Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела
Здравствуйте, хотелось бы узнать ещё чьей-то мнение. В конце марта начали мёрзнуть стопы ног, ноги были слабые до колен и начали ныть и покалывание в нижней части ног,и как будто немело часть пяток. Потом появилась ноющая боль пониже поясницы и отдаёт в копчик. Так же боль идёт по задней части ягодици и левой ноги до колена.невролог сказала ничего страшного, прописала мелоксикам 15,омез, и медокалм,пропила 4 дня стало легче, но сильно заболел желудок и живот перестала пить. Вчера вечером опять сильно начали мёрзнуть стопы и заболела поясница и нога. В положении лёжа становится легче,выпила ибупрофен на ночь. Узи ног не делала.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ есть грыжа L5-S1, среднего размера (5-6 мм). Распространяется в оба межпозвонковых отверстия, но компрессии корешков нет.
+ Ланцид 15 мг по 1 капсуле натощак, за 30 минут до еды - 2 недели (для желудка),
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Трентал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц,
+ Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле утром после еды - 10 дней
Александра Андреевна, здравствуйте, не уточнила, у меня аллергия на витамины в.
Тогда убираем "Мильгамма", оставляем Ланцид, Трентал и Целекоксиб
Александра Андреевна, спасибо.
Александра Андреевна, скажите пожалуйста, трентал начинать сейчас пить или дождаться узи ног (записалась на 15 только) и ещё по поводу ланцида у меня есть разо, нексиум возможна ли замена?
Замените Ланцид на Разо, схема приема остается та же.
Трентал начинайте принимать сразу. Он воздействует на микроциркуляцию не только в нижних конечностях, но и в позвоночнике, так что он нам в любом случае нужен, вне зависимости от результатов УЗИ
Александра Андреевна, медокалм продолжать пить?
Нет, не надо
Александра Андреевна, я поняла, спасибо большое.
Александра Андреевна, добрый вечер, трентал давольно серьёзное лекарство, у меня экстрасистолы почти (5000)по узи нормально сердце. Не опасно ли для меня это лекарство?
Я вам прописала минимальную дозировку 100 мг 2 раза в день, можете не бояться побочных действий, прием этого препарата не опасен для вас.
Александра Андреевна, здравствуйте, хорошо.
Александра Андреевна, добрый вечер, скажите пожалуйста, а это не может быть полинейрапотия? Начиталась ужасов всяких.
Корешковый синдром и полинейропатия - с одной стороны разные вещи. но с другой стороны похожи. Нарушение проведения импульса по нервному волокну. У вас корешковый синдром. Лечение в любом случае практически идентичное.
Александра Андреевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ имеется грыжа, которая оказывает давление на корешки, поэтому и возникает симптоматика. Совместно с приемом НПВС( мелоксикам 15 мг 1 таб 1 р/д 7 дней) необходим прием омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 14 дней ( для защиты желудка), вазодилатирующие средства ( пентоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 мес), витамины гр В ( мильгамма 2.0 в/м 1 р/д 10 дней). При отсутствии противопоказаний массаж и физиопроцедуры(электрофорез с карипаином ), ЛФК
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, на витамины в аллергия, омез пила.
Тогда исключение данного препарата. Омез пили совместно с приемом НПВС?
Анастасия Сергеевна, да, конечно. Или терпеть и пропить всё таки?
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, вот в 21 году пила комбилипен всё хорошо было, в этом году началась галерея, возможна ли аллергия только на какой-то из этих групп в? Может стоит попробовать пропить какой-то канкретный витамин в(может в12?)
Да, аллергия возможна на какой-то компонент в препарате, если вы отмечаете, что комбилипен вам подходил и аллергии не было, то возможно снова попробовать этот препарат.
Препараты НПВС оказывают влияние на желудок, главное чтобы не было эрозивных и язвенных поражений желудка в стадии обострения, в таких случаях НПВС противопоказаны.
Я бы вам порекомендовала сдать анализ крови на глюкозу и узи сосудов нижних конечностей
Анастасия Сергеевна, запишусь на узи.
Анастасия Сергеевна, что должна показать глюкоза?
Из НПВС возможно попробовать нимесулид 100 мг 1 табл 2 р/д 7 дней, он менее оказывает влияние на желудок + омепразол
Анастасия Сергеевна, спасибо.
При длительном повышении глюкозы возможно поражение мелких сосудов, что может проявляться холодом
Анастасия Сергеевна, ясно, ещё такой вопрос, Дегенеративно-дистрофические извинения в сигментах л1-с1 это что?
Это возрастные изменения позвонков
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
Скорейшего восстановления?
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, а мелоариксанты не нужны?
Да, миорелаксанты применяют для расслабления мышц, вы писали, что мидокалм назначали и начинали принимать. Его целесообразно продолжить.
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо.
?
Доброе утро! Как ваше самочувствие?! Начали ли принимать какую-нибудь терапию?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, да начала пить немесил, состояние получше. Скажите пожалуйста, пентоксифиллин обязательно пить? Я их купила но как-то страшно их пить.
Хорошо, как желудок?
Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию крови и поступление кислорода к тканям.
Единственное, нет ли у вас гипертензии и не принимаете ли вы антигипертензивные препараты. Нет ли аритмий? Этот препарат может увеличивать свойство АГ препаратов и снижать ниже давление.
Но дозировку которую я указала она маленькая и не должна оказывать побочных действий.
Анастасия Сергеевна, я не чего такого не принимаю, но есть экстрасистолия почти 5000, бывает пульс ускаряется.
Дозировка маленькая, эффектов быть не должно, но желательно первые приемы, если есть экстрасистолия, произвести под наблюдением
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста без этого лекарства не обойтись ни как?
Анастасия Сергеевна, может массаж делать
Можно без него попробовать, просто в комплексе с остальными препаратами он оказывает свое действие , что должно положительно сказываться. Тогда НПВС снимает воспаление и боль, миорелаксант расслабит мышцы, можно местно мази с НПВС, лфк и массаж, если есть возможность физиопроцедуры если нет противопоказаний.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, я могу сама делать массаж или обязательно идти к спецыалисту? Лфк какую лучше посаветуете, в интернете много всякого, боязно навредить ещё больше. Можно ли стоять на апликаторе кузнецова? Я попробую пока без этих таблеток, если не будет улучшения то попробую их.
Аппликатор Кузнецова можете использовать по 20 минут 2 р/д, массаж это к специалисту, самостоятельно вы не добьетесь должного результата. Главно в ЛФК это чтобы были движение без рывков, плавно и медленно, без силовых нагрузок( имеются грыжи, поэтому силовыми нагрузками можно усугубить положение).
Очень хорошо действует электрофорез с карипаином (если нет противопоказаний к проведению физиопроцедур), делают до 20 процедур.
Анастасия Сергеевна, на область грыжи? И я имела ввиду ноги, ступни я могу сама разминать?
Да, этот препарат оказывает влияние на грыжу, что приводит к её уменьшению, полностью она не уйдет, но размеры как правило уменьшаются.
Да, ступни вы можете самостоятельно разминать
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за отзывчивость.
Будьте здоровы?
Анастасия Сергеевна, добрый вечер, скажите а это случайно не полинейрапотия? Начиталась в интернете ужасов.
Полинейропатия начинается постепенно, с нарастания симптомов, состоящих из онемения, нарушения чувствительности( которую врач должен был обнаружить при осмотре), в дальнейшем шаткости. У вас я так поняла, появилась слабость и ощущения холода, после боли в пояснице, и сейчас вы ощутили снова холод? Ощущения в ногах были не постоянны?
И для развития полинейропатии должны быть причины, их много, это либо сахарный диабет, токсическое поражение, вирусное, травмы, недостаточность витаминов В и Е, инфекции, наследственный, полинейропатия происходит в результате повреждения периферических нервов.
Если после проведения узи сосудов все в порядке,и симптоматика сохраняется просле пройденного лечения, то можно провести ЭНМГ
Анастасия Сергеевна, в ногах есть слабость и ноют до колен , холод был 3 дня назад. Тогда я же перестала пить таблетки, вот только вчера продолжила. Извините пожалуйста за назойливость.
Все хорошо! Бывает что патологии сочетаются, поэтому нужно говорить, чтобы можно было понять что происходит. То, что есть проблемы в поясничном отделе позвоночника и боль с которой нужно бороться это мы знаем. А что касается остальных симптомов, здесь нужна дифференциальная диагностика, эти симптомы могут быть и как проявление тревожного расстройства, которое откоррегировать можно с работой психотерапевта. Пройдите сначала лечение направленное на боль в поясничном отделе, и через пару дней будете понимать как чувствуете себя. От этого и дальнейшие действия и диагностика
Анастасия Сергеевна, я вас поняла.
Здравствуйте!
Хотела узнать как ваше самочувствие на фоне приема препаратов? Ощущение холода, слабости в ногах прошло или так же беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по узи сосудов н/к все будет хорошо, ок рекомендую выполнить ЭНМГ нижних конечностей стимуляционную.
По МРТ описывают грыжу умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Мидокалм заменить на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
В инъекционной форме можно проколоть р-р.Декскетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Аксамон 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
Марина Алексеевна, добрый вечер. Скажите пожалуйста а это может быть полинейрапотия? Начиталась в интернете ужасов.
Тк болит поясница на полинейропатию не похоже, больше похоже на то, что причина как раз в грыже
Марина Алексеевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт грыжа средних размеров, принимайте лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
Хондрогард 2,0 внутримышечно через день 10 инъекции
Омез 20 мг 1 раз в день 5 дней
Трентал 100 мг 2 раза в день 14 дней
Лфк, плавание
Офелия Игнатовна, спасибо.
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 201823 ответа
- 24 Февраля 20241 ответ
- 9 Мая 202441 ответ