Консультация гастроэнтеролога /

Дерматит у грудничка — вопрос №2048454

162 просмотра

В 3,5 месяца у сына появилось сначала пятнышко на сгибе ручки, увлажняли, но далее еще появились пятна под подбородком, сгибы подмышек на правой и левой руке. На грудном вскармливании. Животик беспокоил с 3нед-3 мес, сейчас бывает пукает и плачет, но это не всегда
Сдали анализы на копрограмму, углеводы и общий анализ крови. Стул был раз в три дня, консистенции, как Сметана, слизи не наблюдала, и кусочки молока встречались редко. Первый прием гастроэнтеролога назначены: смекта, нормобакт и фенистил, (10 дней лечение) по результатам сдать анализ на дисбактериоз, знаю что этот анализ неинформативен для грудничков, после курса пробиотика, стул стал ежедневный, иногда по несколько раз в день, наблюдаю кусочки молока и слизь в кале, обратилась за вторым мнением, курс назначили из кучи препаратов: креон, энтеросгель, энтерофурил, фенистил, адвантан и препараты железа.
Корректно ли назначены препараты? Не много ли для ребенка 4 месяца. Из вышеперечисленных пока дала энтеросгель и однократно крем адвантан (гормональны) за него тоже переживаю.
Меня на строгую без молочную диету

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, какой сейчас стул у ребёнка? Консистенция, цвет, примеси?
Кашицеобразная консистенция, с небольшим количеством слизи и непереваренными комочками, акт дефекации без беспокойства, нет обилных срыгиваний, вздутия - это норма, лечение не требуется. Анализ кала на углеводы, копрология и анализ кала на дисбактериоз не нужны и не информативны. Генетический анализ у детей также не информативен! В основном все диагнозы "кишечные" у грудничков ставятся по клиническим симптомам.
Я бы рекомендовала другую тактику ведения, без приёма энтерофурила, креон, энтерофурила, фенистила, при обострении можно местно адвантан 1 раз в день 3 дня.
И скорее всего пятна - это проявления атопического дерматита. Сухие? Шершавые? В складках красные? Мокнут?
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание именно кожи. Нарушается барьерная функция, с питанием связано только в 30% случаев.
Контактно можно провоцировать обострение, допустим шерстяные ткани на воспаленную кожу, или слюни вокруг рта, или перегревание, когда кутаете. Поэтому соблюдайте в одежде температурный режим, ткани лучше мягкие, не колючие, в которых меньше потеет.
Важно создать комфортные климатические условия: снижаем отопление, убираем его, проветриваем, включаем увлажнитель.
комфортное купание, не более 5-7 минут, при t воды не выше 30°.
И еще эмоленты используем после гигиенических ванн на всю кожу, за исключением мест с мокнутием.Выполнять уход необходимо ежедневно, постоянно, несколько раз в день, чтобы был эффект. На сухие участки кожи после гигиенической ванны, потерев полотенцем промакивающими движениями, наносят эмолент обильно (увлажняющий крем ля рош позе липикар баом, или Топикрем баом эмолент , или Биодерма атодерм, или Атопик).На места с мокнутием можно лосьон Неотанин 2 раза в день 5 дней, в том числе и на область лица, и можно крема с цинком тонким слоем, 1-2 раза в день (Ля рош позе Цикапласт В5, или Топикрем Цика, или Авен Цикалфат или другие).

Препараты железа, все зависит от анализов крови, вот здесь, если есть дефицит - они нужны.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, спасибо за ответ.
Цвет кала горчично-желтый,
Кашицеобразная консистенция, с небольшим количеством слизи и непереваренными комочками, ребенок тужится сначала, потом ходит в туалет без слез, животик мягкий.
Пятна сухие, шелушатся, малыш тянет ручки и чешет
Использовала топикрем, сейчас перешла на lesanti
Сегодня однократно намазала адвантан, пятна сразу посветлели, переживаю, что он гормональный
Я правильно поняла, что из всего назначенного ребенку не даю? Могу ли резко отменить адвантан если уже один раз попробовала?
Стоит ли строго соблюдать без молочную диету? Имею ввиду могу утром кусочек сыра на хлеб или масло сливочное

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, препараты можете не давать (кроме препаратов железа) , адвантан - никакого вреда даже при однократном курсе в 3 дня не нанесёт, бывают выраженные обострения, при которых эффективно помогает именно этот крем.
Можете попробовать неотанин, он без гормонального компонента.
Скорее всего атопический дерматит. Прожилок крови в стуле не наблюдалось и нет?Если нет, то маме диета не нужна, ешьте все, но в меру, порция небольшая (100-150гр).
Клиент
Мария Михайловна, крови не наблюдалось, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
13 мая 2020
Инна
Вопрос закрыт
Атопический дерматит у ребёнка
5 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка гормонов
16 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Принимать ли железо
13 ноября 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва