Консультация невролога /

Грыжа поясничного отдела — вопрос №2039969

595 просмотров

Здравствуйте, хотелось бы узнать ещё чьей-то мнение. В конце марта начали мёрзнуть стопы ног, ноги были слабые до колен и начали ныть и покалывание в нижней части ног,и как будто немело часть пяток. Потом появилась ноющая боль пониже поясницы и отдаёт в копчик. Так же боль идёт по задней части ягодици и левой ноги до колена.невролог сказала ничего страшного, прописала мелоксикам 15,омез, и медокалм,пропила 4 дня стало легче, но сильно заболел желудок и живот перестала пить. Вчера вечером опять сильно начали мёрзнуть стопы и заболела поясница и нога. В положении лёжа становится легче,выпила ибупрофен на ночь. Узи ног не делала.

Возраст: 39

Хронические болезни: гастрит, джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
По МРТ есть грыжа L5-S1, среднего размера (5-6 мм). Распространяется в оба межпозвонковых отверстия, но компрессии корешков нет.

+ Ланцид 15 мг по 1 капсуле натощак, за 30 минут до еды - 2 недели (для желудка),
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Трентал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц,
+ Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле утром после еды - 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, здравствуйте, не уточнила, у меня аллергия на витамины в.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Тогда убираем "Мильгамма", оставляем Ланцид, Трентал и Целекоксиб
Клиент
Александра Андреевна, спасибо.
Клиент
Александра Андреевна, скажите пожалуйста, трентал начинать сейчас пить или дождаться узи ног (записалась на 15 только) и ещё по поводу ланцида у меня есть разо, нексиум возможна ли замена?
Невролог, Рентгенолог
Замените Ланцид на Разо, схема приема остается та же.
Трентал начинайте принимать сразу. Он воздействует на микроциркуляцию не только в нижних конечностях, но и в позвоночнике, так что он нам в любом случае нужен, вне зависимости от результатов УЗИ
Клиент
Александра Андреевна, медокалм продолжать пить?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не надо
Клиент
Александра Андреевна, я поняла, спасибо большое.
Клиент
Александра Андреевна, добрый вечер, трентал давольно серьёзное лекарство, у меня экстрасистолы почти (5000)по узи нормально сердце. Не опасно ли для меня это лекарство?
Невролог, Рентгенолог
Я вам прописала минимальную дозировку 100 мг 2 раза в день, можете не бояться побочных действий, прием этого препарата не опасен для вас.
Клиент
Александра Андреевна, здравствуйте, хорошо.
Клиент
Александра Андреевна, добрый вечер, скажите пожалуйста, а это не может быть полинейрапотия? Начиталась ужасов всяких.
Невролог, Рентгенолог
Корешковый синдром и полинейропатия - с одной стороны разные вещи. но с другой стороны похожи. Нарушение проведения импульса по нервному волокну. У вас корешковый синдром. Лечение в любом случае практически идентичное.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо.
Невролог
Здравствуйте!
По результатам МРТ имеется грыжа, которая оказывает давление на корешки, поэтому и возникает симптоматика. Совместно с приемом НПВС( мелоксикам 15 мг 1 таб 1 р/д 7 дней) необходим прием омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 14 дней ( для защиты желудка), вазодилатирующие средства ( пентоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 мес), витамины гр В ( мильгамма 2.0 в/м 1 р/д 10 дней). При отсутствии противопоказаний массаж и физиопроцедуры(электрофорез с карипаином ), ЛФК
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, на витамины в аллергия, омез пила.
Невролог
Тогда исключение данного препарата. Омез пили совместно с приемом НПВС?
Клиент
Анастасия Сергеевна, да, конечно. Или терпеть и пропить всё таки?
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, вот в 21 году пила комбилипен всё хорошо было, в этом году началась галерея, возможна ли аллергия только на какой-то из этих групп в? Может стоит попробовать пропить какой-то канкретный витамин в(может в12?)
Невролог
Да, аллергия возможна на какой-то компонент в препарате, если вы отмечаете, что комбилипен вам подходил и аллергии не было, то возможно снова попробовать этот препарат.
Препараты НПВС оказывают влияние на желудок, главное чтобы не было эрозивных и язвенных поражений желудка в стадии обострения, в таких случаях НПВС противопоказаны.
Невролог
Я бы вам порекомендовала сдать анализ крови на глюкозу и узи сосудов нижних конечностей
Клиент
Анастасия Сергеевна, запишусь на узи.
Клиент
Анастасия Сергеевна, что должна показать глюкоза?
Невролог
Из НПВС возможно попробовать нимесулид 100 мг 1 табл 2 р/д 7 дней, он менее оказывает влияние на желудок + омепразол
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо.
Невролог
При длительном повышении глюкозы возможно поражение мелких сосудов, что может проявляться холодом
Клиент
Анастасия Сергеевна, ясно, ещё такой вопрос, Дегенеративно-дистрофические извинения в сигментах л1-с1 это что?
Невролог
Это возрастные изменения позвонков
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
Невролог
Скорейшего восстановления?
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, а мелоариксанты не нужны?
Невролог
Да, миорелаксанты применяют для расслабления мышц, вы писали, что мидокалм назначали и начинали принимать. Его целесообразно продолжить.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо.
Невролог
Доброе утро! Как ваше самочувствие?! Начали ли принимать какую-нибудь терапию?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, да начала пить немесил, состояние получше. Скажите пожалуйста, пентоксифиллин обязательно пить? Я их купила но как-то страшно их пить.
Невролог
Хорошо, как желудок?
Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию крови и поступление кислорода к тканям.
Единственное, нет ли у вас гипертензии и не принимаете ли вы антигипертензивные препараты. Нет ли аритмий? Этот препарат может увеличивать свойство АГ препаратов и снижать ниже давление.
Но дозировку которую я указала она маленькая и не должна оказывать побочных действий.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я не чего такого не принимаю, но есть экстрасистолия почти 5000, бывает пульс ускаряется.
Невролог
Дозировка маленькая, эффектов быть не должно, но желательно первые приемы, если есть экстрасистолия, произвести под наблюдением
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста без этого лекарства не обойтись ни как?
Клиент
Анастасия Сергеевна, может массаж делать
Невролог
Можно без него попробовать, просто в комплексе с остальными препаратами он оказывает свое действие , что должно положительно сказываться. Тогда НПВС снимает воспаление и боль, миорелаксант расслабит мышцы, можно местно мази с НПВС, лфк и массаж, если есть возможность физиопроцедуры если нет противопоказаний.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, я могу сама делать массаж или обязательно идти к спецыалисту? Лфк какую лучше посаветуете, в интернете много всякого, боязно навредить ещё больше. Можно ли стоять на апликаторе кузнецова? Я попробую пока без этих таблеток, если не будет улучшения то попробую их.
Невролог
Аппликатор Кузнецова можете использовать по 20 минут 2 р/д, массаж это к специалисту, самостоятельно вы не добьетесь должного результата. Главно в ЛФК это чтобы были движение без рывков, плавно и медленно, без силовых нагрузок( имеются грыжи, поэтому силовыми нагрузками можно усугубить положение).
Невролог
Очень хорошо действует электрофорез с карипаином (если нет противопоказаний к проведению физиопроцедур), делают до 20 процедур.
Клиент
Анастасия Сергеевна, на область грыжи? И я имела ввиду ноги, ступни я могу сама разминать?
Невролог
Да, этот препарат оказывает влияние на грыжу, что приводит к её уменьшению, полностью она не уйдет, но размеры как правило уменьшаются.
Да, ступни вы можете самостоятельно разминать
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за отзывчивость.
Невролог
Будьте здоровы?
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер, скажите а это случайно не полинейрапотия? Начиталась в интернете ужасов.
Невролог
Полинейропатия начинается постепенно, с нарастания симптомов, состоящих из онемения, нарушения чувствительности( которую врач должен был обнаружить при осмотре), в дальнейшем шаткости. У вас я так поняла, появилась слабость и ощущения холода, после боли в пояснице, и сейчас вы ощутили снова холод? Ощущения в ногах были не постоянны?
И для развития полинейропатии должны быть причины, их много, это либо сахарный диабет, токсическое поражение, вирусное, травмы, недостаточность витаминов В и Е, инфекции, наследственный, полинейропатия происходит в результате повреждения периферических нервов.
Невролог
Если после проведения узи сосудов все в порядке,и симптоматика сохраняется просле пройденного лечения, то можно провести ЭНМГ
Клиент
Анастасия Сергеевна, в ногах есть слабость и ноют до колен , холод был 3 дня назад. Тогда я же перестала пить таблетки, вот только вчера продолжила. Извините пожалуйста за назойливость.
Невролог
Все хорошо! Бывает что патологии сочетаются, поэтому нужно говорить, чтобы можно было понять что происходит. То, что есть проблемы в поясничном отделе позвоночника и боль с которой нужно бороться это мы знаем. А что касается остальных симптомов, здесь нужна дифференциальная диагностика, эти симптомы могут быть и как проявление тревожного расстройства, которое откоррегировать можно с работой психотерапевта. Пройдите сначала лечение направленное на боль в поясничном отделе, и через пару дней будете понимать как чувствуете себя. От этого и дальнейшие действия и диагностика
Клиент
Анастасия Сергеевна, я вас поняла.
Невролог
Здравствуйте!
Хотела узнать как ваше самочувствие на фоне приема препаратов? Ощущение холода, слабости в ногах прошло или так же беспокоит?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если по узи сосудов н/к все будет хорошо, ок рекомендую выполнить ЭНМГ нижних конечностей стимуляционную.
По МРТ описывают грыжу умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Мидокалм заменить на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
В инъекционной форме можно проколоть р-р.Декскетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Аксамон 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер. Скажите пожалуйста а это может быть полинейрапотия? Начиталась в интернете ужасов.
Невролог, Рентгенолог
Тк болит поясница на полинейропатию не похоже, больше похоже на то, что причина как раз в грыже
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт грыжа средних размеров, принимайте лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
Хондрогард 2,0 внутримышечно через день 10 инъекции
Омез 20 мг 1 раз в день 5 дней
Трентал 100 мг 2 раза в день 14 дней
Лфк, плавание
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо.
Невролог, Терапевт
Не болейте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глиоз левой лобной доли
25 октября 2021
Эльвира, Лыткарино
Вопрос закрыт
Грыжи,пояснично-крестцовый отдел
6 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Церебролизин при ЗПР и ЗРР
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень