МРТ коленного сустава — вопрос №2046513

? Добрый вечер

? Как произошла травма?

Доброй ночи,Наталья! причина болей-это тотально повреждение медиального мениска 3 А ст по Столлер+посттравматические повреждение и изменения ПКС.
К сожалению, самое оптимальное-это оперативное лечение-артроскопия,консервативно не лечиться! можно лишь на какое-то время добиться ремиссии.
Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение
Можно также обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии,там такие операции выполняют очень хорошо.на сайте каждого из таких центров расписано,как к ним попасть сначала на консультативный прием по ОМС или платно,а там уже решите ,если будете там оперироваться-тоже раскажут как по ОМС или платно.
Например,куда можно обратиться (на сайте есть также заочная консультация для пациента):
⭕ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
⭕ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
⭕ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
⭕ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
⭕ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!

МР-признаки гонартроза правого коленного сустава 1 ст (по Kellgren-Lawrence). МР-признаки тендинита, передней крестообразной связки (возможно, травматического генеза- требуется клиническая корреляция). МР- картина повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст. Выпот в полости сустава. Киста Бейкера. Ганглиевая киста латеральных отделов подколенной области. Отёк периартикулярной клетчатки.

В суставе приличное воспаление.

Также описаны 2 кисты Бейкера: одна 81*33*17 мм, вторая 26*16*10 мм.

Размеры кисты в 8см, это считантся большими размерами, и показанием к удалению кисты. Также в сторону операции свидетнльствует разрыв мениска 3а.

По-хорошему, нужна плановая артроскопия сустава.