Боль в спине и ребрах — вопрос №2045741

Question

Боль в спине и ребрах — вопрос №2045741

Павел

144 просмотра

12 апреля 2024

Здравствуйте. Долгое время беспокоят постоянные боли. Началось все как то внезапно вечером в феврале 2021 спустя три месяца после прививки от ковида. Появилась слабость и рассеянное состояние. Утром повторилось с каким то паническим состоянием, то в жар то в холод. Был у терапевта, невролога, все стандартные процедуры типа НПВС и витаминов, физио и массажа помогали лишь временно. ЭКГ в норме, МРТ шеи и грудного отдела делал,есть ничего критичного. Утром встаю, боли нет, постепенно начинает появляться. Боль в шее, спине между лопаток и по ребрам, приемущественно с правой стороны. Был также у мануалистов, остеопатоа, результата нет. В 2023 было обнаружено зно печеночного угла 1стадии, прооперирован, без химии. На данный момент боли также в тех же местах, слабость, мышечное напряжение рук, спины. Плюс иногда возникает состояние, как будто в прострации. Анализы все в норме. Невролог выписал габепентин, но ещё не начинал, пугают побочки. Помогите пожалуйста, куда ещё обратиться, что лечить.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по описанию похоже на миофасциальный синдром, скажите вам не выписывали амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин? Не пробовали курсом принимать?

+ 1

Пожаловаться

Павел, 12 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Нет, только НПВС, Мидокалм/сирдалуд, Комбилипен и фенибут. На крайнем приеме габепентин, но его не пил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, если говорить о ваших анализах то признаков воспаления нет, АСЛО не повышен, со стороны крови тоже все спокойно (лейкоциты не повышены, гематокрит и гемоглобин нормальный), по МРТ шейного и грудного отдела остеохондроз умеренный, осложнённый протрузиями межпозвоночных дисков между 5 и 6 шейными позвонками, 6 и 7 позвонками. Но они прямо совсем маленькие и ничего не сдавливают, это очень хорошо! Есть признаки легкого спондилеза, это когда ограничивается подвижность между позвонками, все это вместе и дает хроническую боль, скованность

Пожаловаться

Павел, 12 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, это излечимо? Болезненность кажется больше в состоянии покоя, хочется выгнуться расправиться, двигаться.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, эти изменения ( что именно ви костные структурах и дисках) необратимые, но ваше состояние связано с напряжением мышц, это медикаментами спокойно можно убрать

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

все эти изменения носят необратимый характер, лечение направлено на то, чтоб снять боль, расслабить мышцы, так как кости не могут болеть, болят именно мягкие ткани, и если болит на регулярной основе, то убрать именно хронизацию боли. Скажите, я верно понимаю, боль беспокоит на каждодневной основе?

Пожаловаться

Павел, 12 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, да, это постоянно, бывает чуть меньше или больше, но всегда. И состояние слабости и потери в пространстве, ощущение пустоты взгляда иногда.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Я поняла, у вас сформировалась на фоне этих изменений в позвоночнике хронический болевой синдром, в связи с этим я рекомендую вам приём антидепрессантов с противоболевым эффектом, то есть у них в инструкции именно лечение хронический боли, с этой целью в России есть антидепрессанты венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин. Препараты все рецептурные, может выписать невролог. Станет значительно лучше

Пожаловаться

Павел, 12 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а габепентин не надо?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Можно пить венлафаксин 37,5 2 раза в день-3 мес минимум пить, на этом вопрос с болью полностью решится в спине. При обострении боли
Также те изменения что у вас могут иногда дать обострение боли, когда не вздохнуть, ни выдохнуть, все больно. При таких ситуациях пьём препараты для лечения обострения болевого синдрома, например
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 12 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Боль проявляется преимущественно при движении или в покое или при длительном положении в 1 позе? Стоит рассмотреть габапентин, если боли плохо поддаются лечению, между обострениями выполняете гимнастику?

Пожаловаться

Павел, 12 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, боль ноющая в покое и при однотипном положении. Усиливается при растяжении мышц -наклонах, выгибах, поворотах туловища и шеи. Но не такая острая как при невралгии когда повернуться нельзя.

Пожаловаться

Павел, 12 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, ЛФК начинал дома, но начинает беспокоить шов на животе после операции.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 12 апреля 2024

Невролог

Лучше обратится к специалисту, под контролем которого будет проводиться гимнастика. Если боль сильная, то стоит рассмотреть габапентин.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Длительный болевой синдром, более 3-х месяцев формирует хронизацию, в данном случае могут быть эффективными антидепрессанты с противоболевым эффектом, например,
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице, отдающие в ногу

5 ответов

10 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Скачки давления

1 ответ

6 ноября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Очень устаёт спина

3 ответа

6 января

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T16:25:07+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Габапентин вам тоже поможет, но лучше в вашем случае подойдут именно антидепрессанты, они и переносятся легче

Принятый ответ