Консультация пульмонолога /

Пневмония без увеличения лейкоцитов. — вопрос №204357

2757 просмотров

Добрый день! В прошлую пятницу заболела по ощущениям ОРВИ. Симптомы: высокая температура, слабость. Принимала жаропонижающие + полиоксидоний, так как месяц назад болела с приемом антибиотиков Аугментин (ОРВИ+сильная боль в горле). В пятницу слабость, температура поднялась к понедельнику нормализовалась.   По вечерам доходила до 37 - 37.2. Со вторника началось покашливание. Среду, четверг кашляла днем, ночью кашля нет. Казалось, что отходит мокрота из горла. В пятницу пошла к терапевту послушаться. Врач поставил острый ларингофарингит, острый бронхит. Назначил анализ крови и обзорный снимок. Выписал полоскания+гербион+бронхомунал+флуифорт. Снимок сделала - сказали пневмония правосторонняя, нижняя доля. Вернулась к терапевту, сообщила на словах, он добавил Флемоклав 1000. Снимки не смотрел, т.к. врача, который их должен описывать не было. Сдала кровь отдельно в тот же день днем натощак. СОЭ 31, эозинофилы 0.6. Все остальное в норме. Подскажите, пожалуйста, нужен ли какой-то промежуточный контроль эффективности терапии. По температуре не с'ориентироваться, она и так в норме. Следующий прием только через нелелю. Сегодня третий день приема антибиотика.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Жанна,добрый день! Вы можете, во вторник( пять дней будет от предыдущего анализа и пятый день приема антибиотика) сдать общий анализ крови. СОЭ быстро не снижается,но ,если антибиотик будет неэффективным,может вырасти число лейкоциты. И заодно ,посмотрите не нарастает ли аллергия на антибиотик( по количеству эозинофилов в динамике). Температуру измерять надо два раза в день,утром и вечером. Не должна нарастать одышка,боль в грудной клетке. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо! Температуру так и измеряю. А если аллергия на антибиотик, то эозонофилы будут расти? И, правильно ли я понимаю, что сама по себе вечерняя субфертильная температура не является показателем болезни и может держаться и после ее окончания.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Жанна,да при аллергии число эозинофилов возрастает. Субфебрилитет может быть, но температура не должна нарастать. С уважением,Ольга.
Педиатр
Субфебрильная температура может сохраняться около недели , но но нарастать не должна и самочувствие должно улучшаться , если будет появляться усиленная потливость , слабость , боль , одышка , сразу обращайтесь к врачу
Педиатр
Здравствуйте , температуру желательно мерить 2-3 раза в день , и записывать , ПЕРЕСДАТЬ ОАК ЧЕРЕЗ 5-7 , ПРОСЛУШАТЬСЯ , А ТАК ЖЕ НЕ ДОЛЖНА УСИЛИВАТЬСЯ СЛАБОСТЬ , ПОЯВИТЬСЯ ОДЫШКА И БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ , ПОВТОРИТЬ РЕНТГЕН ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ ,
Фтизиатр
Здравствуйте, Жанна. СОЭ 31 и нормальное число лейкоцитов, говорит о несоответствии реакции крови и вашего состояния. СОЭ отреагировала сразу, а лейкоциты, возможно, не успели, т.к. началось активное лечение. ОАК повторить через неделю от предыдущего и сравнить показатели.
Клиент
Елена, спасибо! ОАК сдан до начала терапии и через неделю после начала ОРВИ, поэтому меня смущает увеличение только СОЭ...
Фтизиатр
Жанна, по поводу рентгена - желательно, конечно, чтобы его описал специалист. И недели через две тоже повторить, чтобы увидеть динамику процесса, на сколько эффективно лечение.
Фтизиатр
Лейкоциты - это, в основном, борьба с болезнетворными микроорганизмами и иммунитет. СОЭ - реакция на воспалительный процесс. То есть, кровь на воспаление отреагировала, а бороться не стала. Сейчас вы на антибиотиках. Заканчивайте курс и пересдайте анализ. Уверена, кровь уже отреагирует правильно. Вероятно, что-то помешало ей вовремя "сориентироваться" : острое болезненное состояние, предыдущие ОРВИ, или бронхиты, какие-то стрессовые ситуации, недавние обострения хронических процессов...
Клиент
Елена, спасибо за Ваш ответ. Совсем организм бороться отказывается). Но мы его перевоспитаем!) А по поводу терапии следовать назначениям - антибиотик, бронхомунал, антигистаминное, флуефорт, ингаляции Боржоми и Гербион с подорожником?
Фтизиатр
Жанна, все препараты правильные, нужные вам для скорого выздоровления. Вы молодец, всё у вас будет хорошо. Здоровья вам, удачи.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное за развернутую консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли принимать муколитик
29 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Пневмония правого легкого
5 марта 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Пневмония бактериальная
28 октября 2024
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Пневмония, грипп
24 февраля
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо