы на 3 день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
На основании одного узи рано делать вывод относительно необходимости заместительной гормональной терапии.
Амг смотрели? Если нет, надо посмотреть, прежде чем делать выводы.
Вас что беспокоит?
Какой рост/вес?
Антитела к трансглутаминазе, глиадину, париетальным клеткам желудка смотрели?
Вера Николаевна, рост 158 вес 72 кг. Жалоб особо нет, бывает часто плохой сон, плаксивость перед мес.
Вера Николаевна, амг 1,2. Другого что вы спрашиваете не делали
Амг совершенно нормальный для вашего возраста. Менопаузы в ближайшее время быть не может.
Эстрогены снижены, но не по причине раннего климакса. Надо более подробно смотреть андрогены: общий тестостерон, гспг, альбумин, 17-он прогестерон, дгэа-с, кортизол на 8-9 день цикла, проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина, сдавать анализы на ЖКТ, указанные выше.
Причины снижения эстрогенов может быть в ЖКТ, инсулинорезистентности.
Вера Николаевна, тестотерон и пролактин делали. Посмотрите пожалуйста анализы на гормоны. После сдачи этих анализов гинеколог сказала, что ранний климакс ожидается.То есть не все анализы на гормоны сдала? Поясните, пожалуйста
Вера Николаевна, фсг повышен(сдавала на 3 день цикла все гормоны), гинеколог на основе этого так поняла предложила гзт.....
Тестостерон общий отдельно не оценивается, тк его снижение не обязательно происходит при снижении овариального резерва и общий уровень необязательно говорит о низкой активности. Активны лишь свободные фракции и те, сто связаны с альбумином. Поэтому оценивать надо в совокупности показатели в один день.
Вера Николаевна, гспг что такое, поясните пожалуйста
Вера Николаевна, пролактин 15.9. Анализы прикреплены
Какие цифры ФСГ?
Амг более информативный при оценке овариального резерва, чем уровень фсг. Фсг повышается на любой эстрогенодефицит.
Вера Николаевна, фсг 22.09 на 3 день цикла, амг 1,2 писала выше
Вера Николаевна, спасибо огромное!И что касается инсуленорезистетности, то сказали, можно не делать тест, что она точно есть, поскольку лишний вес. Если не сложно разделите пожалуйста, какие гормоны необходимо досдать, чтобы картина была ясна. А какие анализы это пищеварение. Еще раз спасибо за терпение
Принятый ответ
Гспг-это глобулин, связывающий половые гормоны. Белок, при соединении с которым тестостерон становится неактивным.
Повышение ФСГ только больше 30 считается маркером климакса. Меньше значение не означает пременопаузу.
Вера Николаевна,
Здравствуйте, Светлана.
У Вас есть жалобы на приливы, потливость, эмоциональную лабильность, частые мигрени, скачки артериального давления?
По гормонам и узи истощение яичников есть, но если у Вас пока цикл регулярный и нет эстроген- дефицитных жалоб, я бы не рекомендовала прием гормонов.
Если жалобы есть, то заместительная гормональная терапия нужна. Но точно это не Фемастон Конти, в нем маленькая доза эстрогенов и это комбинированный препарат, а Вам нужен будет циклический, это когда в одной упаковке разный гормональный состав.
Екатерина Владимировна, эстроген-дефицитные жалобы это какие например? И подскажите, пожалуйста, какой препарат вы советуете. Спасибо огромное!!! И что касается инсуленорезистетности, то сказали, можно не делать тест, что она точно есть, поскольку лишний вес. Если не сложно разделите пожалуйста, какие гормоны необходимо досдать, чтобы картина была ясна. А какие анализы это пищеварение. Еще раз спасибо за терпение
Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница.
Это основные проявления климактерического синдрома. В более тяжелых случаях бывают скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени и прочее.
Из ЗГТ я рекомендую трансдермальный гель Эстрожель и гестагены (Дюфастон/ утрожестан/ ипрожин/ дляженс про). Это если будет нарушение цикла и/или эстроген - дефицитные жалобы.
Для диагностики инсулинорезистентности рекомендую все- таки пройти глюкозотолерантный тест.
Какой у Вас рост и вес?
Гормоны более сдавать не надо.
Из анализов хорошо бы посмотреть общий анализ крови, биохимию, липидный профиль.
Екатерина Владимировна, 158см рост, 72 кг. Бессонница есть, плаксивость есть перед мес.,остальное не ярко выражено
Бессонница каждый день или как часто?
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202224 ответа
- 20 Июля 202218 ответов
- 15 Марта 20238 ответов
- 3 Января 20254 ответа