Повышение артериального давления — вопрос №2035589
Здравствуйте! Из жалоб: В последние несколько дней беспокоит повышение артериального давления до 150/82, ощущаю озноб, плохое самочувствие. В связи с чем, увеличила вдвое дозировку Лозартана (Лозапа) с 25 мг. 2 раза в сутки до 50 мг. 2 раза в сутки, но артериальное давление все равно повышается до 140/85, плохо его переношу. До недавнего времени систолическое давление было 100-120. На последнем ЭКГ от 22.06.2023 г. - синусовый ритм с ЧСС 85 уд/мин; Блокада передней ветви ЛНПГ (ранее в апреле 2023 года отмечались признаки дилатации/нагрузки левого предсердия, не исключены очаговые изменения по нижней стенке ЛЖ). По Эхокардиографии от 03.05.2023 г - эхо признаки атеросклероза аорты; правый желудочек в М режиме 2,3 см; фракция выброса Simpson 65. В мае 2023 года перенесла периоперационный ишемический (атеротромботический) инсульт в ВББ во время проведения плановой коронароангиографии.
На данный момент принимаю терапию: Дилтиазем 90 мг 2 раза в сутки - утром и вечером; Лозартан (Лозап) 50 мг 2 раза в сутки - утром и вечером; Спиронолактон (Верошпирон) 25 мг 1 раз в сутки - утром; В связи с недостижением целевых значений ЧСС принимаю Ивабрадин (Кораксан) 2,5 мг 2 раза в сутки - утром и вечером; Клопидогрел (Плавикс) 75 мг 1 раз в сутки - вечером; Розувастатин (Розукард) 10 мг 1 раз в сутки - вечером; Триметазидин (Предуктал) 80 мг. 1 раз в сутки - утром; Гликлазид 60 мг 1 раз в сутки - утром; Цераксон 1000 мг 1 раз в сутки - утром; Симбикорт рапихалер 320/9 мкг 2 раза в сутки - утром и вечером. В связи с диагностированной диабетической полинейропатией нижних конечностей стараюсь дважды в год применять внутривенно капельно: Тиоктацид, Актовегин, Милдронат. Сдала анализы: Биохимия крови, Общий анализ крови с лейкоформулой, Липидный профиль, Коагулограмма, Гликимированный гемоглобин. Прикладываю. Скорректируйте пожалуйста терапию, и подскажите - необходимо ли применять более современный сартан (Валсартан)?
Возраст: 75
Хронические болезни: Гипертоническая болезнь (более 30 лет) 3 стадии, 3 степени, риск 4; ИБС с 2018 года; Стабильная стенокардия ФК 3; ХСН 2А; Атеросклероз брахиоцеребральных артерий: стеноз 55% в устье левой ВСА; Сахарный диабет 2 типа без инсулинопотребности; ДиабетическаяНа сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!