Консультация педиатра /

Ребёнок не ест прикорм — вопрос №2048320

400 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок 7 мес не ест прикорм. Максимум 1,5 ложечки для прикорма. Может съесть чуть больше, но крайне редко. С чем это может быть связано и что можно сделать.
Прикорм вводился в 4,5 мес. Не ест ни баночные и коробочные пюре и каши, ни домашние приготовленные самостоятельно. Овощные пюре, каши, мясо, фруктовые пюре - любой продукт - интересуется, пробует, но не ест. Любой консистенции и любой температуры. Может съесть только что-то из ниблера (печеное яблоко, банан), но там совсем мало пищи попадает. Пищевой интерес то есть, то нет. Параллельно с 4х месяцев режутся зубы, но этот процесс происходит непрерывно и будет длится еще долго. Если это как-то связано с прорезыванием, то значит ребенок так и не будет есть прикорм, пока все зубы не появятся?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Основная еда до года это смесь или грудное молоко. С прикормом и новыми продуктами мы только знакомим малыша, заставлять не нужно, но предлагать ежедневно и много раз.
Кушайте вместе с малышом, прикорм можете нарезать маленькими кусочками и чтобы малыш брал ручками и кушал.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, переживаю, у нас маленький вес и медленный набор. Наш доктор говорит, постараться всё таки ввести прикорм и довести до полноценных порций, потому что ребенку уже не хватает микроэлементов, которые дает смесь. Смесь тоже съедает по разному, иногда максимум это 400 мл в сутки. И по анализам тоже, картина нехватки микроэлементов, ферментов.
Кусочки тоже пробовала - есть их не может, хочет жевать, но деснами не получается. После того как во рту погоняет - выплевывает. Всё хочет откусывать и жевать. Даже бутылочку со смесью переворачивает, смотрит где молоко и за то место кусает, иногда начинает нервничать, потому-что не получается "откусить". Если это не кусочки - измельчено сильнее - тоже погоняет во рту и выплевывает, а совсем мягкое пюре - пооторы ложечки для прикорма и всё. Но чаще выплевывает. Может схватиь посуду с едой и пытаться такое пюре пить через край - но набирает в рот и не проглатывает, а выплевывает

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ крови сдавали ? Ферритин? Железо?
Клиент
Галина Александровна, ферритин отдельео не сдавали. Сдавали сывороточное железо (7, 2), гемоглобин 11,7. По анализам крови в целом гастроэнтеролог сказала, что там норма
Педиатр
Железо низковато
Вы давно сдавали анализы ?
Клиент
Галина Александровна, анализы сдавали 3 апреля
Педиатр
Есть возможность прикрепить результаты последних анализов ?
Клиент
Галина Александровна, не знаю как правильно делается, прикрепила анализы крови к самому вопросу
Педиатр
Анализы в норме.
Какой набор веса у ребёнка?
Вам необходима очная консультация невролога и стоматолога
Клиент
Галина Александровна, набор веса от 2990 за всё время был такой
404 г за 1 мес, 606 г за1мес, 600 за 1 мес, 400 г за 1 мес, 280 г за 2 нед, 390 г за 2 нед, 120г за10 дн, 310 г за 28 дн, 50г за 3 дн, потеря 60г за 4 дн, 60г за 9 дн, 50 г за 11 дн, 110 г за 2 нед, 170г за 2 нед.

У невролога наблюдаемся, тк была внутриутробная гипоксия, остались небольшие кисты, их планово контролируем. В остальном всё в норме.

А что может быть у стоматолога? Нам педиатр, гастроэнтеролог зубки смотрели, там вроде бы всё без особенностей. Единственное, зубы верхние передние растут не по порядку. Верхний первым прорезался второй правый резец.
Сейчас 3 зуба - два передних нижних резца, и верхний второй резец прорезался но еще пооностью не вышел. Ждем еще 3 - передние резцы верхние, и второй верхний резец слева
Педиатр
Прибавки в весе совсем небольшие
Учитывая всю клинику, желательно стационарно пройти обследования
Клиент
Галина Александровна, после рождения полтора месяца лежали в больнице. Сначала в реанимации, потом в паталогии.
Была внутриутробная мекониальная аспирация (как сказали произошло недели за 2 до родов). Пневмония. Роды экстренное кесарево. Там было проведено полное обследование. На момент выписки оставалась клебсиела, и состояние после гипоксии. Сейчас наблюдаемся регулярно.
Дважды делали узи внутренних органов - оба раза было заключение дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. С этим сказали ничего пока делать не нужно, т к те, лекарства, которые можно применить вызовут диарею. И по анализу кала на дисбактериоз и копрограмме - дисбактериоз и нехватка ферментов. Клебсиела стойкая.
Иногда ребенок мокнет, особенно если активно двигается, очень соленая. Бывают повышения температуры до 37,3.Но у нас режутся зубы.
Может ли быть повторение пневмонии здесь и поэтому такой плохой аппетит? Или кровь бы показала? Но при этом ребенок очень активный, и даже при повышении температуры, активность не снижается. Бывает вялая только когда эпизоды жидкого стула или разовой однократной рвоты, которая случается обычно ночью после очень сильного плача. Кроме того момента когда была кишечная инфекция, все три раза на следующий день после этого обнаруживала зуб.
Педиатр
Учитывая анамнез необходимо полное обследование
Пневмонии не может быть, но вот проблемы с кишечником и плохой аппетит могут иметь взаимосвязь
Педиатр
Здравствуйте. До года ребенок может активно не есть прикорм, основная еда это грудное молоко или смесь.
В любом случае предлагайте разные продукты и блюда прикорма. Если не ест, не заставляйте.
Можно попробовать самоприкорм, но обязательно в безопасной подаче.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, у нас вес маленький, и набор веса слабый. Самоприкорм тоже не получается, кусочки жевать не может. Если дать сильно измельченное или пюре - будет баловаться, но не есть
Педиатр
Анемии у ребенка нет?
Клиент
Залина Анатольевна, нет, анемии нет. Есть небольшой дисбактериоз, который видимо в эпизоды активного прорезывания усиливается. Есть клебсиела, больничная, стойкая. От дисбактериоза принимает пребиотики. Сейчас заканчиваем очередной курс баксет беби и переходим на максилак беби, начали прием энтерола по рекомендации гастроэнтеролога (давала 3 раза, в еду, отдельно ничего кроме смеси не пьет), сейчас повышенное газообразование, начал снова болеть животик. Пока остановила энтерол. Назначали хилак форте - но не могу дать, не пьет абсолютно, выплевывает, слишком кисло. Давала креон и микразим по рекомендации педиатра, улучшилось пищеварение после эпизодов диареи, но не надолго. От креона было срыгивание. Но всё это никак не повлияло ни на аппетит, ни на прикорм
Педиатр
Добрый вечер. Прикорм начали вводить потому что так посоветовали или у ребёнка был пищевой интерес?
Рекомендуется вводить прикорм после появления интереса.
Если ребёнок не хочет, насильно не заставляйте, сейчас основная задача познакомить ребёнка с разнообразными вкусами и консистенцией, посмотреть на ответную реакцию организма, чтобы не было аллергии. Если съедает 1-2 ложки, пока этого достаточно, давайте запивать водичкой из ложки. Можете нарезать кусочками фрукты (размером как 2 пальца взрослого человека), обязательно в этот момент будьте рядом, когда ребёнок будет пробовать кусочки. Утром можно давать кашу, в обед овощное или фруктовое пюре и также предлагать кусочки, чтобы ребёнок сам их брал из тарелки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, пищевой интерес был с 2,5 мес. Что-то пробовать в то время было нельзя как я понимаю из-за незрелости жкт. К 4м мес пищевой интерес начал угасать ( но в 3 мес она переболела одновременно ротавирусом и норавирусом, возможно это поалияло) Когда начался процесс прорезывания зубов - пищевой интерес стал заметно меньше, но иногда ребенок ведёт себя как голодный, выпрашивает еду или пытается отнять. Но если в это время предложить - не ест. А то, что дается кусочками - не может есть.
Мы на ИВ. Прикорм вводился по возрасту и рекомендации педиатра. Родилась в срок с весом 2990 из-за гипоксии, и с тех пор так и не набирает вес достаточно
Педиатр
Не пробовали давать разведенную кашку в бутылочке?
Клиент
Татьяна Александровна, пробовала, съедает совсем немного. 20-30 мл. Но разведена она в таком случае жидко, самой каши попадает наверное еще меньше. Несколько раз такое можно сделать, потом понимает что со смесью "что-то не так" и отказывается пить сразу
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

По биохимическому анализу показатели соответствуют возрастной норме

Прикорм вводится не с целью накормить, а познакомить ребенка с новыми видами пищи

Основным питанием до возраста 12 мес остаётся смесь либо грудное молоко
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, нам доктор говорит, что надо. Что уже по возрасту смесь не может удовлетворить потребность в микроэлементах полностью. Плюс ферменты, которые будут вырабвтываться в ответ на продукты. И должна учиться жевать, для развития правильной артикуляции в будущем. И сможет ли она после года съедать положенный объем прикорма по возрасту, если сейчас никак не начинает есть? Это же вроде бы постепенный процесс?
Или сейчас всё равно всё бесполезно, пока режутся зубы?
Педиатр
Прикорм предлагайте, но не заставляйте

Смесь удовлетворяет все потребности ребенка до возраста 12 мес

Жевать ребенок будет учится до возраста 1, 5 - 2 г

После года будет съедать прикорм в достаточном количестве
Клиент
Наталья Сергеевна, нас пока по смеси на двойку не переводят, доктор говорит, что она менее калорийная, точнее даже для получения калорий из этой смеси, нужно будет потратить больше энергии организма, но я переживаю, что там может быть меньше витаминов, минералов, и каких-то нужных компонентов для возраста после полугода.
Если прибавка в весе будет хорошая на следующем приеме, то возможет переход на двойку.
Можно ли так долго сидеть на смеси единичке?
Педиатр
Можно смесью 1 ступени вскармливать до года, разница в составе между ними незначительная
Клиент
Наталья Сергеевна, понятно. Спасибо!
Клиент
Наталья Сергеевна, и все таки можно ли что-то сделать, чтобы ребенок начал хорошо набирать вес, расти и кушать, если нам не получится добрать это прикормом? Потому что смесь тоже съедает с переменным успехом. Чаще всего это 400-600 мл в сутки. Бывает раз или 2 в месяц просыпаеься какой-то голод и может съесть до 900 мл. Но это не больше чем действительно раз или 2 в месяц
Педиатр
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?

Клиент
Наталья Сергеевна, 2990 г рост 50, сейчас 6480 г рост 66. 22 апреля будет 8 месяцев
Педиатр
Общая прибавка веса по нижней границе нормы, дефицита веса нет

Кормите ребенка меньшими объёмами, но чаще

Предлагайте прикорм, безмолочные каши, овощные, мясные пюре, постепенно ребенок адаптируется к новому виду питания
Клиент
Наталья Сергеевна, 400-600 мл это у нас выходит суточный объем, вместе с ночными кормлениями.
Если имеется ввиду разово маленький объем, то выпивает полностью за раз 100 мл в основном только ночью. В течение дня одну бутылочку одного кормления может тянуть часа полтора по чуть-чуть пьет ( мл по 20 примерно) либо делит на 2 приёма - после сна выпивает пол бутылочки ( примерно 50-60 мл) потом допивает до целой ещё столько же перед тем как уснуть. Иногда бывают "проблески" и выпивает 100-130 мл и выдерживает промежуток 3,5-4 часа.
По утрам аппетита нет - может не есть 5-6 часов, к вечеру начинает "разгоняться" и может просить через каждые 2 часа.
Как-то повлиять на такой режим не получается ( возможно тоже из-за зубов), если пытаюсь растягивать промежуток для соблюдения режима - становится хуже, много капризничает, больше не съедает за раз, и потом аппетит еще больше ухудшается.
Клиент
Наталья Сергеевна, прикорм же вот не ест. Полторы ложечки для прикорма (1л для прикорма примерно равна пол чайной ложки)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит, аллергия у малыша
15 октября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Цвет кала ребёнок 9 месяц (ГВ и прикорм)
14 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Акбм у ребенка
17 января 2024
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...