Анальная трещина, лечение — вопрос №2038155

Очень прошу помочь, проконсультировать в лечении анальной трещины со спазмом сфинктера и можно ли обойтись без операции?
У мужа (49лет) начались проблемы с геморроем и анальной трещиной после колоноскопии, сделанной 24.02.2024 года и множества клизм в стационаре. В стационар положили с подозрением на кишечную непроходимость, в итоге после клизм, капельниц все прошло, но появились вышеуказанные проблемы. Плюс еще были запоры и до и после стационара. Начал болеть геморрой, сначала муж лечил прокто-гливенолом, пил детралекс. Ранее такое лечение помогало (при геморрое), но в этот раз нет. После двух недель лечения становилось хуже, и 16.03.2024 муж обратился к дежурному хирургу т.к. это была суббота. Хирург назначил мазь левомеколь, релиф-про, таб.детралекс, пострезан (мы купили постеризан форте), было немного легче, но боль еще была. На следующий прием 22.03.2024г. муж пришел уже к проктологу, она сказала было назначено неверное лечение и назначила мазь метилурацил 4р в день, таб. Метилурацил 4р в день, ванночки с ромашкой или марганцовкой, на фоне этого лечения болеть стало больше, поэтому сами стали добавлять к лечению свечи с красавкой и иногда олестезин, но становилось только немного легче от свечей с красавкой. Усилением болей чаще было после туалета. На следующем приеме 28.03.2024 муж сказал, что не проходят боли, она посмотрела его на кресле и сказала что надо делать операцию, что нет смысла менять лечение. Была неделя на подготовку к операции (позже муж отказался от операции), поэтому муж решил еще проконсультироваться в частной клинике. Врач частной клиники сказал, что было неправильное лечение, осмотрел, сказал анальная трещина со спазмом сфинктера, назначил свечи релиф-адванс 3р в день, релифипин гель через 30 минут после свечки, ванночки с ромашкой, нимесил при болях, через 2 дня показаться. Появилась надежда на выздоровление без операции. Через 2 дня стало намного легче и врач решил посмотреть на кресле, сделал аноскопию, описание такое: сфинктер не в тонусе, на выходе из анального канала на 6 часах определяется острая трещина. На высоте пальца патология не определяется. В аноскопе на 6 часах дефект слизистой до 2 см в длину, до 5мм в ширину, до 1 мм в глубину. Диагноз: острая анальная трещина со спазмом сфинктера. Лечение: продолжить релиф-адванс свечи, релифипин гель, ванночки с ромашкой. После аноскопии (03.04.2024 в 19ч) боли не было, т.к. намазали обезбаливающим кремом. Но на следующее утро начались сильные боли после стула, лечение продолжал, но легче становилось только после таблетки кетанов. На приеме 08.04.2024 врачу объяснили ситуацию, что после аноскопии стало хуже, врач предложил подойти через два дня на осмотр и если не станет легче, то делать операцию лазером на следующей неделе. Помимо трещины сразу удалить геморроидальный узел 1,5 см.
Может быть можно добавить что то к лечению релифипином и релиф-адванс и обойтись без операции?

Возраст: 49