Консультация инфекциониста /

Герпес на губе — вопрос №2047183

105 просмотров

Здравствуйте! Сдала анализы на IgM и IgG к герпесу, так как появился герпес на губе, а я особо не помню, чтобы у меня до этого он был, но мне важно понимать первичное это заражение или рецидив. По анализам следующее: IgM - отрицательно, IgG - положительно (КП= 25,09), соскоб с губы - обнаружено. О чем это говорит? И может ли при повторном обострении на второй день появления симптомов не появиться IgM?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! Если герпес у Вас высыпал небольшой группкой пузырьков на губе, то это не первичное заражение, а рецидив. Первичное заражение обычно происходит в детстве, проявляется герпетическим стоматитом с высокой температурой тела, увеличением лимфатических узлов.
Анализы говорят о том, что Вы когда -то давно были инфицированы вирусом простого герпеса, а сейчас у Вас рецидив. Это не первичная инфекция.
IgM и не должны появляться при реактивации, они бывают как правило только при первичном инфицировании.
Клиент
Ольга, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а опасно ли обострение герпеса для плода в середине 1 триместра (7-8 неделя)?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не опасно. Герпес на губах вообще не несёт рисков для беременности и плода. Опасен генитальный герпес. особенно если обострение перед родами.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Значит герпес есть давно это обострение.
Может конечно.
Пропейте Валацикловир по 500мг 2 раза в день 7 дней.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!

Давайте разберем результаты ваших анализов и их значение:

1. Отрицательный результат IgM и высокий коэффициент позитивности (КП) IgG свидетельствует о том, что у вас не первичная герпетическая инфекция, а рецидив.

2. При первичном заражении вирусом герпеса IgM обычно появляются в течение 2-14 дней и могут сохраняться до 6 недель. Поэтому их отсутствие при наличии высокого уровня IgG говорит о давно перенесенной инфекции.

3. Обнаружение вируса в соскобе с губы подтверждает, что высыпания вызваны именно вирусом простого герпеса (ВПГ), а не другой причиной.

4. При рецидивах герпетической инфекции IgM часто остаются отрицательными или имеют низкий уровень, так как иммунная система уже встречалась с вирусом и быстро реагирует выработкой IgG.

5. То, что вы не помните о предыдущих эпизодах герпеса на губах, не означает его отсутствия. Многие люди инфицируются ВПГ в детстве, и у части из них вирус может длительно находиться в неактивном состоянии.

Таким образом, обнаруженные у вас изменения свидетельствуют о рецидиве хронической герпетической инфекции, а не о первичном заражении. Для уменьшения частоты рецидивов рекомендуется избегать провоцирующих факторов (стресс, переохлаждение, УФ-излучение и др.), при частых и тяжелых обострениях может потребоваться профилактический прием противовирусных препаратов.

Будьте здоровы!
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо огромное за такой подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а опасно ли обострение герпеса для плода в середине 1 триместра (7-8 неделя)?
Инфекционист, Терапевт
Спасибо за дополнительный вопрос! Давайте разберемся, насколько опасен рецидив герпеса во время беременности:

1. В вашем случае, учитывая данные анализов, речь идет о рецидиве герпетической инфекции, а не о первичном заражении. Это важно, так как риски для плода при первичном эпизоде и рецидиве отличаются.

2. При рецидиве генитального герпеса во время беременности риск передачи вируса плоду и развития неонатального герпеса относительно невелик (менее 1%). Это связано с тем, что материнские антитела класса IgG, проникая через плаценту, обеспечивают пассивную защиту плода.

3. Наибольшую опасность представляет первичное инфицирование во время беременности, особенно в 3 триместре. В этом случае риск неонатального герпеса достигает 30-50%, так как организм матери не успевает выработать защитные антитела.

4. Рецидив лабиального герпеса (герпеса на губах) обычно не представляет угрозы для плода, так как вирус не проникает через плацентарный барьер. Однако важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать аутоинокуляции (самозаражения) генитальной области.

5. На сроке 7-8 недель беременности идет закладка и формирование органов плода (эмбриогенез). Внутриутробное инфицирование на этом этапе теоретически может приводить к порокам развития. Но при рецидивирующей инфекции, в отличие от первичной, такой риск минимален.

6. Тем не менее, при рецидивах герпеса во время беременности требуется более тщательное наблюдение, особенно если эпизоды частые и тяжелые. В некоторых случаях может быть рекомендован профилактический прием противовирусных препаратов.

Подводя итог, можно сказать, что рецидив лабиального герпеса в середине 1 триместра не представляет значимого риска для плода. Но я рекомендую вам проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом, сообщить ему о наличии герпетической инфекции и следовать его рекомендациям по ведению беременности. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
9 сентября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Подьем температуры,однократная рвота,сыпь
11 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты и тромбоциты у ребенка
29 сентября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Лишай на голове ребенка
5 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Геморроидальный
25 ноября 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Нина Сергеевна  Хохлачева
9 отзывов
Инфекционист, Педиатр
102305-0569138, ФЕДЕРАЛЬН
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров