Консультация терапевта /

Длительное повышение температуры — вопрос №583218

563 просмотра

Здравствуйте. Началось все в середине июля, после воспаления на оперированной груди,(27 апреля было удаление фиброаденомы, секторальная резекция) с 20 июня скачет температура тела, утром нормальная и поздно вечером. Днём максимум поднимается до 37,3. Месяц назад проходила обследование, узи почек,мочевого пузыря, органов брюшной полости. По узи все идеально. Сдавала кровь на гормоны щитовидной железы, т3, т4, ат к ТПО- все в норме. СРБ- отрицательно, прокальцетонин-отрицательно. На вирусы Эпштейн Барра, цитомегаловирус, герпес- в спящем состоянии. Последние результаты крови и мочи прилагаю. Так же 2 месяца назад пролечила воспаление влагалища. Принимаю Ярина плюс 3,5года. Проводила парацетамоловую пробу неоднократно, аспириновую. Температура снижалась максимум на 0,2, в основном не снижалась. Что мне делать? Мне очень страшно, вдруг онкология?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
учитывая результаты парацетамолового теста, вероятнее всего у вас термоневроз.
вам нужно обратиться к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Здравствуйте. Парацетамоловый тест эффективный? А если что-то посильнее выпить и температура снизиться, значит не термоневроз?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
по обследованию поводов для беспокойства у вас нет. парацетамоловый тест отрицательный. все данные за термоневроз.
Клиент
Елена, я ещё прикрепила последнее узи молочных желёз после операции через 1,5 мес, сейчас уже 3 месяца прошло. Анализ мазков по геникологии после лечения воспаление влагалища, имеется эрозия. Ее тоже проверяла в июне. Посмотрите пожалуйста?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
добрый день! что значит в спящем состоянии?прикрепите анализы на инфекции, вит д надо сдать...Вы курите ?лейкоциты несколько повышены
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Загрузила , посмотрите пожалуйста, нет не курю! Кровь сдавала 3 раза за период Апрель-август. Перед операцией все в норме было, в конце июня после воспаления лейкоцитов 11.3 было, в июле 10 вот
Терапевт
Здравствуйте, необходимо обратиться к психотерапевту, скорее всего термоневроз
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вероятнее всего жто термоневроз, проконсультируйтесь, пожалуйста, с психотерапевтом
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Проверяли гормоны щитовидной железы?
По анализам у вас в целом всё хорошо. Можно ещё сдать биохимический анализ крови (сахар, алт, аст, общий белок, креатинин, мочевина, срб, рф)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, щитовидку проверяла- норма. СРБ- отрицательно. Биохимию сдавала в апреле перед операцией. На грани глюкоза-6.0 и креатинин- 98. Ещё нужно пересдать? Что скажете?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
А флюорографию делали перед операцией?
Клиент
Екатерина, да обязательно. Патологии по флюорографии не было. Делала в другой больнице, не где операция планировалась. Боюсь что у меня онкология груди или ещё что-то. В последнее время заметила утром в моче,иногда в течении дня 1-2 светлый ошмёток. На вид моча прозрачная, желтая, болей, редей, частого мочеиспускания нет. Уже не знаю что делать? Как найти причину температуры? Месяц после операции было все хорошо, потом сходила в баню- началось воспаление на груди и с тех пор, на протяжении 2х месяцев эта температура. Выпила парацетамол опять- не снизилась через 30мин и через час. А если что-то посильнее выпить и температура вдруг снизиться?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
А зачем вам её снижать? Сама по себе она вам не вредит. До 37.3 это вообще может быть нормой.
В моче такие ошметки могут быть.
Только хотела сказать чтобы сдали на ВИЧ, гепатит - но уже прочитала, что вы все сдали . Когда длительно субфебрилитет, ничего кроме него не беспокоит и все анализы обследования в норме, значит вы здоровы, это индивидуальная ваша норма
Если у вас навязчивые мысли по этому поводу, страх смерти, страх тяжёлых заболеваний Рекомендую успокоительные, консультация психотерапевта по возможности
Клиент
Екатерина, да я ещё делала мрт головы и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мрт, потому что месяц голова болела при повышенной температуре. Мрт головы в норме! По мрт пояснично-крестцового экструзия 0,9. Ходила на физиопроцедурв. Отлинсебя чувствую при температуре 36,4-36,6. 37,1-37,3 для меня оч много, чувствую жар
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
А сейчас болит голова при температуре 37.3?
Клиент
Екатерина, сейчас нет. Утром было 36,4. Съездила в город в магазины- приехала 37,3. Испугалась выпила парацетамол. Через 30мин- 37,2, через час 37,1. Сейчас прошло более 3х часов, измерила - 36,9. О чем говорит это все? Голова болела недели 3 назад, я плакала каждый день от этой температуры, в этом году у нас минимум +31 температура. После операции не переносить стала жару( Терапевт направила на Мрт головы. Там без патологий. В прошлом месяце плохо спать стала, днём в жар бросало, ночью в холод. Просыпаласькажлый час-2- всю трясёт. Начала пить глицин- спать стала хорошо. 7 часов не просыпаясь.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Рекомендую вам: полноценный сон 8 часов в день с 22-23 ч, витамид д 2 тыс ме ежедневно длительно, прогулки на свежем воздухе, кардионагрузки, полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные продукты
Клиент
Екатерина, вы думаете что у меня термоневроз? Не какая-то страшная патология?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Думаю, да, у вас все хорошо , анализы бы показали изменения , если бы было что-то не так
Клиент
Екатерина, а то что лейкоциты немного повышены в крови и в моче эритроцитов 4-6? Ещё заметила недавно иногда в моче появляются белые ошмётки 1-2. Сама моча прозрачная, болей/резей нет, частого мочеиспускания тоже.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Мочу пересдать стоит с тщательным подмыванием перед сдачей, если будет опять эритроциты повышены - узи почек и мочевых путей
Повышение лейкоцитов диагностически не значимо, слишком небольшое, тоже можно пересдать анализ с утра натощак
Клиент
Екатерина, Узи делала после этого, почек, мочевого, брюшной полости. Месяца 1,5 назад. Все идеально было.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Анализы мочи плохие всегда надо пересдавать, а вот повторный анализ уже можно думать дальше
Клиент
Екатерина, пересдавать Узи? Это анализ мочи я делала 1,5 мес назад, и делала сразу УЗИ
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Нет, если моча будет плохая то сходить к урологу, с уже имеющимся результатом узи
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
знаете,что попробуйте, кипферон в попу первые 2 сут 2 раза в день, затем 1 св на ночь 10 дней.... анализы посмотрела
Клиент
Анастасия, в июле вставляла, только немного меньше, раз в день дней 7. Уже не знаю что делать? Может онкология в груди? К маммологу по несколько раз в месяц хожу, смотрит как грудь после операции восстанавливается. А что по анализам?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
думаю нет....надо подумать
Клиент
Анастасия, не надумали что со мной делать??
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
возможно пролечится инозин пранобексом, курс
кровь надо сдать на вич геп в и с , но думаю перед операцией сдавали
Клиент
Анастасия, инозин, пранобекс от чего и для чего? Какая их функция? Как принимать этот препарат? Да перед операцией все сдавала
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Противовирусный, я более склона, что герпетич инфекция дает субфебрилитет,,, 500 мг 2 раза в день, 1 т 2 раза в день 14 дней, важно! Нормализовать сон, ликвидировать сон, питание, это важно
Клиент
Анастасия, я пропила циклоферон от герпетической инфекции, не помог?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Это разные вещи, циклоферон совместно с селцинком по схеме хорошо работает
Клиент
Анастасия, так не поняла, какой препарат мне пропить нужно? Инозин пранобекс ?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Клиент
Анастасия, инозин по 1таб 2раза в день или 3?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
500 2 раза в день14 дней
Клиент
Анастасия, а селцинк к чему вы написали выше?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я написала, что циклоферон работает хорошо в схеме с селцинк ом
Клиент
Анастасия, ну циклоферон я пропила месяц назад, сейчас есть смысл в инозине пранобекс?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да, я помню что Вы пили его, сказали что без эффекта, это разные препараты
Клиент
Анастасия, поняла спасибо! Заметила что когда повышается температура до 37 и выше- наступает сонливость, и повышается она всегда в одно и тоже время практически после 15.00… сил нет уже
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я понимаю)
Клиент
Анастасия, я могу умереть? Это же ненормально что температура на протяжении 2х месяцев в одно и тоже время повышается
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ирина, от этого никто не умерал???
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Умирал!!!!!!!
Клиент
Анастасия, ну можно это первый признак страшной патологии
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ирина, прекратитесебя накручивать так нельзя, жить то надо
Клиент
Анастасия, ну вот мне тяжело жить, температура не даёт (( сонливость, бросает в жар днём.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я не знаю, чем ещё могу помочь Вам
Клиент
Анастасия, может какие ещё анализы сдать? В каком направлении двигаться ?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А к инфекционисту Вы обращались?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А к инфекционисту Вы обращались?
Клиент
Анастасия, нет, к терапевту-иммунологу. У нас нет отдельного инфекциониста
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Можно ещё сдать антинуклеарный фактор, общие иммуноглобулины А, Е, М, G, чтобы определится в какую сторону двигаться
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Проверяли гормоны щитовидной железы?
По анализам у вас в целом всё хорошо. Можно ещё сдать биохимический анализ крови (сахар, алт, аст, общий белок, креатинин, мочевина, срб, рф)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужен осмотр у Лора и стоматолога на предмет хронических очагов инфекции.
Кровь на вич и вирусные гепатиты.
По анализам ничего не объясняет Ваших жалоб.
С учётом того, что Вы масштабно обследованы больше данных за термоневроз.
Вы связи температуры с фазой цикла не отмечали? Дело в том, что у женщин во второй половине цикла часто происходит физиологическое повышение температуры.
Клиент
Анна, у стоматолога была в апреле/мае. В апреле сдавала перед операцией на груди на ВИЧ, сифилис,все гепатиты- все в норме! Биохимический анализ крови тоже сдавала в апреле перед операцией. На грани только глюкоза-6.0 и креатинин-98 были. Нужно ещё пересдавать? Боюсь что у меня онкология груди. Ещё заметила в последний месяц в моче белые ошмётки 1-2 иногда, обычно утром. Жалом по мочевыделительной системе нет, моча на вид желтая, прозрачная. Уже не знаю как избавиться от температуры, найти причину. Не могу работать! После операции первый месяц все было хорошо. Потом сходила в баню, началось воспаление на груди и вот 2 мес эта температура
Терапевт, Кардиолог
Вы контрольные Мазки после лечения у гинеколога делали?
Плюс надо повторить узи молочных желёз времени прошло достаточно.
Клиент
Анна, да, сейчас прикреплю результаты мазков и узи молочных желёз от июня. Посмотрите пожалуйста. В понедельник к маммологу, в июне когда началось воспаление делала узи молочных желёз.
Клиент
Анна, да, сейчас прикреплю результаты мазков и узи молочных желёз от июня. Посмотрите пожалуйста. В понедельник к маммологу, в июне когда началось воспаление делала узи молочных желёз.
Терапевт, Кардиолог
У Вас признаки фиброзно - кистозной мастопатии, данных за онкологию нет.
Я не гинеколог, но мазки на первый взгляд неплохие.
Стоит обратиться на приём к маммологу для контроля. Если все в порядке, то пропить Адаптол 500 мг 2 раза в сутки до месяца.
Клиент
Анна, мне так и написали в диагнозе, что мастопатия,в правой груди же тоже фиброаденомы маленькие? прожестожелем мажу 1,5мес. До операции протоки были в норме, не расширены, не утолщены. А через 1,5 мес вот узи было. Маммолог говорит в сентябре будем делать ещё. Сейчас есть необходимость сделать? Гинеколог мой по контрольным мазкам говорила что это норма. Уже не знаю отчего может быть температура?(
Терапевт, Кардиолог
На Covid 19 не обследовались?
Стоит сдать ПЦР мазок из носоглотки на и кровь на антитела к вирусу.
Длительный субферилитет для неё характерен.
Клиент
Анна, сдавала тоже в конце июня пцр тест. Отрицательно. А переболела им в сентябре прошлого года
Терапевт, Кардиолог
Тест часто даёт ложно отрицательный результат, имеет смысл посмотреть кровь на антитела IgM и IgG.
Но больше данных все таки за термоневроз.
ВОЗ вообще рекомендует считать такую температуру нормой при нормальных анализах у пациентов. Она может коррелировать с приемом пищи, временем суток, фазой цикла и внешними факторами: перегрев, физическая активность.
Клиент
Анна, у меня более недели ее не было, мерила 3-4 раза в день- максимум 36,8 была.
Один раз 37,1 через 30мин 36,7. Сегодня утром 36,4 была, походила по городу в жару- 37,3. Испугалась- выпила парацетамол. Перемерила через 30мин -37,2, через час 37,2. Сейчас прошло около 3х часов- сижу дома, 36,9
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно перестать так часто мониторить температуру. Она может меняться в течение суток у любого здорового человека. В том числе и как реакция на внешние условия, температуру окружающей среды и даже стресс.
Если бы было воспаление где - то или онкология, то все бы давно выявили.
Клиент
Анна, а по анализам какие показатели должны указывать на воспаление или онкологию ?
Терапевт, Кардиолог
По поводу воспаления смотрим лейкоцитарную формулу, СОЭ и С - реактивный белок. Относительно онкологии нет специфических маркёров, обычно смотрят инструментальные исследования ещё дополнительно: узи, КТ, делают биопсию при необходимости.
Клиент
Анна, понятно, спасибо! Мне нужно что-то из этого делать?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Пока ничего не нужно. Дождитесь очного осмотра маммолога. Явных показаний для дополнительной диагностики нет, Вы и так масштабно обследовались.
Клиент
Анна, а что делать с температурой?? Сегодня весь день с обеда 37,1. Даже до 37,3 поднималась один раз.
Терапевт, Кардиолог
При плохой переносимости такой температуры жаропонижающие парацетамол или Ибуклин 1 т внутрь. Больше ничего с ней делать не нужно.
Клиент
Анна, парацетамолом не снижается, максимум на 0,1
Терапевт, Кардиолог
Тогда можно принять любой успокоительный препарат: Новопассит, Персен или корвалол.
Отсутствие снижения температуры подтверждает ее не воспалительный характер.
Клиент
Анна, парацетамол сам по себе обычно должен снижать температуру? Может это просто слабый препарат? А если что посильнее выпить и температура снизиться- значит воспалительного характера?
Терапевт, Кардиолог
Парацетамол обычно снижает температуру. Все верно. По анализам нет воспалительного процесса. Я исхожу из этого. А реакция на парацетамол - только тому подтверждение. Она у Вас может и снизится, если Вы примите ещё Жаропонижающие - но это может быть и просто совпадение.
Подождите немного. Попробуйте успокоиться. Такая температура не опасна.
Клиент
Анна, я понимаю, просто это состояние длится уже 2 месяца с попеременным успехом, до этого неделю не было( я мерила ее 2р в день, утром и вечером), ходила в тренажёрный зал, физически норм себя чувствую, но даже когда не мерила чувствовала ее, либо в жар бросало либо лицо гореть начинало+ дикая жара
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно понаблюдать есть ли связь температуры и фазы цикла. Во вторую половину м.у. у женщин идёт активная выработка прогестерона - отсюда и такие колебания температуры. Повторюсь возможно и попросту реакция на перегрев - погодные условия.
Клиент
Анна, нет связи, сейчас 1ая половина цикла, перед месячными наоборот не было температуры
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Учитывая результаты парацетамолового теста , данные обследований и отсутствие воспалительных изменений в крови вероятнее предположить термоневроз. Рекомендую консультацию психотерапевта
Клиент
Марина, температура поднимается всегда практически в одно и тоже время после 15.00, вне зависимости хожу я или нахожусь в спокойном состоянии( У меня не может быть онкологии? Очень этого боюсь
Терапевт, Гастроэнтеролог
свое мнение я указала выше,данных за онкологию нет
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Кроме наличия температуры Вас что-то беспокоит?
Клиент
Анна, здравствуйте. Сейчас нет, не считая что лицо начинает гореть или в жар бросает, когда она повышается. В прошлом месяце болела голова, то ли от температуры, то ли от нервов, то ли он аномальной жары- у нас все лето минимум +33гр Направлял терапевт на мрт головного мозга. Все в норме
Кардиолог, Терапевт
Больше походе на вегетитвные реакции и термоневроз
Клиент
Анна, и как избавиться от этих явлений? На фоне нервов может быть расстройство желудка или это инфекция? Что предпринять?
Кардиолог, Терапевт
посетить невролога для подбора терапии
Клиент
Анна, я была у невролога по поводу грыжи пояснично-крестцового отдела и сказала про температуру и головную боль(сейчас не болит)- она мне по этому поводу ничего не приписала, сказала что это за температура 37-37,2- посмеялась и сказала что мерить ее надо через 30мин после пробуждения и всё.
Но каждый день практически в одно и тоже время, после 15.00 она поднимается, я это понимаю . Потому что начинает клонить в сон, а я человек очень активный, тренер. Но 2 мес меня ничего не интересует, вялость пол дня. Вдруг онкология??
Кардиолог, Терапевт
Посетите психотерапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч, цитомегаловирус
19 ноября 2022
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Спазм мочевого пузыря
20 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Мрт....помогите расшифровать
13 августа 2023
Hollandec, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...