Консультация детского невролога /

Расшифровка ээг — вопрос №2036293

171 просмотр

Здравствуйте!
Дочь, 14 лет. 176 см/68 кг.
Обратились к врачу по поводу повышения давления (зафиксировано 178/82 в школе). Направили на обследование. СМАД показал постоянное повышение давления. По анализу крови-анемия. Кардиолог назначил Тотема и Анвифен 250.
Сделали ЭЭГ.
Тут совсем ничего не понятно…
В конце недели прием у невролога.
Очень прошу подсказать, что обозначает результат ЭЭГ и стоит ли что-то ещё проходить по обследованиям?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По ээг единичная вспышка патлогической ( эпилептиформной) активности. В норме единичные вспышки могут быть и у здоровых людей. Для исключение генерализованной эпилептической активности рекомендуется проведение длительного ээг мониторинга 6 часового
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо!
Невролог, Детский невролог
И сейчас желательно ограничить провоцирующие факторы ( физиолечение; ноотропы; переутомление). А ээг мониторинг пройдите, важен индекс патологической активности если она обнаружится
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Елена, здравствуйте! Давайте разберем результаты ЭЭГ вашей дочери и их клиническое значение.

Основные выводы по описанию ЭЭГ:

1. Умеренные общемозговые изменения в виде снижения регулярности и амплитуды основного ритма (альфа-ритма), его неустойчивость и дезорганизация. Это может указывать на диффузное снижение функциональной активности коры головного мозга.

2. Незначительная эпилептиформная активность в виде единичных комплексов "спайк-волна" (ДЭРД - доброкачественные эпилептиформные разряды детства). Такие находки не являются специфичными, встречаются примерно у 2-4% здоровых детей. Однако они могут отражать повышенную судорожную готовность мозга.

3. При фотостимуляции отмечена выраженная реакция в виде генерализованных вспышек эпилептиформной активности на частотах 7, 9 и 11 Гц. Это может свидетельствовать о фотопароксизмальной готовности, повышенной чувствительности мозга к ритмическим световым раздражителям.

Учитывая возраст вашей дочери (подростковый период), выявленные изменения на ЭЭГ не являются однозначно патологическими. В период полового созревания нередко отмечается некоторая дезорганизация основных ритмов, неспецифические изменения биоэлектрической активности.

Тем не менее, сочетание жалоб на повышение артериального давления, анемии и обнаруженной эпилептиформной активности требует дополнительной оценки и наблюдения.

Из дополнительных обследований можно рекомендовать:

1. МРТ головного мозга - для исключения структурных изменений, объясняющих повышенную судорожную готовность.

2. Консультацию окулиста с осмотром глазного дна - для оценки изменений на фоне повышенного внутричерепного давления.

3. ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца - для выявления кардиальных причин повышения АД и оценки функции миокарда на фоне анемии.

4. Развернутый анализ крови с оценкой показателей обмена железа, витамина В12, фолиевой кислоты - для уточнения генеза анемии.

5. Контроль артериального давления, ведение дневника АД.

Невролог на очном приеме обязательно оценит неврологический статус, сопоставит данные ЭЭГ с клинической картиной и даст необходимые рекомендации по дальнейшей тактике. При необходимости может быть назначена противосудорожная терапия.

Также стоит проконсультироваться у педиатра и, возможно, подросткового гинеколога-эндокринолога для исключения эндокринных и метаболических нарушений, характерных для пубертатного периода.

Не волнуйтесь преждевременно, но и не оставляйте ситуацию без контроля. Постарайтесь обеспечить дочери благоприятный режим дня, избегать триггеров судорожной готовности (мерцающий свет, недосыпание, стрессы). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо! все вроде пройдено, кроме МРТ головного мозга. Результаты прикрепила.
Повсюду какие-то изменения. Все говорят ограничить гаджеты, поменьше стрессов и нервов.
Невролог
Здравствуйте! Если приступов потери сознания не было , эпиприступов , застывания , тогда противосудорожную терапию не назначаем . Важна клиническая картина . Патологические эпиактивности на ээг могут быть в пубертате . Более информативно сделать ээг-мониторирование для исключения генерализации .
По поводу высокого АД, сдайте гормоны щит железы и сделайте узи почек и надпочечников
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, нет, приступов не было. Гормоны проверили, там всё в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот, где пупок и бок
10 ноября 2022
Дарья, Одинцово
Вопрос закрыт
Волосы на бедрах у ребенка в 1.7 месяцев
7 марта 2023
Людмида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Детский невролог
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест