Девочка 11 лет - 5ый день стреляюшая боль в висках не проходит — вопрос №2041125

Question

Девочка 11 лет - 5ый день стреляюшая боль в висках не проходит — вопрос №2041125

Оксана, Пролетарск

811 просмотров

10 апреля 2024

Девочка, сейчас 11 лет. Частые головные боли начались с 2020 года. Обратились к педиатру. Направили к офтальмологу и неврологу. Установили астигматизм, дальнозоркость +3. Носим очки. Делали мрт головы, электроэнцефаллограмму с фоновой записью, зрительные вызванные потенциалы, вели дневник головной боли, есть рэг головы, осмотрена отоларингологом. Явных причин головных болей не установлено. Назначали пикамилон, миналон, ценнаризин, массаж и тд. В последнее время боли стали сильнее и длятся по несколько дней. Из последнего лечения на основании рэг было назначено пирацетам внутривенно. Затем картексин внутремышечно. Головные боли препаратами налгезин, Оки, нимесил, цитрамон, спазнан, ибуклин, анальгин и тд. не снимаются. Ещё установлен скалеоз 1-2 степени. При сдаче биохимии увеличен алт. Имеется перегиб желчного пузыря.делали рентген шеи( в том числе с открытым ртом?) Сданы анализы на хмсм по осипову, эли весцеро 24 ещё не расшифрованы. Пятый день ребёнок мучается - с стреляюшая боль в висках. Ночью часто просыпается. Оценивает на 7 баллов. Как снять сильные головные боли? кто поможет установить причину? К кому обращаться с проблемой? Как помочь ребёнку избавиться от этой изнуряющей боли?!

Возраст: 11

Хронические болезни: Избыточный вес

Вопрос закрыт

боль в висках много дней (ребенок).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 10 апреля 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, тошноты, рвоты, свето и звуко боязни нет. Такие сильные и долгие боли впервые. Хотя и раньше были сдавливающие и долгие.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Я бы повторила мрт головного мозга для исключения объемного образования, учитывая, что раньше не было болей такой интенсивности. Плюс мрт артерий и вен. При исключении патологии рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта Амитриптилин.

Пожаловаться

Оксана, 10 апреля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, светом и звукобоязни нет. При кашле, смехе, чихании итд боль усиливается. Говорит что оценивает на 7 баллов

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 апреля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В таком случае, требуется проведение МР артерий и вен.
Головные боли у ребенка с мигренеподобным компонентом. При недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, которые ребенок принимал ранее, принимается решение о назначении имиграна в виде спрея(сейчас его сложно купить), но в некоторых аптеках, если поискать можно найти.
Если боли будут частыми и интенсивными, то придется принимать антидепрессант с противоболевым эффектом( амитриптилин)

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 11 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, боль как началась сильная, так и есть. Стреляет в оба виска. Не отпускает. Последние 2 месяца дневник не вели. Головная боль ежедневная только была не такая сильная.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, а раньше когда голова болела болела пару раз в неделю, проходила со сном и приёмом любых анальгетиков, верно?

Пожаловаться

Оксана, 11 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, нет. Головная боль таблетками не снималась. Болела чаще чем 2 раза в неделю но без прострелов. Была сжимающая боль преимущественно всегда в висках. Не часто появлялась боль в затылке или посередине лба. Но она таблетками снималась

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, по вашему описанию у девочки головная боль напряжённого типа. Она возникает при нарушении сна, режима питания, усталости, при психоэмоциональных нагрузках. Что то попить, чтоб такой боли никогда больше не было - невозможно. Лечение этой ситуации верное это приём ибупрофена /цитрамона П при головной боли, это в случае если болит редко, если болит часто: больше 8-9 эпизодов в месяц, то данное состояние называется хроническая головная боль напряжённого типа, ее уже лечим курсовым приёмом препаратов по типу амитриптилин 25 мг по 1/4 - 1/2 таб за 30 мин до сна 1 мес
Амириптилин, как и венлафаксин, дулоксетин являются антидепрессантами с противоболевым эффектом, то есть по инструкции в показаниях к приёму у них именно хроническая боль. Препараты эти рецептурные, легче всего переносится амитриптилин и он разрешен из этих 3 у детей только, у него есть также нормализуется сон эффект, поэтому пьём его перед сном. Часто причиной по которой хронизируется головная боль является тревога, если девочка тревожная, мнительная или сейчас по какой - то причине у нее стресс (учеба, выступления, какие - то кружки, конфликты) очень рекомендовала бы вам прием анвифена 250 мг 2 раза в день -1 мес, это ноотроп с легким противотревожным эффектом.

Пожаловаться

Оксана, 11 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, эти препараты как влияют на организм? Они не опасны? Их нужно пить совместно или по отдельности? Как долго?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

их пить можно как по отдельности, так и вместе. Если сейчас стоит остро проблема с ежедневной болью, то пьем амитриптилин, применяем его у детей с 6 лет, если ребенок весит меньше 35-40 кг пьем 1/4 таб перед сном, ложимся спать (пьем за 30 мин до предполагаемого сна). Если посмотрите инструкцию препарата, то для лечения депрессии его принимают по 2-3 таблетки в день. В такой дозировке никакого эффекта антидепрессивного у него нет, то есть на настроение он не повлияет, только на головную боль Также обязательно у девочки нормализовать режим сна, так как самые частые причины головных болей у детей все таки отсутствие нормального сна либо тревога. С ним также начинаете пить анвифен если девочка тревожная. Оба препарат хорошо переносятся, быстро дают эффект. Пьем оба 1 мес, к концу месяц головная боль должна купироваться и девочка должна успокоиться, затем к концу месяца решаем продолжать терапию или нет. Это зависит еще также от того (продолжать или нет) как давно уже регулярно болела голова. Препараты привыкания не вызывают. Амитриптилин можно попить до конца учеба (до каникул)

Пожаловаться

Оксана, 11 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а то что у неё давление сейчас 91/50/68 препараты как-то повлияют на это? Боюсь не сделать хуже

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, на давление не влияют эти препараты

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

на приеме этих препаратов голова должна перестать болеть либо вернуться к варианту 1-2 раз в 9-14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

«ползает» во сне

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Развитие ребёнка

1 ответ

5 часов назад

900.00 р.

Аня, Астрахань

Боится громких звуков

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сдвг у ребёнка

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Елизавета

Повышен кровоток и количество жидкости

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ребенок 1год и 5мес плохо спит ночью

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-10T18:55:10+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию это мигрень. У детей для купирования из триптанов можно использовать имигран спрей по 1 дозе 10 мг в один носовой ход; разрешен официально с 12 лет, но допустимо использовать и чуть более раннем возрасте. Либо антидепрессанты с противоболевым эффектом например амитриптилин 1/4 т на ночь 7 дней; далее 1/2 т на ночь длительно. Но желательно госпитализировать в неврологическое отделение для дообследования и подбора терапии

Гурова Надежда Юрьевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T19:11:56+03:00

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 10 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Такой характер головных болей впервые? Или раньше также были прострелы? Тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни нет? Прикрепите протоколы обследований к вопросу

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T19:58:03+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 апреля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Боли сопровождаются свето или звукобоязнью? При наклонах, кашле и чихании боль усиливается?
По шкале от 0 до 10 баллов на сколько может оценить боль?

Принятый ответ

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T21:48:49+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 апреля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по описанию похоже на мигренозные приступы, можно попробовать амитриптилин, стресса не было?

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T07:43:58+03:00

добрый день, подскажите боль как появилась так и есть все 5 дней или она в течение дня приступами то заболит как прострел - то отпустит, то заболит, то отпустит, если именно стреляет с одной стороны и отпускает, то э\то нейропатическая боль, и она не снимется обычными анальгетиками. Дневник головной боли вели, в течение последних 2 мес сколько дней в месяц болела голова?