Анализ Т спот — вопрос №2037417

Question

Анализ Т спот — вопрос №2037417

Светлана

1626 просмотров

9 апреля 2024

Здравствуйте, ребенку 11 лет, сделали анализ т спот -отрицательный, медик в школе не принимает, сказала, что нужно взять справку от фтизиатра. Фтизиатр по телефону сказала, что нужно сделать ренген. Как правильно поступить? Я бы не хотела делать ренген, тест же отрицательный, почему то при диаскин тесте не делают ренген, а т спот и диаскин тест они приравниваются. Подскажите пожалуста, как быть и правильно поступить. Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тест

спот

теста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, после диаскина появляется как аллергическая реакция, состояли на учёте, делали и ренгены и кт, пили таблетки, потом сняли с учёта и сейчас пришло время опять ставить диаскин тест, я предпочла сделать т спот, он отрицательный. Школьный врач выписала направление без всякой формы и дала направления на кровь, мочу и сказала сделать взрослым флюрографию. Но на работе ежегодно её проходим, без неё не допустили бы на работе, тем более если бы были какие то изменения. Сейчас мне не понятно зачем сдавать кровь и мочу, и делать ренген, если т спот отрицательный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 10 апреля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Понимаю. Мне тоже непонятно, зачем. Вам лучше всё же посетить фтизиатра и у него спросить о допуске в школу. Думаю м/с в школе так делает, потому как в прошлом были проблемы с диаскин тестом. А фтизиатр может минимально затребовать анализы и флюорографию окружения. Насчёт рентгенографии ребёнка думаю вопрос можно решить на приёме.

Пожаловаться

Светлана, 10 апреля 2024

Клиент

Вообще какие действия, если отказ писать от Манту и диаскин теста? Сделав платно т спот этого не достаточно будет?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 10 апреля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

С учётом предыдущего инфицирования по пробам, ваш врач может перестраховаться и попросить вас сделать рентген. Вы можете написать отказ от диаскин теста. Заменить его на т-спот. Спросите у своего врача, достаточно ли ему будет для допуска только т-спота. Мы работаем по клиническим рекомендациям, в которых указано, что если диаскин тест положительный, то ребёнку показана КТ ОГК. Так как вы уже пронаблюдались какое-то время, получали профилактическое лечение, то диаскин тест у ребёнка уже вряд ли станет отрицательным. Вас бы и с положительным диаскин тестом допускали бы к занятиям без рентгена, главное, чтобы не было большого прироста диаскин теста.

Пожаловаться

Светлана, 10 апреля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 10 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна,Манту в
2013 п8
2014 п7
2015 п 6
2016 п 6
2017 п 8
В 2018 диаскин тест п 9 вираж
В 2019 Манту п5
2020 диаскин п 11 латентная
2021 диаскин п 10
В 2022 поставили диаскин была большая, но её не проверяли почему то, а в сертификате написали, что отрицательная. В 2023 нам не поставили, видимо пропустили по каким то причинам. В этом году когда были на каникулах написали, что в срочном порядке нужно сделать диаскин тест. Я испугалась, что после отрицательной,которую не проверяли, нас снова поставят на учёт в туб. диспансер, поэтому сделала т спот.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024

Фтизиатр

Понятно. Светлана, у ребенка инфицирование прошлых лет. Но 22-23 годы как-то выпустили из внимания. И теперь получается впервые положительная реакция. В этом случае нужен или рентген или Диаскин-тест. Тспот отрицательный, это хорошо, но Диаскин-тест был положительный, и его надо проверить. Чтобы полностью протестировали ребенка, можно Тспот и Диаскин-тест сделать одновременно. Через 2-3 месяца сначала Тспот, а потом Диаскин-тест, можно всё сделать в один день. Но сначала Тспот. Если сначала Диаскин-тест, то Тспот только через 2 месяца.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024

Фтизиатр

Светлана, Диаскин-тест после Тспот можно делать в любое время. Результат от этого не зависит.

Пожаловаться

Светлана, 10 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, в том то и дело, что я боюсь делать диаскин тест, вдруг опять будет большая, а т спот отрицательный!!!!

Пожаловаться

Светлана, 10 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, а после лечения диаскин тест вообще должен уменьшиться или он теперь всегда будет положительный?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024

Фтизиатр

Светлана, ситуация неоднозначная. Ведь нельзя исключать, что Тлимфоциты крови по какой-то причине блокируются, не выдавая правильный ответ, и получается ложноотрицательный. Или Диаскин-тест "на автомате" выдает положительный результат, т.к. организм ребенка в свое время столкнулся с туберкулезной палочкой, выработался естественный иммунитет, и положительный результат теперь показывает, что иммунитет "знаком" с микобактериями, а ребёнок при этом абсолютно здоров. Я советую или сделать опять оба теста (Диаскин-тест можно с антигистаминными). Или рентген. При рентгене, особенно на цифровом аппарате, наименьшая доза излучения. Для сравнения - при перелёте самолётом доза излучения немного выше.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024

Фтизиатр

После химпрофлечения Диаскин-тест может оставаться положительным в течение нескольких лет (это иммунный ответ, не заболевание), постепенно уменьшаясь или оставаясь стабильным. Ребенок при этом здоров.

Пожаловаться

Светлана, 10 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо, я вас услышала, лучше наверно сделать ренген. А вообще на будущее я могу писать отказ на диаскин и делать Т спот и ренген ребёнку? А диаскин тест в нашем случае не может быть как аллергия? Раннее очень сильно зудилась рука, были даже как волдырики водяные, как после ожога

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024

Фтизиатр

Светлана, Диаскин-тест очень редко даёт аллергию, но последнее время несколько чаще, может быть это связано с общей аллергичностью детей. Поэтому можно с антигистаминными. Если делать Тспот, то на фоне полного здоровья ребенка (без симптомов ОРЗ 3-4 недели, не меньше), натощак. Воду пить можно, даже нужно. А рентген врач сам назначит, если будет необходимость.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, если редко даёт аллергию, зачем тогда все принимают антигистаминные. Мы постоянно их пили при диаскине, нам не помогало

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2024

Фтизиатр

Светлана, иногда может быть отек, повышенная гиперемия аллергической природы. Чтобы предотвратить эти явления и применяются антигистаминные. Но на истинный результат эти препараты не влияют. Поэтому, если определяется положительный результат на фоне антигистаминных, значит, результат действительно положительный.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, но кровь, моча, ренгены и кт показывали что всё в норме, и т спот сейчас отрицательный. Почему так

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2024

Фтизиатр

Светлана, если всё обследование в пределах нормы, значит, ребенок здоров, туберкулёза нет. Тесты могли отреагировать на столкновение ребенка с туберкулезной палочкой и активизацию противотуберкулезного иммунитета, формирование индивидуального иммунитета на туберкулёз, которое и проявляется положительным результатом. Потом, когда иммунитет полностью сформируется, результаты тестов нормализуются.

Пожаловаться

Светлана, 12 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, а вообще можно отказаться от Манту и диаскин теста и ежегодно делать только ренген ребёнку?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 апреля 2024

Фтизиатр

Да, Светлана. Такой вариант тоже допускается и прописан в клинических рекомендациях. В этом случае рентген грудной клетки делается два раза в год, каждые шесть месяцев. Направление на рентген выдает либо педиатр, либо фтизиатр. Но попробуйте обговорить с врачом Тспот. Нередко вместо Диаскин-тест ребенку делают Тспот 1-2 раза в год.

Пожаловаться

Светлана, 12 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо огромное. А в каком документе это прописано, что можно вместо Манту и диаскина делать ренген 2 раза в год?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 апреля 2024

Фтизиатр

Светлана, это клинические рекомендации по обследованию детей и подростков на туберкулез, но более информативно, конечно, тестирование.

Пожаловаться

Светлана, 10 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здесь наверно скорее всего скрининг, значит ренген не нужет, мы не стоим на учёте чтобы отслеживать динамику

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, если скрининг,то можно рентгенисслежование не делать, справку могут дать в школу, что данных за туберкулез нет. Посмотрите Письмо от 7 апреля 2017 г. N 15-2/10/2-2343 , скорей всего это вам подходит, там есть модели пациентов и ваш случай (использование в диагностике альтернативного способа обследования) тоже указан. Но опят же, это касается именно медосмотра только, поэтому надо с фтизиатром в любом случае говорить, чтоб определить дальнейшую тактику, все-таки Диаскинтест папулой редко на аллергию реагирует, чаще покраснением только. Сделайте обзорный снимок ребенку, там лучевая нагрузка всего 0,03мЗвт, как 4ч в самолете лететь, столько же облучение.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а если покраснение при диаскине без папулы это считается отрицательной?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Гиперемия при Диаскинтесте считается положительной реакцией, такое бывает при затихании тубинфицирования (наличию Lформ микобактерий, они поддерживают иммунитет, который видно в виде гиперэмии). Иммунитет от тубереулеза "нестерильный", из-за этого при положительном тесте делают КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, чтоб знать точно, что нет кальцинатов в организме, ищи "спящих" очагов инфекции

Пожаловаться

Светлана, 12 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а вообще можно отказаться от Манту и диаскин теста и ежегодно делать только ренген ребёнку?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Можно, но рентген исключает только туберкулез легких, он не исключит такие виды туберкулеза как ТБ лимфоузлов, тубинтоксикация, латентная туб.инфекция, внелегочные формы туберкулеза, тубэндобронхит и пр...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дыхательный тест на хеликобактер

2 ответа

3 марта 2021

Марина

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность

7 ответов

19 июля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Заболел ребёнок, нужна ли родителям профилактика, как контактным?

3 ответа

23 января 2022

Николай

Вопрос закрыт

Киста или же беременность??

5 ответов

30 июля 2023

Алёна, Архангельск

Вопрос закрыт

Тест на овуляцию.

1 ответ

5 августа 2024

Луч, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Положительный диаскинтест

5 ответов

21 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T22:00:32+03:00

Здравствуйте. А по какой причине вы не ставили диаскин тест?
Если диаскин тест отрицательный, т-спот отрицательный, то ренген не нужен. Однако, если был положительный диаскин тест, с отрицательным т-спотом, то показана КТ ОГК.
Подробнее о допуске в образовательные организации можно почитать в "Письмо МЗ РФ от 07.04.2017г N 15-2/10/2-2343. Клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях".
По опыту скажу, что если т-спот отрицательный, то фтизиатр может выдать заключение о допуске в образовательную организацию.
Т-спот и диаскин тест не приравниваются, уровень доказательности у диаскин теста выше. Для нас на территории РФ он показательней, является скрининговым методом. Т-спот дополнительный метод

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T08:31:50+03:00

Здравствуйте, Светлана. Скажите, предыдущие какие были тесты - Диаскин-тест, Манту? Если были отрицательные, особенно Диаскин-тест, то при отрицательном Тспот рентген не назначается. При положительном Диаскин-тест Тспот сейчас (Вы его уже сделали) и через 3 месяца опять Тспот или Диаскин-тест. Но убедительнее Диаскин-тест.

Резник Виктория Викторовна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T10:30:47+03:00

Здравствуйте, если было тубинфицирование по Диаскинтесту, и вы уже принимали медикаменты, лучше динамику отслеживать по Диаскинтесту, при положительном Диаскинтесте показано КТорганов грудной клетки.
Если дети просто проходят скрининговый профилактический осмотр, то достаточно вместо Диаскинтнста Тспота, как альтернативного метода обследования.
Если же идёт диагностика тубинфицирования, динамики, то Тспота может быть не достаточно.
Поговорите с фтизиатром с какой целью именно он назначает рентгенобследование (если как профосмотр, то достаточно и одного Тспота отрицательного для справки), если фтизиатр на каких-то основаниях хочет именно проверить состояние по тубинфицированию в прошлом, то уточнить надо что это за основания и зачем делать рентгенконтроль.