Что вас беспокоит?
Расшифровка ээг
Здравствуйте! Дочь, 14 лет. 176 см/68 кг. Обратились к врачу по поводу повышения давления (зафиксировано 178/82 в школе). Направили на обследование. СМАД показал постоянное повышение давления. По анализу крови-анемия. Кардиолог назначил Тотема и Анвифен 250. Сделали ЭЭГ. Тут совсем ничего не понятно… В конце недели прием у невролога. Очень прошу подсказать, что обозначает результат ЭЭГ и стоит ли что-то ещё проходить по обследованиям?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По ээг единичная вспышка патлогической ( эпилептиформной) активности. В норме единичные вспышки могут быть и у здоровых людей. Для исключение генерализованной эпилептической активности рекомендуется проведение длительного ээг мониторинга 6 часового
Регина Динисламовна, спасибо!
Принятый ответ
И сейчас желательно ограничить провоцирующие факторы ( физиолечение; ноотропы; переутомление). А ээг мониторинг пройдите, важен индекс патологической активности если она обнаружится
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Давайте разберем результаты ЭЭГ вашей дочери и их клиническое значение.
Основные выводы по описанию ЭЭГ:
1. Умеренные общемозговые изменения в виде снижения регулярности и амплитуды основного ритма (альфа-ритма), его неустойчивость и дезорганизация. Это может указывать на диффузное снижение функциональной активности коры головного мозга.
2. Незначительная эпилептиформная активность в виде единичных комплексов "спайк-волна" (ДЭРД - доброкачественные эпилептиформные разряды детства). Такие находки не являются специфичными, встречаются примерно у 2-4% здоровых детей. Однако они могут отражать повышенную судорожную готовность мозга.
3. При фотостимуляции отмечена выраженная реакция в виде генерализованных вспышек эпилептиформной активности на частотах 7, 9 и 11 Гц. Это может свидетельствовать о фотопароксизмальной готовности, повышенной чувствительности мозга к ритмическим световым раздражителям.
Учитывая возраст вашей дочери (подростковый период), выявленные изменения на ЭЭГ не являются однозначно патологическими. В период полового созревания нередко отмечается некоторая дезорганизация основных ритмов, неспецифические изменения биоэлектрической активности.
Тем не менее, сочетание жалоб на повышение артериального давления, анемии и обнаруженной эпилептиформной активности требует дополнительной оценки и наблюдения.
Из дополнительных обследований можно рекомендовать:
1. МРТ головного мозга - для исключения структурных изменений, объясняющих повышенную судорожную готовность.
2. Консультацию окулиста с осмотром глазного дна - для оценки изменений на фоне повышенного внутричерепного давления.
3. ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца - для выявления кардиальных причин повышения АД и оценки функции миокарда на фоне анемии.
4. Развернутый анализ крови с оценкой показателей обмена железа, витамина В12, фолиевой кислоты - для уточнения генеза анемии.
5. Контроль артериального давления, ведение дневника АД.
Невролог на очном приеме обязательно оценит неврологический статус, сопоставит данные ЭЭГ с клинической картиной и даст необходимые рекомендации по дальнейшей тактике. При необходимости может быть назначена противосудорожная терапия.
Также стоит проконсультироваться у педиатра и, возможно, подросткового гинеколога-эндокринолога для исключения эндокринных и метаболических нарушений, характерных для пубертатного периода.
Не волнуйтесь преждевременно, но и не оставляйте ситуацию без контроля. Постарайтесь обеспечить дочери благоприятный режим дня, избегать триггеров судорожной готовности (мерцающий свет, недосыпание, стрессы). Будьте здоровы!
Евгений Михайлович, спасибо! все вроде пройдено, кроме МРТ головного мозга. Результаты прикрепила.
Повсюду какие-то изменения. Все говорят ограничить гаджеты, поменьше стрессов и нервов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если приступов потери сознания не было , эпиприступов , застывания , тогда противосудорожную терапию не назначаем . Важна клиническая картина . Патологические эпиактивности на ээг могут быть в пубертате . Более информативно сделать ээг-мониторирование для исключения генерализации .
По поводу высокого АД, сдайте гормоны щит железы и сделайте узи почек и надпочечников
Алена Алексеевна, нет, приступов не было. Гормоны проверили, там всё в норме.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202136 ответов
- 13 Февраля 20214 ответа
- 18 Марта 20219 ответов
- 2 Августа 20219 ответов