Что вас беспокоит?
Снижен цветовой показатель
Добрый день. У ребенка, 6 месяцев, снижен цветовой показатель (сдаём кровь третий месяц - показатель падает третий месяц подряд). С роддома был низкий гемоглобин, три месяца пили мальтофер - гемоглобин в норму пришёл. Так же, помимо цветового показателя, много показателей за пределами. Что это значит? Анализ прикрепляю
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии. Нет у малыша прорезввания зубов?
По анализу крови также признаки латентного железодефицита сдавали ожсс, ферритин, сывороточное железо?
Витамин Д даете?
Мясо ребенку ввели в рацион?
Наталья Александровна, нет, анализы по железу не сдавали, теперь сдадим. По зубам вроде ничего нет. Есть кашель небольшой у ребенка. Витамин Д пьём каждый день. Мясо только вводим в рацион, до этого мясо совсем не ели.
Скажите пожалуйста, а то что мальтофер пили 3 месяца, все равно может быть дефицит железа? Как можно поправить этот показатель?
Да, нужно дообследоваться. До того как начали пить мальтофер какой анализ крови был? Сколько капель пили?
Наталья Александровна, мальтофер пили 2 месяца по 6-7 капель, потом 1 месяц по 2 капли. Изначально гемоглобин был 92. 2 месяца назад только цветовой показатель был понижен 0.8, остальные анализы уже были в норме. А сейчас сдали, и много за пределами. Может это быть от того, что перестали пить мальтофер?
У вас вес какой, мальтофер пьется 2 кап на кг веса в сутки, 3 месяца. Дозировка всегда одна.
Наталья Александровна, вес 6.5 кг. Получается, мы мало пили? Нужно 13 капель в сутки пить? При наших анализах, гемоглобин в норме, можно пить мальтофер?
Пить нужно мальтофер.
По анализу крови снижен Mcv, Mchc, цветовой показатель.
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции - лейкоцитоз, лимфоцитоз.
Также есть снижение эритроцитарных индексов при нормальном значении эритроцитов и гемоглобина. Нужно дообследовать на дефицит железа - сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ожсс - у ребенка возможно латентный железодефицит.
Залина Анатольевна, у ребенка температуры нет, только немного прикашливает. Из-за этого могут показатели повышаться?
По железу, сдадим все, спасибо
Да, конечно, так может проявляться инфекция. Лечение симптоматическое, если есть насморк, промывайте носик солевыми растворами, при заложенности Називин до 5 дней, обильное питье.
Здравствуйте!
- Лейкоциты-14,26 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 9,66 преобладают над нейтрофилами-3,25- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ-2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-116 г/л это норма( нижняя граница нормы у деток с 6 месяцев до годика- 100-105 г/л), эритроциты в норме.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)-70,80 ( норма от 74- 100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 22,6 норма ( от 24-30)
- снижен цветовой показатель- 0,68- это среднее содержание гемоглобина в эритроците.
Ярких признаков анемии нет, но необходимо исключить скрытый дефицит железа.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
Если постепенно начали вводить прикорм, необходимо ввести овощи, потом уже мясо.
Высокое содержание железа в говядине, индейке. Лучше давать мясо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо.
Малыш доношенный?
По возможности, прикрепите предыдущие анализы.
Сколько капель матофера принимали до этого? Было ли улучшение?
Дарья Вячеславовна, спасибо, по железу сдадим анализы в самое ближайшее время. Ребёнок недоношенный (родился на 34 недели). Весит сейчас 6500, набор веса хороший (родился 1800). Мальтофер принимали по 6-7 капель 2 месяца, затем 1 месяц по 2 капли. Улучшение после мальтофера было, при выписке из роддома гемоглобин был 92. Сейчас есть смысл мальтофер ещё пропить ? Нам указали, что пили маленькую дозировку. Анализы предыдущие прикрепили так же понижена цветность, и повышены лейкоциты и лимфоциты).
Малыш кушает грудь, но есть непереносимость коровьего белка, соответственно у мамы диета, но мама пьёт витамины регулярно. Может это как-то тоже влиять на анализы у малыша?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С недоношенными крохами сложнее, малыши активно запасают железо в 3 триместре с 30 по 37 неделю.
Если малыш родился раньше срока, депо железа он не успел создать. Недоношенность- это один факторов риска развития железодефицитной анемии.
Анемию легкой степени тяжести лечат минимум 3 месяца.
Есть лечебная доза препарата, давайте рассчитаем на вес Вашего малыша.
На Ваш вес 6500 кг:( расчет 5 мг/ кг, либо 2 капли на кг веса)
Расчет 5 мг/ кг*6,5 кг=32,5 мг
В 1 капле-2,5 мг
Составляем пропорцию: 32,5 мг\2,5 мг =13 капель независимо от приема пищи- это лечебная доза.
Многим недоношенным назначают профилактическую дозу препарата железа из расчета 2-4 мг/ кг
На ваш вес 6500 кг:
Расчет 3 мг/ кг( возьмем среднюю дозу) * 6,5 кг=19,5 мг
19,5 мг/ 2,5 мг=7 капель независимо от приема пищи- это профилактическая доза.
Я бы рекомендовала не торопиться с приемом препаратов железа, а сначала посмотреть ферритин. Сдаем ферритин обязательно в состоянии полного благополучия, то будет ложноположительный результат. У любого препарата есть свои побочные эффекты и ярких признаков анемии что в том, что в этом анализе, я не увидела.
Если малыш на грудном вскармливании, рекомендую Вам тоже проверить свой уровень гемоглобина.
Цветовой показатель- это не один из самых ярких показатель, который указывает на дефицит железа.
Тем более сейчас вы постепенно введете в рацион мясо, может препараты железа не понадобятся.
Но всегда будьте внимательны к гемоглобину, так как малыш недоношенный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, для этого возраста ребенка характерна физиологическая анемия, эритроцитарные индексы могут быть снижены, это допустимо, принимать препараты железа нет необходимости
Тромбоциты норма до 700 Г / л, дополнительно допаивайте ребенка водой в течение дня
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202131 ответ
- 5 Июня 202111 ответов
- 26 Августа 20216 ответов