Что вас беспокоит?
Ребёнок 3 месяца, назначение врача
16 января ребёнку будет 3 месяца, примерно с месяца появился плёночный дерматит и проблемы с животом. Прибавка за 1 месяц 1,4кг, за второй 900гр, сейчас будет около 750 гр, родился 3500, путем ер, гипоксия во время беременности. По первым узи в 1 месяц никаких замечаний нет. Срыгивания после каждого кормления начались примерно в 3 недели, объем всегда разный, но чаще не больше 2-столовых ложек, бывает фонтаном, консистенции тоже разная Перерывы выдерживает 2,5-3,5 часа, ночью около 3-4. Бывает беспокойное поведение во время кормления, после обязательно носим столбиком, выходит воздух и за ним часто молочко. С консультантом по гв работали, прикладывание правильное, но сейчас стал у груди баловаться, глотает воздух. (гв полностью). Педиатр по результатам кала(повышены лейкоциты и эритроциты) назначил лактазар, экофурил и бифиформ, цвет кала поменялся с зелёного на ярко жёлтый, на пару дней ушёл неприятный запах, сейчас все вернулось, запах забродившего вина. Ребёнок очень активный, весёлый, развивается соответственно возрасту, но часто мучают газы и урчание в животе. Перед каждым кормлением лежит на животике, делаем массажи, гимнастику, на фитболе. Сегодня гастроэнтеролог назначил следующее лечпгие: смекта 1 порошок в сутки, креон 10 тыс по 1/4 капсуле в каждое кормление, энтерол 250мг 2 раза в день 5 дней, далее нормобакт 1 саше в день, 3 недели. Мне соответственно гипоаллергенную диету, хотя малыш реагирует на продукты хорошо( молочку полностью исключила давно) На сколько это верные препараты в такой дозировке и нужна ли в этом случае такая жёсткая диета?
Здравствуйте. Ни один из назначенных препаратов малышу не показан совершенно, смекта, энтерол, креон не по возрасту.
Скажите пожалуйста, Вы пересдавали копрограмму?
Наличие эритроцитов в кале может быть при аллергии на белок коровьего молока.
Вы исключали полностью все молочное, говядину, сою? Читаете составы продуктов на предмет скрытого молока?
Сколько находитесь на диете?
Алина Александровна, забыла уточнить, что было обильное количество слизи, последние назначения по результатам анализа на патогенную микрофлору, дисбиоз. На жёсткой диете была 2,5 недели - изменений не было, начала вводить продукты другие. Молочное, говядина полностью исключены были, соя - нет. Повторно копрограмму не назначали
Эффект от диету оцениваем через месяц, не раньше, так как воспалительные изменения проходят постепенно.
Сейчас рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, если опять будут изменения —
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Такую диету соблюдать 6 месяцев, остальное группы продуктов можно кушать.
Добрый день !
Копрология есть на руках результат ?
При лейкоцитах повышении показан энтерол , креон если есть признаки ферментативной незрелости , если стул жидкий смекту можно и нормобакт пробиотик
Кал какой по консистенции ?
Нужно исключить молоко и молочные продукты все и плюс говядина
Марина Сергеевна, прикрепила результат один и сегодняшний стул
Цвет стула норма , дисбактериоза нет и на лечим !
Повторно сдать копрограмму. И скрытая кровь и плюс на углеводы
Здравствуйте!
В норме стул может быть от желтого, оранжевого до зеленого цвета. Это все варианты нормы.
Вкрапления, темно- зеленые включения, слизь- это все допустимо.
Запах стала не имеет диагностической значимости.
Сейчас у малыша активно развивается и зреет желудочно- кишечный тракт.
Никакой диеты жесткой на грудном вскармливании быть не должно, тем более если малыш хорошо реагирует на продукты. Только у деток с аллергией на белок коровьего молока, мы просим маму исключить молочную и кисломолочную продукцию.
Скажите, пожалуйста, вы не пересдавали копрограмму?
Сколько времени уже не кушаете молочные продукты?
Прикрепите фото стула
Дарья Вячеславовна, не пересдавали ещё, прикрепила другой результат. Не кушала молочное и все производные около 2,5 недель - лучше не стало, вернула некоторые продукты обратно, но в чистом виде не употребляю. Изменений не вижу абсолютно
На фотографии стул -это абсолютная норма для малыша.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как флора в желудочно- кишечном тракте каждый раз меняется. Сколько раз мы будем сдавать данный анализ, каждый раз будут совершенно разные результаты. Мы на этот анализ не ориентируемся.
Показаний для приема препаратов нет.
Рекомендую пересдать копрограмму.
Жесткая диета Вам не нужна, кушайте все в меру.
Дарья Вячеславовна, спасибо!
А бесконечные срыгивания? Принимали лактозар, не помогло
Не срыгивает только в ночные кормления
В 1 месяц делали УЗИ органов брюшной полости, все хорошо?
В норме у малышей могут быть срыгивания, например, если малыш беспокойный во время кормления, он напрягает мышцы пресса- это может провоцировать срыгивания.
Некоторые малыши очень аппетитные, на грудном вскармливании считается, что мы не можем перекормить ребенка. Но малыши могут скушать больше своей нормы, если так получилось, то часть молочка может выйти.
Для нас главное, чтоб прибавки были хорошие и количество мочеиспусканий не уменьшалось.
Прибавки у малыша замечательные!
Как анализы будут готовы, прикрепите
Я посмотрю
Дарья Вячеславовна, доброе утро! Прикрепила анализ новый
Принятый ответ
Здравствуйте!
В копрограмме:
- мелкие и крупные палочки- это ммкрофлора, она в норме присутствует в кале
- эритроциты-0- это значит, что прожилок крови в анализе нет
- лейкоциты-10-15 это норма( на грудном вскармливании норма до 20)- по новым рекомендациям данный показатель при повышении не указывает на воспалительный процесс.
-слизь- допустима в кале у грудничков
-капли нейтрального жира- у малышей это может быть в норме, так как ферментативная система желудочно- кишечный тракт еще не созрела.
По мере взросления все придет в норму.
Анализ без патологий и соответствует возрасту малыша.
Здравствуйте
Можете прикрепить результат копрограммы
У малышей всегда есть признаки ферментативной незрелости ЖКТ,это в силу возраста и Креон не требуется
Прожилки крови были в стуле? Стул пенится, жидкий? Бурлит в животе?
Алёна Валерьевна, крови не было, пенился и был жидкий до приёма экофурила, сейчас получше. Живот бурлит во время кормления и может после
Кал на дисбактериоз неинформативное и устаревшее исследование, мы не лечим анализы.
Микрофлора малыша только формируется и каждый день разная.
Диагноза "дисбиоз" нет
По фото стул вариант нормы
Жидкий пенистый стул, бурление в животе , вылетает с пуками это все проявления лактазной недостаточности. На первом году жизни она носит транзиторный (временный) характер
Кал на углеводы сдавали?
Алёна Валерьевна, крови нет, стул был жидкий и пенистый неделю до приёма экофурила, сейчас в норме
Но бурлит постоянно
Жидкий пенистый стул, бурление в животе , вылетает с пуками это все проявления лактазной недостаточности. На первом году жизни она носит транзиторный (временный) характер
Кал на углеводы сдавали?
Алёна Валерьевна, поедем сдадим платно и то, и то
А бесконечные срыгивания?
Принятый ответ
Срыгивания до года не более 2 столовых ложек -норма, так как сфинктеры желудка незрелые. Он может срыгивать в каждое кормление, но ночью нет.
Не нуждается ребенок в таком большом количестве лекарств, они ему просто не нужны.
У ребенка нет АБКМ и Вам не требуется строгая диета . Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.
Если углеводы в кале будут повышены, то необходимо добавить фермент лактазар в каждое кормление
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202327 ответов
- 20 Мая 20239 ответов
- 15 Декабря 20233 ответа
- 4 Апреля 20243 ответа