Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №204357

Что вас беспокоит?

Пневмония без увеличения лейкоцитов.

Добрый день! В прошлую пятницу заболела по ощущениям ОРВИ. Симптомы: высокая температура, слабость. Принимала жаропонижающие + полиоксидоний, так как месяц назад болела с приемом антибиотиков Аугментин (ОРВИ+сильная боль в горле). В пятницу слабость, температура поднялась к понедельнику нормализовалась.   По вечерам доходила до 37 - 37.2. Со вторника началось покашливание. Среду, четверг кашляла днем, ночью кашля нет. Казалось, что отходит мокрота из горла. В пятницу пошла к терапевту послушаться. Врач поставил острый ларингофарингит, острый бронхит. Назначил анализ крови и обзорный снимок. Выписал полоскания+гербион+бронхомунал+флуифорт. Снимок сделала - сказали пневмония правосторонняя, нижняя доля. Вернулась к терапевту, сообщила на словах, он добавил Флемоклав 1000. Снимки не смотрел, т.к. врача, который их должен описывать не было. Сдала кровь отдельно в тот же день днем натощак. СОЭ 31, эозинофилы 0.6. Все остальное в норме. Подскажите, пожалуйста, нужен ли какой-то промежуточный контроль эффективности терапии. По температуре не с'ориентироваться, она и так в норме. Следующий прием только через нелелю. Сегодня третий день приема антибиотика.

19 Января 2020·Просмотров: 3533·Жанна

Жанна,добрый день! Вы можете, во вторник( пять дней будет от предыдущего анализа и пятый день приема антибиотика) сдать общий анализ крови. СОЭ быстро не снижается,но ,если антибиотик будет неэффективным,может вырасти число лейкоциты. И заодно ,посмотрите не нарастает ли аллергия на антибиотик( по количеству эозинофилов в динамике). Температуру измерять надо два раза в день,утром и вечером. Не должна нарастать одышка,боль в грудной клетке. С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо! Температуру так и измеряю. А если аллергия на антибиотик, то эозонофилы будут расти? И, правильно ли я понимаю, что сама по себе вечерняя субфертильная температура не является показателем болезни и может держаться и после ее окончания.

Жанна,да при аллергии число эозинофилов возрастает. Субфебрилитет может быть, но температура не должна нарастать. С уважением,Ольга.

Субфебрильная температура может сохраняться около недели , но но нарастать не должна и самочувствие должно улучшаться , если будет появляться усиленная потливость , слабость , боль , одышка , сразу обращайтесь к врачу

Здравствуйте , температуру желательно мерить 2-3 раза в день , и записывать , ПЕРЕСДАТЬ ОАК ЧЕРЕЗ 5-7 , ПРОСЛУШАТЬСЯ , А ТАК ЖЕ НЕ ДОЛЖНА УСИЛИВАТЬСЯ СЛАБОСТЬ , ПОЯВИТЬСЯ ОДЫШКА И БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ , ПОВТОРИТЬ РЕНТГЕН ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ ,

Здравствуйте, Жанна. СОЭ 31 и нормальное число лейкоцитов, говорит о несоответствии реакции крови и вашего состояния. СОЭ отреагировала сразу, а лейкоциты, возможно, не успели, т.к. началось активное лечение. ОАК повторить через неделю от предыдущего и сравнить показатели.

Елена, спасибо! ОАК сдан до начала терапии и через неделю после начала ОРВИ, поэтому меня смущает увеличение только СОЭ...

Жанна, по поводу рентгена - желательно, конечно, чтобы его описал специалист. И недели через две тоже повторить, чтобы увидеть динамику процесса, на сколько эффективно лечение.

Лейкоциты - это, в основном, борьба с болезнетворными микроорганизмами и иммунитет. СОЭ - реакция на воспалительный процесс. То есть, кровь на воспаление отреагировала, а бороться не стала. Сейчас вы на антибиотиках. Заканчивайте курс и пересдайте анализ. Уверена, кровь уже отреагирует правильно. Вероятно, что-то помешало ей вовремя "сориентироваться" : острое болезненное состояние, предыдущие ОРВИ, или бронхиты, какие-то стрессовые ситуации, недавние обострения хронических процессов...

Елена, спасибо за Ваш ответ. Совсем организм бороться отказывается). Но мы его перевоспитаем!) А по поводу терапии следовать назначениям - антибиотик, бронхомунал, антигистаминное, флуефорт, ингаляции Боржоми и Гербион с подорожником?

Принятый ответ

Жанна, все препараты правильные, нужные вам для скорого выздоровления. Вы молодец, всё у вас будет хорошо. Здоровья вам, удачи.

Елена, спасибо Вам огромное за развернутую консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.