Консультация гематолога /

Не удаётся поднять ферритин — вопрос №2043849

126 просмотров

Выявила в ноябре пониженный ферритин (10).
Пропила курс ферретаба (месяц), после него ферритин остался 10.
Затем пропила solgar gentle iron всю банку (1 капсула в день несколько месяцев), при этом перестала пить молоко; кофе и чай - тоже почти целиком прекратила. Мясо и орехи ем каждый день, яйцо съедаю через день, рацион по идее нормальный в плане железа/белка. Однако ферритин поднялся лишь до 12.
Знаю, что это все равно мало (вес 48-50 кг). Как повысить?

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, сколиоз, остеохондроз, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Валерия. Вообще, повышение уровня ферритина, как правило всегда долгий процесс - дело не одного месяца приема таблетированных препаратов (любых).

Когда показатель стоит на месте возникает вопрос: что провоцирует его снижение? Для девушек Вашего возраста - это в подавляющем большинстве случаев потеря железа во время месячных (уходит больше железа, чем приходит..)

Поэтому я своим пациенткам всегда рекомендую обратить внимание на эту причину. За 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Если месячные все же обильные, то можно добавить транексам по 500 мг х 4 р/день. Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма.

Препарат железа можно принимать по сути любой - хороши и тардиферон, и сорбифер, и ферро-фольгамма. Выбирайте по степени переносимости кишечником.

Если, несмотря на все попытки поднять ферритин, он остается на месте или снижается, то возможно применение парентеральных средств - феринжект либо ликфер капельно. Эти препараты быстро поднимают уровень ферритина, но используются только при крайней необходимости.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Ферритин это запасы железа в организме. В почках , печени, костном мозге. Снижение ферритина может быть как на фоне избыточного расходования железа, при хронических очагах инфекции, при заболеваниях ЖКТ. Так при гастритах нарушается всасывание железа в желудке.
Наиболее частая причина дефицита железа в организме у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл.
Выполняли ли вы общий анализ крови. По возможности приложите.
При нормальном уровне гемоглобина, снижен ферритина крови это латентный дефицит железа.
Кроме того необходимо выполнить биохимический анализ крови витамин В12, фолаты.
При неэффективности таблетированных форм железа, необходимо рассмотреть вопрос о применении внутривенных форм. Например феринжект. Доза расчитывается индивидуально вводится в условиях стационара.
Можно попробовать прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день ( в случае,когда гемоглобин в норме, или 2 раза в день если гемоглобин снижен).
Исключить очаги хронической инфекции. Пролечить ГЭРБ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если можно, приложите общий клинический и общий биохимический анализ? Ферритин может повышаться хуже при наличии хронических воспалительных заболеваний,при недостаточной дозе препарата или его усиленной растрате.
Кроме лечения, необходимо дообследование у теиапевта и гинеколога. Ограничьте орехи, они мешают усвоению препаратов железа, усильте потребление витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин,ферритин 9 мес
4 ноября 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен витамин В 12
20 декабря 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна