Тип операции при размере камня 10см — вопрос №2040685

Здравствуйте, Илья! Выбор метода удаления камней мочевого пузыря зависит от их размера, плотности, количества, а также общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. В случае Вашего отца есть несколько важных моментов:

1. Размер камней более 5 см считается очень большим для мочевого пузыря. Чем больше камень, тем сложнее его удалить эндоскопически и выше риск осложнений.

2. Наличие двух крупных камней также затрудняет эндоскопическое лечение, поскольку требует больше времени и травмирует стенку пузыря.

3. Длительное (более 10 лет) нахождение камней в пузыре могло привести к хроническому воспалению, изменению его анатомии и функции, что повышает риски операции.

4. Гематурия (кровь в моче) и недержание могут быть признаками как осложненной МКБ (пиелонефрит, уретерогидронефроз), так и сопутствующих заболеваний (ДГПЖ, опухоли). Это надо учитывать при планировании лечения.

5. Возраст пациента (72 года) и возможные сопутствующие болезни (сердечно-сосудистые, сахарный диабет) также влияют на выбор метода операции и анестезии.

В целом, при размере камней более 3-4 см обычно отдают предпочтение открытой операции - цистолитотомии (разрезу мочевого пузыря). Она позволяет удалить камни любого размера, осмотреть полость пузыря и при необходимости устранить другие проблемы (дивертикулы, опухоли).

Эндоскопические методы (цистолитотрипсия) применяются при камнях до 2-3 см. Они менее травматичны, но при крупных и множественных камнях недостаточно эффективны и могут потребовать нескольких процедур.

Решение в любом случае принимает врач-уролог на основании обследования (УЗИ, цистоскопия, КТ) и общего состояния пациента. Если отец еще не проконсультировался с урологом - это нужно сделать в ближайшее время. Судя по размеру камней и жалобам, операция необходима, затягивать с ней не стоит.

Врач подробно объяснит ход операции, риски, ожидаемые результаты. При открытой операции потребуется общий наркоз и несколько дней в стационаре. Важен будет и послеоперационный период - контроль заживления раны, уход за дренажами, антибиотикопрофилактика.

Также после удаления камней обязательно нужно будет выяснить причины камнеобразования и подобрать метафилактику (диету, препараты), чтобы предотвратить рецидив МКБ.

Желаю Вашему отцу успешной операции и скорейшего выздоровления! С учетом возраста и длительности заболевания ему потребуется особый уход и внимание близких. Поддержите его и при необходимости задавайте врачам все волнующие Вас вопросы. Наблюдение уролога после операции должно быть постоянным. Здоровья Вам и Вашей семье!