Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №448503

Что вас беспокоит?

Межпозвонковые грыжи

Здравствуйте, сильно беспокоят боли в поясничном отделе при ходьбе, движениях. В 19-м году лечилась комплексно - капельницы и в\м дексаметазон, кеторолк, мидокалм, и дискум композитум - острая боль ушла, но тупая боль присутствует постоянно. При движении. Слышала, можно снять боль уколами дексаметазон, лидокаин или кеторол и В12 в одном шприце - как "скорая помощь", но есть мнение, что дексаметазон ни с чем нельзя смешивать. Так ли это? я уже на все согласна, лишь бы снять боли. Стоять не могу, сидеть, только полулежа или лежа. Если нельзя смешивать, может можно отдельно по очереди колоть? с каким интервалом? Спасибо за ответ. Ест описание МРТ - годичной вроде давности - но для того, чтобы вы имели прелставлание.

16 Марта 2021·Просмотров: 35882·kasipo@yandex.ru, Москва

Здравствуйте, при паравертебральных блокадах используют гормоны пролонгированного действия, например дипроспан.

Просто для внутримышечного введения декса лучше не использовать.

Здравствуйте, прикрепите МРТ. Можно вводить вв дексаметазон 8мг и эуфиллин 10,0- 5-10 дней, вм фламадекс 2,0 5дней, комбилипен 2,0 вм 10дней, калмирекс 1,0 вм 10дней

Людмила, где кнопка "прикрепить"? на страничке нет

Людмила, пишет, что слишком большой файл - хотя странно одна страничка А4

Напишите кратко заключение

Здравствуйте. Лучше уколоть по отдельности дексаметазон, кеторол, вит В12.
Хороший эффект оказывают паравертебральные блокады с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Боли в ноги отдают? Онемения нет?

Алина, в ноги не отдает. У меня сильный сколиоз , плюс ко всему. а как прикрепить фото? я не вижу

Принятый ответ

Внизу вопроса должна быть кнопка прикрепить документы

Здравствуйте! В12 можно с лидокаином, но в/м в ягодицы 1 раз не понимаю какой эффект. Есть блокада с дипроспаном и лидокаином - ее может сделать невролог ,при правильном поведении должна держать 3 месяца. В12 можно вводить в тригерные точки в мышцы спины с лидокаином, но у вас не похоже на миофасциальный с-м.
Для снятия боли Дексалгин 2,0 в/м, прегабалин 75 мг 1 капс на ночь 3 дня, затем 1 капс утром и вечером 14 дн (по рецепту).
Желудок защищаете омезом 20 мг 1 таб 2 р/д за 30 мин до еды.
Нуклео ЦМФ 3,0 в/м 3 дня, затем продолжить в капсулах до месяца.
Артоксан 1 таб 1 р/день 10 дней после еды - противовоспалительный.
И если долго болит желательно повторить мрт.

Наталья, дексалгин - и многие другие - с осторожностью для пожилых. Мне 65 лет . мне можно его применять? я пью нимесил или нимесулид и мидокаом....мне год назад проводили лечение вв дексаметазоном, кеторолом, мидокалмом...без особого эффекта

Здравствуйте. МРТ годичной давности пойдет, прикрепите заключение.

Здравствуйте! При таком длительно существующем синдроме необходимо добавить в терапию антидепрессанты (амитриптилин) и препараты, уменьшающие болевую пульсацию(прегабалин или карбамазепин).

Нелли, зачем антидепрессанты? для настроения?
к ним привыкаешь. они на боль ведь не действуют? Сама уколы не могу делать

Антидепрессанты используют, чтобы убрать, оборвать "привычную" боль. Бывает так, что воспаление и причина боли ушла, а боль на месте и даже усилилась-вот здесь очень хорошо помогают антидепрессанты.
За 15 лет работы не видела ни одного человека, заболевшего зависимостью"привыканием" к антидепрессанта. Когда в них отпадает необходимость, их постепенно отменяют и все.
Очень удивляет стойкое недоверие у пациентов к таким прекрасным препаратами(

То есть, они действуют на боль. Антидепрессанты не заставляют человека смеяться в любой ситуации, но они не дают ему плакать от боли, так как успешно используются в терапии боли

Нелли, у меня хроника - боль никуда не девается, при артрозе, межпозвонковых грыжах - это же не лечится, а только можно облегчать состояние, что я и хочу - )

Вот именно, при хронике антидепрессанты очень хорошо помогают.

Это острые, вновь возникшие болевые синдром лечат противовоспалительными средствами

Нелли, очень много противопоказаний и побочки, хотя при стойком болевом эффекте хотелось бы...Осоенно про угнетение дыхания - я недавно переболела квидом с поражением легких...как -то страшновато угнетать дыхание. И еще кишечная непроходимость - ужас!

Для пациента читать инструкции к лекарственных средствам-вредная привычка.
Если Вы прочитаете инструкции к обезболивающим-там увидите, что приём препарата более 5 дней может вызвать острую язву, кровотечения из ЖКТ, печеночную недостаточность и т. д.
Показания к приёму или не приёму лекарства должен определять Ваш лечащий врач, исходя из жалоб, объективных данных, наличия сопутствующей патологии.
Здоровья Вам!!

Нелли, лечащий врач меня первый раз видит - что он знает?

На приёме он видит Вас, после осмотра, расспроса и изучения результатов Ваших исследований он воссоздаст полную картину заболевания и назначит лечение согласно рекомендуемому стандарту и Вашему состоянию)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.