Консультация гастроэнтеролога /

Результаты узи — вопрос №2042288

160 просмотров

Добрый день. Мужу сделали узи, обнаружили диффузно очаговые изменения печени(узи прикрепляю) подскажите пожалуйста что это может быть? На сколько это опасно? Алт 30.9; аст 30.2. Возраст 32 года. Рост 175, вес повторно 87-89 кг. Он спортивного телосложения, много лет занимается спортом

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП нет никаких значимых отклонений. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и не требуют никакой медикаментозной коррекции. Чаще всего под фразой диффузные изменения доктор подразумевает локальное отложение жировой ткани, не более того. Ферменты печени в норме, никаких поводов для беспокойства нет.
Клиент
Анна Сергеевна, просто сюды по описанию. У него из всего узи неизменннный участок 25х19. А остальной участок печени изменен. Правильно же я понимаю?
Гастроэнтеролог
По описанию, верно. Вы должны понимать что УЗИ это метод оператор зависимый, результат зависит от аппарата на котором выполняется исследование и квалификации доктора. У разных врачей будет разное описание. Если Вы переживаете по этому поводу, сделайте контроль УЗИ в другом учреждении, а лучше что то более информативное, например МСКТ или МРТ ОБП с боллюсным усилением (при отсутствии противопоказаний).

Пока только средиземноморская диета (подробно диета расписана в интернете).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По описанию узи вариант нормы , ничего критичного нет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Никаких критичных отклонений по УЗИ ОБП не выявлено.
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это не диагноз (не патология), а возрастные изменения метаболического характера. Простыми словами, они возникают на фоне неправильного питания, лишнего веса, приема лекарственных препаратов и БАДов. Учитывая, что ИМТ указывает на избыточную массу тела, вероятнее всего есть стеатоз (гепатоз) печени. Такие изменения есть у каждого 2-3го человека, они обратимы.
Очаговое изменение в печени это участок печеночной ткани и не более того.

Рекомендую пройти обследование чтобы оценить полностью работу печени и скорректировать в случае необходимости:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Клиент
Инна Сергеевна, скажите, а вот то что у него участков 25х19 всего неизменной ткани, тоесть здоровый участок, это очень опасно? конечно мы будем все выяснять, просто пытаюсь понять на сколько все критично
Инфекционист, Гепатолог
Если оценивать чисто это описание, то врач пишет участок неизменной ткани, значит, это нормальная ткань, а не что-то патологическое. Критичного нет совершенно ничего.
Повышенная эхогенность печени это данные в пользу жирового гепатоза.
Клиент
Инна Сергеевна, это я поняла что это как раз неизмененный участок, здоровый участок печени. Просто он же очень мал если рассматривать всю печень
Инфекционист, Гепатолог
Возможно, (мне лично так показалось), что врач имел ввиду наоборот измененный участок, потому что не может быть по логике вещей, что нормальный участок 25*19, а остальное что тогда?!
Вот как раз-таки участок стеатоза локальный по описаю возможен.
Клиент
Инна Сергеевна, а это может быть киста?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, вряд ли, киста очень хорошо видна по УЗИ, это четкое образование округлой формы, врач бы так и написал или под вопросом ее оставил.
Клиент
Инна Сергеевна, просто по логике вещей если ты было такое обширное изменение печени. То печеночные пробы были бы не в норме. И вообще физически чувствовались бы эти изменения. Верно же?
Инфекционист, Гепатолог
Да, вероятность что печеночные пробы были повышены да, есть.
Печень в норме не болит, потому что в ней нет болевых рецепторов, они находятся все в ее капсуле. Боль, дискомфорт возникают только при увеличении ее в размере, когда идёт натяжение капсулы. Учитывая, что всего этого нет, то сама печень беспоить не будет.
Клиент
Инна Сергеевна, просто у меня не сходится вообще. Что может быть такое большое поражение печени и такой маленький неизменный участок. Он ведет достойно здоровый образ жизни. Может конечно покушать вредную еду, но не до такой же степени
Инфекционист, Гепатолог
Вот поэтому я и думаю, что это локальный участок стеатоза и не более этого.
Попробуйте УЗИ органов брюшной полости пройти ещё в другом месте у другого врача, чтобы точнее описали что это такое.
Клиент
Инна Сергеевна, мы уточнили у врача который проводил узи, она утверждает что заключение верное. Тоесть участков 25х19 это здоровый участок печени. Вся остальная печень изменена. Скажите это может быть ожирение печени? Или что кроме этого может быть?Конечно мы проведем дополнительное узи. Хотелось бы понимать хотя бы примерно что это может быть
Инфекционист, Гепатолог
Да, это может быть жировой гепатоз и он будет, потому что эхогенность органа повышена. Просто не пойму почему участок здоровой ткани (неизмененной) называть очагом, странно...
Клиент
Инна Сергеевна, это странно конечно. А скажите что еще может быть кроме ожирения печени.
Инфекционист, Гепатолог
Ничего другого не будет, описаны изменения метаболического характера.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо вам большое. Переделам узи на всякий случай.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вашего мужа присутствует избыточный вес тела. Участок ткани печени по результатам УЗИ м.б. на фоне нарушения обменных процессов, в данном случае - участок стеатоза. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови. По результатам анализов определить необходимую тактику лечения. Контроль УЗИ через 6 месяцев.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо. Там получается не участок, а почти вся печень, а участок размером 25х19 врач описывает как неизмененный. У меня поэтому и вопрос, из за чего может быть такое поражение)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Именно участок размером 25*19 описывается как гипоэхогенный. Однако, он не описывается как какое-то определенное образование - киста или гемангиома. В заключении УЗИ позиционируется как диффузно-очаговое образование. а возможно, и нормальная ткань печени. Причины я написала выше. Возможно выполнение КТ печени с контрастом с целью уточнения характера образования.
Клиент
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста а это может быть рак?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию выявленного образования на онкологию не похоже.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое. Ситуация кончено странная, врач который делала узи утверждает что вся печень уплотненена, а вот этот участок неизмеренный печени.
Гастроэнтеролог
на здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левое яйцо
1 мая 2020
Эмиль, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
7 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Стрептодермия?
26 июля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
30 января
Ирина
Вопрос закрыт
Перелом левой верхней лодыжки без смещения
31 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга