СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Никто не может помочь

С ноября 2023 года была огромная анальная трещина Вылечили к январю После этого НЕВАЖНО КАКОЙ СТУЛ Раза 4 в месяц происходят микро надрывы ануса Фото прилагаю Проктологи коих было 7!!! Ничего не знают от чего …. Отправляли в дерматологу… откуда это? Почему кожа там надрывается как будто кусочки отщипали и такая дырочка Что мне делать? Где искать причину

8 Апреля 2024·Просмотров: 437·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Трескается кожа, тк имеется воспаление вокруг ануса.
Рекомендую фукорцин 2р в день, как подсохнет мазь бетадин 2р в день 10-14 дн.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья
Это дерматит перианальный с присоединением грибковой инфекции, бактериальной
-в ванне не распаривать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, мучное
- наружно: бетадин раствор 2 раза в день 5-7 дней
- пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней
обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
С результатами к терапевту

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Виктория Николаевна, у меня ферритин 18…
Кальпротектин 23 значит нет воспаления в кишечнике
Вы уверены что из-за дерматита может кровить? Ну и надрывается слизистая
Бетаин 10%?? Не разводить?

Один кальпротектин - не показатель
А низкий ферритин, железо дефицит есть
Значит - анемия
Кал на скрытую кровь сдайте
Осмотр проктолога
Кровить может геморрой, а он бывает наружный и внутренний ; трещина молит быть заднего прохода
Это все - раздражение слизистой
Бетадин не надо разводить

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Виктория Николаевна, увы
Была в нии рыжих
Смотрел профессор никакого геморроя
Трещинки ануса сказал как царапинки
Сказал анемия может давать
И конечно колоноскопию делать… боюсь
Значит не дерматологическое?

Думаю, что не наше
Трещинки лазером прижечь можно

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Понимаю ваше беспокойство, ведь повторяющиеся микротравмы ануса доставляют массу неудобств и дискомфорта. Давайте попробуем разобраться в возможных причинах вашей проблемы.

Учитывая, что проблема возникла после перенесенной анальной трещины, можно предположить следующие варианты:

1. Недостаточное заживление и восстановление тканей после трещины. Рубцовые изменения, истончение и хрупкость кожи и слизистой в этой зоне, что повышает риск повторных надрывов.

2. Изменение тонуса и моторики прямой кишки после длительно существовавшей трещины. Это может приводить к "застою" и травматизации слизистой даже при мягком стуле.

3. Развитие хронического воспаления или инфекции в области ануса, что замедляет регенерацию тканей и делает их более уязвимыми.

4. Аутоиммунные и системные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), при которых часто страдает слизистая прямой кишки. Но они обычно сопровождаются и другими кишечными симптомами.

5. Редкий, но возможный вариант - новообразования анальной области, нарушающие нормальную структуру и кровоснабжение тканей.

Чтобы установить точную причину и получить адекватную помощь, я рекомендую:

1. Обратиться к проктологу (лучше в специализированный колопроктологический центр) для тщательного осмотра, ректороманоскопии, аноскопии. При наличии показаний - выполнить колоноскопию и биопсию измененных тканей.

2. Сдать анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, маркеры воспаления, антитела при подозрении на аутоиммунную патологию). Исключить анемию, белковый дефицит, авитаминозы.

3. Проконсультироваться у гастроэнтеролога для оценки функции ЖКТ, выявления нарушений пищеварения и всасывания.

4. По показаниям, пройти обследование у дерматолога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога. Хронические заболевания кожи, гормональные расстройства, иммунодефициты могут влиять на состояние тканей ануса.

5. Тщательно соблюдать гигиену промежности, использовать мягкую туалетную бумагу, детские влажные салфетки, применять защитные и регенерирующие средства (мази с пантенолом, декспантенолом, облепиховым маслом).

6. Нормализовать стул путем подбора диеты с достаточным количеством клетчатки, пребиотиков, регулярно принимать псиллиум, лактулозу. Исключить алкоголь, острую, раздражающую пищу.

Не отчаивайтесь, причина ваших проблем может быть установлена! Главное, пройти комплексное обследование и подобрать индивидуальную тактику лечения совместно с опытными специалистами. Желаю вам скорейшего выздоровления и избавления от страданий!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Евгений Михайлович, здравствуйте
Из всего что вы сказали пока только анемия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Персональный дерматит.
Возможно причина аутоиммунных заболеваний.
Фуцидин 2 раза в день 7 -10 дней.
Рекомендую вам обратиться в центр гастроэнтерологии МКНЦ имени Лонгинова.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Оксана Александровна, там уже была
Завтра поеду к заведующему
Это нии рыжих ?

Нет. Это Московский Клинический Научный Центр А.С. им Логинова.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Оксана Александровна, поняла
А что это за дерматит такой?

Под словом дерматит подразумевает воспоминание кожи определённо области.
Можно добавить к лечению Безорнил хэлп 2-3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это проявления хронической трещины.
Необходимо проверить на целиакию, ферритин, ттг, ат к тпо, Фекальный кальпротектин, анф, срб, рф, асло, биохимический анализ крови, колоноскопию пройти, кал на яйца глист и простейшие, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз.
Рекомендую по лечению
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Крем Кандидерм 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Далее мазь метилурациловую 2 р в день на месяц.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
В питание увеличить приём зелени, овощей.
Нижнее белье Хб, широкие трусики.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.