Что вас беспокоит?
Грыжи,пояснично-крестцовый отдел
После родов спустя 14 дней, не смогла разогнуться.. неделю лежала с адскими болями, пошла к неврологу, делал 3 раза блокады и иглоукалывания, прописал уколы мидокалм курс 10 дней, комбилипен табс, сделала мрт, ниже результат прикладываю, легче не становится(( больно переворачиваться с бока на бок, сгибаться, ходить даже, дергающая схваткообразная боль в копчике как будто кувалду положили на него, что делать? Как быстро снять боль? Какие мои прогнозы вообще ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа со сдавлением нервного корешка, что вероятно, и есть причиной болевого синдрома.
Вы не на ГВ?
Нет, не на ГВ
Как снять болевой синдром?
Комбилипен не имеет смысла принимать, если нет дефицита лабораторного витаминов группы Б, в лечении болевых синдромов витамины не используются сейчас.
Мидокалм тоже слабый препарат.
По лечению одна из схем может выглядеть так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д 3 дня.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжа большая, давит на корешок, что и дает боль. Странно, что блокады никак не помогли, хотя конечно важно какое вещество вводили и верно ли была выполнена техника, то есть точно ли попали в проекцию корешка.
Варианты такие, аркоксиа 90 -120мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Сирдалуд немного снижает давление, поэтому начинаем с 2х мг под контролем давления.
При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Но, все это никак не уберёт грыжу, она останется как есть, убрать её можно только оперативным путем.
Ну боль уйдет и я могу спокойно ходить? По данным мрт это не страшное? Могу лечиться дома ?
Пока лечимся габапентином по схеме, он должен снять боль. Ходить конечно же вы будете, не все так критично как кажется, даже не переживайте. Или можно сначала все таки аркоксиа и сирдалуд попробовать. Аркоксиа сильный препарат. Можно корсет полужесткий носить, он будет поддерживать высоту между позвонками, что уменьшит давление на межпозвоночный диск с грыжей и соответственно уменьшится влияние на корешок. Но носить корсет не более 4х часов в день, и обязательно правильно его надевать, в положении лежа, желательно после сна или длительного пребывания в положении лежа.
Принятый ответ
Доброго дня, по МРТ есть грыжа с компрессией (сдавлением), что и вызывает описанную вами боль
Если вы сейчас не на гв, то к лечению целекоксиб 200 мг х 2 раза в день вместе с капс омез 20 мг х вечером
При неэффективности эуфиллин р-о в/в кап с дексаметазоном (8мг) в/в кап
Эффективны также физиопроцедуры, но при условии что не наступила вновь беременность и не планируете и при отсутствии миомы и онкологии : магнит высокоэффективный например BTL, лазер HILT , ударно-волновая терапия
Естественно что и надо будет приложить усилия : это плавание для начала, йога
После перейти на лфк
Ни в коем случае не греть и не переохлаждать
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202116 ответов
- 8 Февраля 20221 ответ
- 4 Августа 202218 ответов
- 29 Марта 202412 ответов